系统护理干预对双相情感障碍狂躁症患者的护理效果分析

【摘要】目的：通过对系统护理在双相情感障碍狂躁症患者中的实际应用情况，分析其对患者狂躁情况、社会功能恢复情况影响，探讨科学护理干预的临床价值。方法：将50例在我院2024年1月-2025年10月进行治疗的双相情感障碍狂躁症患者按照随机法分为对照组和研究组各25人，分别进行传统护理与系统护理干预。实验以患者狂躁情况、社会功能恢复情况、生活质量及护理满意度为指标进行评估。结果：护理前两组患者狂躁情况没有差别（P>0.05），护理后研究组患者狂躁情况比对照组更低（P<0.05）。护理前两组社会功能情况没有差别（P>0.05），护理后研究组患者的社会功能恢复情况比对照组更好（P<0.05）。护理满意度方面，研究组比对照组更好（P<0.05）。结论：双相情感障碍狂躁症患者接受系统护理后可发挥其积极作用，有效改善患者的狂躁症状，促进社会功能恢复，并在提升生活质量的同时增强患者对护理服务的满意度，值得临床推广应用。

关键词：双相情感障碍；系统护理；狂躁症；社会功能；效果观察

双相情感障碍（Bipolar Disorder，BD）是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，发病后以躁狂与抑郁反复交替发作为核心表现。据WHO数据显示，全球约2.4%的患病率使其成为影响人类身心健康的重要公共卫生问题之一，其中青壮年人群是主要高发群体，且18-35岁年龄段的发病率呈上升趋势[1]。 当前对于BD治疗多以情绪稳定剂为基础，辅以抗精神病药物和心理干预手段控制症状，达到稳定病情、预防复发的目标。但对于狂躁症患者而言，其冲动行为和情绪失控会使得治疗依从性降低，增加护理难度与安全风险。故付娟[2]等人研究提出，护理狂躁症患者时需要注重安全防护与情绪疏导的结合，通过系统化护理措施降低其冲动行为的发生率，同时提升治疗配合度。作为整体护理的一部分，系统护理强调以患者为中心，整合心理支持、环境管理、用药指导与家庭干预等多维度措施，通过制定个体化护理方案，促使患者在生理、心理及社会功能层面实现全面康复。将其应用于双相情感障碍狂躁症患者中，则可有效减少外界刺激诱发的躁动行为，并通过正向行为引导与情绪调节训练增强患者的自我管理能力，实现情绪的动态平衡[3]。由此本研究选择部分患者为研究对象，对系统护理的临床应用价值进行分析，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

经伦理委员会批准，将50例在我院2024年1月-2025年10月进行治疗的双相情感障碍狂躁症患者按照随机法分为对照组和研究组各25人。对照组包括15名男性和10名女性，年龄分布于18-50岁，均值（34.17±5.23）岁，患病时长在1-8年之间，均值（4.55±2.06）年。未婚4名，已婚16名，离异5名。13名高中及以下学历，8名大专学历，4名本科及以上学历。研究组包含17名男性和8名女性，年龄分布于18-50岁，均值（34.22±5.18）岁，患病时长在1-8年之间，均值（4.59±2.11）年。未婚5名，已婚17名，离异3名。14名高中及以下学历，7名大专学历，4名本科及以上学历。患者基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合双相情感障碍狂躁发作的诊断标准，且确认[4]；②年龄≥18岁；③患者及家属知情同意，自愿参与本研究；④认知与交流无障碍。排除标准：①存在神经系统疾病或器质性精神障碍者；②合并功能障碍者；③妊娠期或哺乳期女性；④病情严重需转院者。

1.2研究方法

所有患者入院后均进行常规检查与基础药物治疗，治疗期间根据患者入组信息对其进行对应护理干预。对照组采用常规护理模式，（1）确保病房环境安全，定时巡查患者状况，判断是否存在冲动或自伤行为风险，及时采取防护措施。撤除危险物品，保持环境安静整洁，避免过度刺激。（2）遵医嘱给予情绪稳定剂等药物治疗，用药期间观察患者是否出现不良反应，若存在不良反应及时报告医生并协助处理，确保用药安全。同时向患者及家属讲解药物作用与注意事项，避免擅自停药或更改剂量。（3）向患者普及疾病相关知识，帮助其认识病情发展规律，让患者了解自身情绪变化的征兆，学会识别躁狂发作的早期信号，并配合医护人员进行干预。必要时可对患者进行心理疏导，借助倾听、共情等技巧缓解其焦虑与冲动情绪，引导患者以合理方式表达内心感受。

研究组在常规护理基础上进行系统护理，（1）入院24h内由责任护士完成初步评估，建立个人健康档案，制定个性化护理计划。根据患者情绪状态、睡眠节律、行为表现等动态调整干预方案，每周召开护理团队会议进行效果评价与优化。（2）邀请家属参与护理过程，对家属开展系统性健康教育，重点讲解疾病知识、应对技巧及沟通方法，指导家属识别患者情绪波动先兆，协助监督用药与规律作息，构建稳定的家庭照护环境。发挥家庭支持在病情稳定中的积极作用，让家属给予患者情感支持与行为引导，减少批评性言语和过度干涉，营造包容、理解的家庭氛围。（3）组织患者参与团体心理干预，每周2次，每次60min，由专业心理治疗师带领，通过认知行为疗法、正念训练和情绪管理练习，帮助患者提升自我觉察与情绪调节能力。同时鼓励患者分享经验，增强社会支持感，减少病耻感。（4）护理人员需学会与患者沟通技巧，运用开放式提问引导患者表达真实想法，注重非言语信息的捕捉，通过眼神交流、肢体语言传递共情与支持，及时发现患者情绪变化并给予针对性疏导，避免因误解引发冲突。为避免患者狂躁发作后出现不可控的冲动行为，护理人员在日常护理中应做好个人防护，保持安全距离，避免正面冲突。（5）生活中应引导患者建立规律的作息与健康的生活方式，固定每日起床、进食、活动及睡眠时间，减少外界刺激对生物节律的干扰。饮食以清淡、均衡为原则，避免摄入兴奋性饮料如咖啡、浓茶及酒精类饮品，增加富含维生素B族与优质蛋白的食物摄入，促进神经功能稳定。（6）出院后通过电话随访或门诊复查，每月定期评估患者病情变化及服药依从性，及时调整干预策略。对出现情绪波动或停药倾向的患者，尽早介入心理干预并加强家庭沟通，防范复发风险。

1.3观察指标

1.3.1患者狂躁情况：于护理前、护理后1周、护理后1月为节点，利用YMRS量表对患者进行评估，总分0-60，分数与狂躁症状严重程度呈正相关[5]。

1.3.2社会功能恢复情况：采用SDSS量表于护理前、护理后1周、护理后1月对患者社会功能进行评定，总分0-20，分数与社会功能损害程度呈正相关[6]。

1.3.3护理满意度：护理后借助院内自制护理满意度调查表进行评估，总分30分。25-30是非常满意，19-24是一般满意，＜18是不满意。满意度的计算法则为非常满意与一般满意例数之和占总例数的百分比。

1.4统计学方法

用SPSS28.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料行x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1狂躁情况对比

护理前两组患者狂躁情况没有差别（P>0.05），护理后研究组患者狂躁情况比对照组更低（P<0.05）。见表1

表1 狂躁情况对比（x̄±s，分）

2.2社会功能恢复情况对比

护理前两组社会功能情况没有差别（P>0.05），护理后研究组患者的社会功能恢复情况比对照组更好（P<0.05）。见表2

表2 社会功能恢复情况对比（x̄±s，分）

2.3护理满意度对比

护理满意度方面，研究组比对照组更好（P<0.05）。见表3

表3 护理满意度对比（%）

3.讨论

BD患者常因病理改变而出现情绪调节障碍，致使情绪波动剧烈，出现躁狂发作的现象。此时不仅影响患者自身的生活质量，还对其家庭和社会功能造成严重影响。所以对狂躁发作的有效控制及社会功能的恢复是临床工作的重点内容，需研究人员结合临床实际与疾病特点，探索更有效的干预模式，促使患者在生理、心理及社会功能层面得到全方位康复。魏志英[7]等研究表明，当前对于BD狂躁症患者的干预多聚焦于药物治疗结合常规护理模式，其中药物进入体内能迅速调节神经递质水平，控制躁狂症状，但难以全面改善患者的心理状态及社会功能。而常规护理则以基础生活照料和病情观察为主，虽可辅助药物干预对患者的生理需求进行保障，解决病理状态下出现的情绪波动问题，但在患者心理疏导、认知重塑及社会功能恢复方面的支持依然有限，无法满足患者长期康复的需求，致使患者在症状缓解后仍面临社会适应困难，难以真正回归正常生活与工作，故临床护理工作者亟需引入更具针对性和系统性的干预策略，以弥补现有模式的不足，协助患者重建心理韧性，提升社会适应能力。从本研究结果得知，护理前两组患者狂躁情况没有差别（P>0.05），护理后研究组患者狂躁情况比对照组更低（P<0.05）。护理前两组社会功能情况没有差别（P>0.05），护理后研究组患者的社会功能恢复情况比对照组更好（P<0.05）。护理满意度方面，研究组比对照组更好（P<0.05）。究其原因，系统护理属于一种以患者为中心的综合性干预模式，符合当下突出人文关怀的医疗理念，强调在生理、心理、社会多维度为患者提供有效服务。将其应用于BD狂躁症患者的护理中，即可借助其整合性框架实现对患者情绪波动的动态监测与心理干预的精准介入。通过信息收集与评估，护理人员可全面掌握患者的情绪变化规律，为患者制定符合其个性特征与病情阶段的个性化护理方案，整体提升护理的针对性与护理满意度。同时发挥家属在情绪支持与日常监督中的协同作用，亦可形成医院与家庭联动的连续性支持网络，增强患者治疗依从性，促进其在家庭和社会环境中的功能重建，从而有效缩短康复周期，并在其中逐渐恢复社会角色认同，提升社会功能恢复效果。至于患者狂躁症状恢复方面，系统护理可发挥多维度干预优势，将药物管理、心理疏导与行为干预有机结合，通过规律服药监督确保血药浓度稳定，控制神经兴奋性，借助认知行为疗法纠正患者非理性思维模式，降低情绪失控风险，运用放松训练与社交技能训练减少外界刺激引发的冲动行为，从而实现对狂躁症状的多层面调控，有效遏制病情波动[8]。

综上所述，双相情感障碍狂躁症患者接受系统护理后可发挥其积极作用，有效改善患者的狂躁症状，促进社会功能恢复，并在提升生活质量的同时增强患者对护理服务的满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]方小会,王媛,胡秋萍. 渐进式引导护理干预对双相情感障碍躁狂症患者的影响[J].心理月刊,2025,20(19):175-177.

[2]付娟,刘婷,张进霞. 心理安抚联合渐进式引导护理在躁狂症患者中的应用效果[J].医学临床研究,2025,42(08):1484-1487.

[3]朱赛容,徐小洁,陈春珍,等. 针对性护理对双相情感障碍复发患者服药依从性和睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2025,12(06):1396-1398.

[4]孙月,李振海,马玉平,等. 叙事护理干预对双相情感障碍躁狂症患者自我情绪管控及NOSIE评分的影响[J].心理月刊,2024,19(18):173-175.

[5]张小燕,涂细金,林淑清. 系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响评价[J].中国医药指南,2024,22(17):105-107.

[6]盖曙娟,柳志英,杨璐浣,等. 系统护理干预对行无抽搐电休克治疗的双相情感障碍狂躁症发作患者的效果[J].心理月刊,2024,19(06):158-160.

[7]魏志英,包黎红,郭仕军. 系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].心理月刊,2024,19(02):145-147.

[8]李堃. 双相情感障碍发作间歇期的护理配合措施及效果[J].中国医药指南,2022,20(11):49-52.