西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用疗效观察及不良反应分析

摘  要：目的：探究分析西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用疗效及不良反应情况。方法：研究时段2024年8月-2025年8月，抽选本院收治82例下呼吸道感染患者为基础研究对象，将病例信息录入电脑软件后随机区分为试验组与对照组，两组均为41例患者。对照组患者治疗方案为头孢曲松钠，试验组患者治疗方案为头孢哌酮钠舒巴坦钠，对比两组治疗总有效率、临床症状消失时间、炎症因子水平、不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率97.6%明显高于对照组85.4%（P＜0.05）；试验组临床症状消失时间相较于对照组更低（P＜0.05）；治疗后试验组各项炎症因子水平显著低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差别（P＞0.05）。结论：西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效显著，可缩短症状消失时间，缓解炎症反应，用药安全性与同类抗生素近似。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠；疗效；不良反应

下呼吸道感染为临床常见呼吸系统疾病，主要指细菌、病毒等病原体侵入气管、支气管、肺泡等部位后引发的炎症反应，疾病类型包括气管炎、支气管炎、肺炎等，患者主要表现为发热、咳嗽咳痰等症状，如未能及早治疗可引发多种并发症[1]。临床治疗下呼吸道感染的关键是及时清除感染的病原体，缓解临床症状，抗生素为首选治疗药物。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素类药物，主要成分为头孢哌酮与舒巴坦，二者可产生药效协同作用，强效抗感染。目前，临床关于头孢菌素类药物治疗下呼吸道感染的疗效及用药安全性仍存在争议，部分研究认为头孢菌素类药物应用范围较广，导致细菌产生耐药性，长时间用药容易引发多种不良反应[2]。本研究抽选本院收治82例下呼吸道感染患者为基础研究对象，探究注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效及不良反应情况。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时段2024年8月-2025年8月，抽选本院收治82例下呼吸道感染患者为基础研究对象，将病例信息录入电脑软件后随机区分为试验组与对照组，两组均为41例患者。纳入标准：经实验室、影像学等检查明确诊断为下呼吸道感染；无其他呼吸道疾病或感染性疾病；签署知情同意书。排除标准：药物过敏；入组前接受其他药物治疗；中途退出研究。两组患者基础性资料对比结果证实无明显差别（P＞0.05），如表1中内容显示。

表1 两组患者基础性资料对比结果

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者治疗方案为头孢曲松钠，取头孢曲松钠2.0g与5%葡萄糖溶液100ml混合均匀后静脉滴注，每日用药2次，疗程为7d。

1.2.2试验组

试验组患者治疗方案为头孢哌酮钠舒巴坦钠，取头孢哌酮钠舒巴坦钠2g与100ml生理盐水混合均匀后静脉滴注，每日用药2次，疗程为7d。

治疗期间医师严格监测两组患者各项生命体征变化情况，根据临床症状行退热、止咳、祛痰、氧疗等治疗干预，根据临床症状改善情况合理调整用药剂量，监测患者是否发生药物不良反应，如发生严重不良反应则及时妥善处置，待患者病情稳定后为其讲解疾病相关知识，告知治疗期间的注意事项。

1.3观察指标

（1）治疗7d后测评两组治疗总有效率，如临床症状消失，各项检查结果均正常则属于治愈；如临床症状减轻，各项检查结果均好转则属于有效；不符合上述标准则属于无效，统计治愈与有效患者占比综合为治疗总有效率。（2）统计两组患者临床症状消失时间，包括发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛。（3）治疗前与治疗7d后采集两组空腹静脉血3ml，采用全自动生化分析仪测定CRP、IL-6、TNF-ɑ水平。（4）统计两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以例数（百分比）[n (%)] 表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较

试验组治疗总有效率97.6%明显高于对照组85.4%（P＜0.05），见表2中内容。

表2 两组治疗总有效率比较（n/%）

2.2两组临床症状消失时间比较

试验组临床症状消失时间相较于对照组更低（P＜0.05），见表3中内容。

表3 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

2.3两组炎症因子水平比较

治疗后试验组各项炎症因子水平显著低于对照组（P＜0.05），见表4中内容。

表4 两组炎症因子水平比较（±s）

2.4两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率比较无明显差别（P＞0.05），见表5中内容。

表5 两组不良反应发生率比较（n/%）

3讨论

下呼吸道感染在中老年人、免疫力低下人群、儿童中发病率较高，病原体侵入气道及肺部组织后引发炎症反应，使患者产生咳嗽、发热、呼吸困难等症状。临床治疗下呼吸道感染的目标是清除病原体，缓解临床症状，为达成治疗目标需选择适宜的抗感染药物[3]。

下呼吸道感染常用的抗感染药物包括大环内酯类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗菌药物、头孢菌素类药物等，此类药物针对特定致病菌具有良好的抗菌效果，但长期用药容易导致细菌产生耐药性，也可诱发多种不良反应。头孢哌酮钠舒巴坦钠属于第三代头孢菌素类药物，头孢哌酮为主要抗菌成分，用药后可对细菌细胞壁合成产生抑制作用，进而强效杀灭大肠埃希菌、克雷白菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等多种致病菌。舒巴坦对不动杆菌、淋球菌具有较强的抗菌活性，对其他细菌无抗菌活性。与常规抗菌药物相比，头孢哌酮钠舒巴坦钠的主要优势是能够不可逆性抑制耐药菌株合成的各类β内酰胺酶，进而强化头孢哌酮抗多种β内酰胺酶降解的功能，显著提高抗菌效果。相关临床研究证实，头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于呼吸道感染、泌尿系统感染、胆囊炎、腹膜炎、腹腔内感染、皮肤软组织感染、盆腔炎、生殖器官感染等疾病的治疗，药物的综合安全性较高，大部分患者可耐受，常见不良反应为皮肤瘙痒、胃肠道反应等，均为轻中度不良反应[4]。

本研究数据显示，试验组治疗总有效率97.6%明显高于对照组85.4%，据此认为头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效优于头孢曲松钠。头孢曲松是第三代头孢菌素类药物，适用于敏感致病菌所致下呼吸道感染的治疗，但容易产生耐药性，部分患者用药后疗效不佳。头孢哌酮钠舒巴坦钠药物成分中头孢哌酮与舒巴坦含量比例为2：1，抗菌活性较强，头孢哌酮能够抑制细菌细胞壁合成，进而达到良好的抗菌效果，舒巴坦抗菌效果有限，其主要作用是不可逆性抑制对头孢菌素类药物耐药菌株产生的β内酰胺酶，避免β内酰胺酶水解破坏头孢哌酮，进而减轻耐药菌株的影响，显著改善抗菌疗效。相关临床研究证实，头孢哌酮钠舒巴坦钠对于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌等下呼吸道感染常见病原体具有较强的抗菌活性，治疗效果优于其他类型的头孢菌素，因此试验组治疗总有效率更高[5]。本研究结果证实，试验组临床症状消失时间相较于对照组更低，据此认为头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染起效迅速。抗菌药物治疗下呼吸道感染的起效速度与抗菌效果具有相关性，头孢菌素类药物在下呼吸道感染治疗中应用时间较长，导致多种致病菌产生耐药性，耐药菌株产生的β内酰胺酶可水解头孢菌素药物成分，进而影响抗菌效果，导致临床症状消失时间延长。头孢哌酮钠舒巴坦钠成分中舒巴坦能够强效抑制β内酰胺酶，避免头孢菌素发生水解，进而改善抗菌效果，缩短临床症状缓解时间。本研究数据显示，治疗后试验组炎症水平明显低于对照组，提示头孢哌酮钠舒巴坦钠可有效缓解炎症反应。下呼吸道感染患者受病原体的影响，机体产生炎症反应，多种炎症因子水平明显升高，进而导致其病情持续加重。与头孢曲松钠相比，头孢哌酮钠舒巴坦钠能够规避耐药菌株的影响，强效杀灭致病菌，药物起效迅速，可有效缓解炎症反应。本研究显示，两组患者不良反应发生率比较结果无明显差别，据此认为头孢哌酮钠舒巴坦钠用药安全性与同类抗生素近似。相关研究表明，大部分患者对头孢哌酮钠舒巴坦钠耐受度较高，不良反应多为轻度或中度，无需特殊干预，症状可自行消失[6]。胃肠道反应是头孢哌酮钠舒巴坦钠最常见的不良反应，患者多表现为腹泻、恶心呕吐等症状，但均处于可耐受范围，无需特殊干预症状可自行消失，部分有药物过敏史的患者表现为皮疹、皮肤瘙痒等症状，少数患者产生中性粒细胞减少等不良反应。

本研究分析认为，西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染安全有效，起效迅速，具有推广应用价值。在应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗期间，需加强用药监测，观察生命体征变化情况及临床症状改善情况，监测是否发生药物相关不良反应，评估患者对药物的耐受度，如发现严重无法耐受的不良反应需停药并对症干预。在头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗期间，也需结合患者的临床症状进行退热、止咳、祛痰等对症支持治疗，并对患者进行饮食、生活起居指导，使患者远离疾病的危险因素，保持良好的情绪状态，指导患者积极配合治疗干预，以加速病情康复。

综上分析，西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效显著，可缩短症状消失时间，缓解炎症反应，用药安全性与同类抗生素近似。本研究属于单中心研究，入选的下呼吸道感染患者数量比较少，研究的操作流程不够完善系统，研究总体时间比较短，西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的机制与不良反应情况仍需要进一步深入的分析。

参考文献：

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[2]冯宇,王硕,刘慧,等.头孢米诺和头孢哌酮/舒巴坦在经验性治疗肝硬化合并社区获得性自发性细菌性腹膜炎中的疗效和药物经济学分析[J].中国抗生素杂志,2025,50(07):838-844.

[3]解金凤,羌曹霞,朱雪娟,等.清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗非小细胞肺癌患者放化疗后下呼吸道感染的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2025,20(11):2211-2215.

[4]张慧丽,赵俊青.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星致严重凝血功能障碍1例:多因素协同作用分析[J].现代医药卫生,2025,41(10):2469-2472.

[5]胡勇,李正波.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗成人社区获得性肺炎的效果[J].深圳中西医结合杂志,2025,35(18):97-99+102.

[6]尹剑辉,岳永俊,靳丰.匹多莫德联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对产超广谱β-内酰胺酶菌所致复杂性尿路感染患者微生物清除率、尿路症状及复发率的影响[J].西北药学杂志,2025,40(06):253-258.