后疫情时代，浅谈公立医院做好抗疫档案收集整理的意义和途径

摘要：2019年年末，新冠肺炎疫情席卷神州大地，在以习近平同志为核心的党中央带领下，全国各地医护人员纷纷请战，奔赴疫情最前线抗击新冠疫情。抗疫中海量的文字、照片、音频、视频、实物等，祥实记录了中华民族英勇不屈、众志成城的抗疫史，作为抗疫的主要参与者，妥善保存珍贵抗疫记忆，讲好中国抗疫故事是公立医院的一项神圣使命。

关键词：肺炎疫情、抗疫档案、抗疫精神、以史铸魂、民族精神

2019年年末，一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷神州大地，危急关头，在以习近平同志为核心的党中央带领下，全国各地医护人员纷纷请战，自愿加入抗疫医疗队伍，奔赴疫情最前线，携手抗击新冠疫情。抗疫中海量的文字、照片、音频、视频、实物等祥实记录了中华民族英勇不屈、众志成城的抗疫史。随着抗疫形势好转，疫情转入常态化管理，公立医院作为抗疫的主要参与者，应该主动担当作为，开展抗疫档案的收集、整理、保管和开发利用工作，妥善保存珍贵抗疫记忆，服务中华民族伟大复兴梦。文章基于抗疫档案服务中国现代化建设角度出发，浅谈后疫情时代公立医院做好抗疫档案收集整理的意义和建议。

1.做好抗疫档案收集整理的意义

1.1增强民族自豪感与认同感

习近平总书记强调人无精神则不立，国无精神则不强。[1]新冠疫情来势汹汹，肆虐残害着同胞们的健康，在党和国家的统一指挥下，全国各地的医务人员纷纷请战，星火驰援，冒着被感染的风险奔赴抗疫一线与病魔战斗，涌现出了“要去拯救地球”的吹哨人李文亮，“将胆留在了武汉”的张伯礼，及时针对疫情给出应对方案，为全国人民敲响警钟的钟南山院士等等。病魔无情，当国家陷入危难之际，我们中华儿女凝心聚力，携手抗击新冠疫情，向世界展示中国抗疫智慧、中国抗疫方案和中国抗疫力量，赢得了世界的赞赏。疫情防控档案是爱国主义“共情”的载体[2]，它完整记录了中国医务人员面对病魔的英勇和担当，在各国医疗卫生体系崩溃政府纷纷“躺平”之际，弘扬了中华民族面对困难与挑战，不屈不挠，万众一心战胜困难的精神力量，极大地增强了民族的自豪感和认同感。

1.2医务人员的抗疫榜样教育和抗疫精神传承

疫情就是命令，防控就是责任。武汉保卫战、上海保卫战、新疆保卫战、香港保卫战……，一次次临危受命，义无反顾，一场场告别家人跨越山海的星夜驰援，医务人员的抗疫的足迹遍布祖国大江南北走进村村寨寨，在风雨中书写了命运与共、攻坚克难、大爱无疆的抗疫精神，坚定了全国人民战“疫”必胜的信心。当抗疫的硝烟逐渐散去，那些命运相连、全民抗疫的记忆依然历历在目，那些因冲锋逆行与病魔殊死较量英勇献身的英雄令人肃然起敬，那些坚守岗位不辞辛苦，默默奉献的普通人也令人动容。通过对这些宝贵记忆进行收集、整理、利用，深入挖掘这些人物在抗疫特定环境中的价值取向和选择，吸取其中的精神养分，以史铸魂，对医务人员的榜样学习和伟大的抗疫精神传承均具有非常积极的意义。

1.3总结抗疫经验，为今后重大疫情防控提供参考和借鉴价值

新冠肺炎疫情被称为建国以来传播速度最快、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。[3]作为抗疫的主体，各医疗机构临危受命，既要守卫“本土”，承担当地繁重的疫情防控责任，冒着被感染的风险收治确诊或者疑似病例，同时还要抽调力量派出医疗队奔赴全国各地支援疫情防控工作，在复杂的疫情防控实践中积累了宝贵的病例诊治经验和地区疫情防控经验。抗疫档案作为疫情防控经验的凝结和记录载体，可为今后重大疫情防控、应急处置、病例收治等提供参考和借鉴价值。

1.4挖掘和发挥抗疫档案的教学、科学研究价值

病案被誉为活的教材，记录了人们对某种疾病的认识、辨析以及治疗的整个过程，是良好的医学实例教材，是医学实践经验和诊治水平的体现。[4]医疗机构作为救治新冠病患的主体，在收治相关病例过程中，详实记录了病患的生命体征、临床表现、病情进展以及流行病学调查等资料。这些临床实践得出的一手资料是人们研究和认识新冠肺炎规律和特点，制定科学诊疗方案的依据，也是国家制定医疗卫生政策以及疫情防控决策的重要参考。对典型病例开展临床教学和科学研究，通过追根溯源，探明病毒传播途径、疾病成因等行成总结性档案，可以提供跨地域、垮领域的优质档案服务，促进抗疫经验交流，有助于国家相关药物和疫苗的研发和突破。因此，抗疫档案对新冠疫情的“防”与“治”均具有较高的临床教学意义和科学研究价值。

1.5社会健康指导，促进居民健康

疫情防控档案记录了某个地区疫情或某一病例发生、传播和控制的全过程，是加强公众健康教育和疫情防护宣传的重要载体。公立医院具有居民健康指导促进生命健康的职责，其凭借自身的专业知识，可在抗击新冠疫情过程中主动提供专业的健康教育和健康指导服务。通过健康通报、疫情病例分析及健康科普等普及大众健康教育，可以深化民众对新冠病毒认识，引导民众主动加强自我防护，进一步提高民众疫情防护能力，形成国家主导，医疗机构指导，民众积极参与，全民抗疫且效果显著的疫情防控体系。

1.6为抗疫存史，为英雄留名

回顾历史，中华民族经历了很多磨难，但我们愈挫愈勇在挫折和挑战中不断成长和奋进。[5]抗疫是一场关于中华民族携手同心共同战胜新冠肺炎疫情的英雄史诗，面对病魔，中华儿女英勇不屈，前赴后继，涌现了一批又一批的最美逆行者，在人类抗击新冠的历史纪念册上书写了中华民族光辉的一页。然而，无情的病魔也让我们也付出了沉重的代价，很多的医务人员因参与病例救治不幸受到病毒的侵袭而献出了宝贵的生命。当疫情转入常态化管理，抗疫的硝烟逐渐散去，这场可歌可泣的民族抗疫史应该被铭记，记录进我们的历史档案中，成为民族的记忆。

2.公立医院抗疫档案收集和管理存在的问题

抗疫档案在抗疫工作中产生，由于疫情具有不确定性和偶然性，档案的产生具有不可预测性，资料分散，类型多样，收集和开发利用难度大。

2.1档案的形成具有偶然性与随机性，档案生产主体多，资料分散，收集难度大

抗疫档案是公立医院的抗疫纪实。疫情的爆发具有突发性和偶然性，我们往往处于被动防御和应急处置状态，而疫情的突发性和不确定性决定了抗疫档案的形成具有偶然性和突发性的特点。一方面，病毒的传播能力强、速度快，抗疫形势紧急，复杂多变，医疗机构往往需要组织全院之力参与抗疫，需发动医务、护理、后勤保障多部门协作，人员构成复杂，档案的来源广泛、种类复杂多样、并具有随机发生等，给档案的收集整理带来一定的困难。另一方面，由于新冠具有较强的传染能力，对其防控具有较高的专业性要求，决定了档案的生产者多为抗疫一线的医务人员，档案管理人员很难直接掌握一手档案资料，更多的依赖相关科室和医务人员的采集和提供。因此，档案工作者在档案收集整理工作中容易出现档案遗失或收集不完整的情况。

2.2档案资料收集和整理重视度不够

一方面，对医疗机构来说，其主要的业务在于为人民群众提供医疗服务活动。因此医院领导关注的焦点和工作的重心主要放在组织领导相关科室医治病患和提供医疗服务上，稀释了领导对档案的关注度。另一方面，对医务人员来说，早出晚归是生活的常态，繁重的临床医疗工作已使其精疲力竭，收集繁杂的抗疫档案将会增加其额外的工作负担，提供档案资源的积极性和主动性不高，甚至对档案的收集产生对抗和排斥情绪。再者，医务人员未经专业档案知识培训，档案意识淡薄，档案归档经验不足，应付式的档案资料提供很难保证档案资源的完整性和真实性，进而导致所收集的档案整体质量不高，这将影响到档案资源后期的开发与利用。

2.3档案“活”性不够，开发利用程度不高。

档案收集整理入库归档之后，一般由特定的工作人员负责日常保管，与大众“见面”的机会比较少。抗疫作为一个专题档案，截止目前，国家虽然做出了做好档案资源收集和发挥档案资政育人、文化传承、存凭留史等方面的作用的精神指导，但实际并未发布公立医院相关抗疫档案归档和鉴定及开发利用的标准和指南，如何收集和发掘疫情档案开发利用价值是医院档案部门所面临的一大难题，相关工作的开展只能依靠往常工作经验判断。但受档案工作繁杂，人员配备不足和专业素养水平不高等因素的影响，档案工作人员主动提供档案服务意识不高，工作专注于档案的保管和保密，很难根据国家档案精神指导，组织相关工作人员对档案资源进行评估鉴定及开发利用探索，档案收集完成之后即将其“藏”于档案室，档案“活”性明显不够，导致抗疫档案后期的资源开发利用程度往往比较低，档案服务能力差，无法发挥其应有的价值。

3.公立医院做好抗疫档案收集和管理的策略

2020年，国家档案局印发的《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间档案工作的通知》要求做好疫情防控档案的收集，为疫情防控提供档案支持。

3.1 成立抗疫档案工作领导小组，制定多部门共同参与、协同配合的档案工作体系

抗疫档案的收集整理及后期的整理涉及方方面面，是一个系统性工程，需要医院各个部门的通力协作和配合才得完成，因此需要成立专门的档案工作领导小组进行指导和协调，统一行动，非常有必要。医院档案部门主动作为，根据工作的要求，制定档案收集和研编工作方案，明确档案收集的目标和范围、收集的流程、整理标准以及保管期限等，建立起全面系统、规范有序的档案收集、整理、归档体制，根据工作的内容和人员的结构设置医疗、护理、医技、行政、后勤专门档案收集人员，做到应收尽收,形成了以档案工作部门牵头，各部门共同参与、协同配合的档案工作体系。

3.2主动作为，集思广集，开展多渠道的档案收集

收集是利用的基础，档案资源的丰富程度是影响档案开发利用价值的重要因素。抗疫档案是公立医院的抗疫纪实，随着疫情不断发展变化，疫情暴发、受控、灭除的整个周期所产生的图表、文字、照片、音频、视频、实物等多种形式的档案详实记录了医疗机构的抗疫工作。临床一线作为抗疫工作的主力军和直接参与者，档案的征集应该重点向临床一线倾斜，改变以往坐等档案的被动收集的方式，主动作为，积极提供档案提供的沟通渠道，集思广集，除了利用医院的官方网站、OA通知、微信工作群等常规途径进行抗疫档案的征集，可举办院内抗疫主题征文、疫情专题摄影展、抗疫故事微视频比赛、抗疫纪实访谈、抗疫回忆录等多种的形式活动。通过多渠道的档案收集，寻找和记录医务人员在抗疫活动中所思、所想、所悟以及心理活动，挖掘抗疫中的温暖记忆和感人瞬间，记录中国医务人员不畏艰难险阻，一方有难，八方支援，携手同心共同战胜新冠肺炎疫情的英雄史诗。

3.3及时开展疫情档案整理鉴定工作。

疫情档案是中华民族抗疫历史“记”与“忆”的统一体，档案收集完成之后，需要组织人员对档案进行系统性梳理鉴定。根据档案的来源可分为政府和公立医院本身下发的政策指导性文件档案和医务人员参与疫情防控和提供医疗救助中产生的档案，按照档案的类型和表现形式又可以分为文字、图片、声像、实物等。档案人员根据档案的不同来源和档案类型及重要程度等进行专题分类和汇编鉴定，完成疫情档案的整理和归档工作。

3.4做好抗疫档案的资源开发，促进档案交流与利用

新修订的《中华人民共和国档案法》提出档案部门建立健全突发事件相关档案收集、整理、保护、利用工作机制”[6]。收集与保护是档案工作的基本要求，利用与服务是档案工作的目的，档案服务是档案工作中的中心环节，只有做好抗疫档案资源的开发利用，才能让库房的档案“活”起来。抗疫档案收集完成之后，如何做好档案信息资源开发，促进档案流通，发挥档案的服务功能，是档案部门所面临的主要问题。第一，编撰科研教学“活教材”服务科研与教学，档案部门联合医务管理部门及时向呼吸内科、重症医学科、感染性疾病科、急诊科等重点诊治相关病患的科室征集典型病例，提交医疗学术委员会审议，进一步筛选出具教学意义和科研价值病例；第二，总结抗疫经验，通过举办疫情防控经验交流会，抗疫工作问题总结等，完整、真实地还原和记录医院在落实新冠肺炎疫情防控中的工作轨迹，为各地区和单位之间提供借鉴学习意义；第三，开展抗疫专题档案展览，将所收集到的档案进行鉴定评估后展出，让大家知道库存档案有哪些内容。

综上所述，新冠疫情肺炎既是一场考验，也是一场锻炼，在这场史无前例的抗疫战斗中，在党的领导下，中国医护人员勇敢担当、冲锋陷阵，众志成城，经受住了考验并最终取得了抗疫的阶段性胜利。前事不忘，后事之师，抗疫档案记录了这段可歌可泣的民族抗疫史，公立医院作为抗疫的主体，应妥善保存这段珍贵的抗疫记忆，讲好中国抗疫故事，弘扬伟大抗疫精神助推中华民族的伟大复兴。

参考文献

[1]本报评论部.人无精神则不立，国无精神则不强[N].人民日报,2020-09-11(005)

[2]于京东.现代爱国主义的情感场域—基于“记忆之场”的研究［J］.社会科学战线，2020（5）：131-139.

[3]习近平.在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话[N].人民日报,2020-02-24(002)

[4]马金火.新冠肺炎疫情下基于云数据的临床教学病案数据平台的构建与应用[J].现代医院,2021,21(03):424-426.

[5]全民抗疫 战之必胜[J].经济,2020,(Z1):8-9.

[6]中华人民共和国国务院令[EB/OL].http://www.gov.cn/

gongbao/content/2003/content_6 2137.htm,2021-11-18