全程无缝隙护理模式对克罗恩病患者疾病不确定感及心理状态的影响意义研究

【摘要】目的：对克罗恩病患者，分析采用全程无缝隙护理模式对患者疾病不确定感、心理状态的影响。方法：纳入时间范围处于2023年9月-2025年9月期间，其中我院收治的克罗恩患者人数为48例，根据护理方式差异分为以下两个组别，具体划分为常规组（n=24）与观察组（n=24）。常规组患者实行基础护理干预，观察组患者实行全程无缝隙护理干预，观察分析两组患者的临床疗效、疾病不确定感评分、心理状态改善效果、生存质量水平改善效果。结果：与常规组数据结果对比，观察组患者的临床疗效改善效果较为突出（P＜0.05）。护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的疾病不确定感明显降低（P＜0.05）。护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的心理状态改善效果更佳（P＜0.05）。护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的生存质量水平改善效果更佳（P＜0.05）。结论：临床护理干预克罗恩病患者，采用全程无缝隙护理干预的效果较为明显。不仅可以提升临床疗效，还能使得患者的疾病不确定感明显降低。在改善患者不良心理状态的基础上，提升其生存质量水平，值得临床推广与借鉴。

【关键词】全程无缝隙护理；克罗恩病；疾病不确定感；心理状态

【引言】克罗恩病属于相对常见的慢性炎症性肠道疾病，实际病程较长，恢复速度较慢。大部分患者缺乏特异性表现，使得治疗周期随之延长。克罗恩病没有根治的方式，若患病则需要终身接受治疗[1-2]。疾病不确定感，则表示患者处于心理失控的状态。如果患者无法适应疾病导致的事件，则会产生不确定感，影响预后效果。采用全程无缝隙护理干预形式，则是在整体护理同时，提供循环服务模式，查找、改进问题，实现护理流程无缝衔接，改进护理漏洞，提升患者机体舒适度，保持良好心理状态[3-4]。本次研究对常规组患者实行基础护理干预，对观察组患者实行全程无缝隙护理干预，观察分析两组患者的临床疗效、疾病不确定感评分、心理状态改善效果、生存质量水平改善效果，现对具体内容做出如下报道与阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入时间范围处于2023年9月-2025年9月期间，其中我院收治的克罗恩患者人数为48例，根据护理方式差异分为以下两个组别，具体划分为常规组（n=24）与观察组（n=24）。常规组男女比例为14:10，年龄为28-69岁，平均（45.56±5.23）岁；观察组男女比例为15:9，年龄为29-69岁，平均（45.75±5.15）岁。两组患者基线数据资料对比差别不大，可分析研究（P＞0.05）。

1.1.1纳入标准

患者经过检查确诊克罗恩病；患者病历资料完整，患者与家属自愿配合本次研究。

1.1.2排除标准

合并严重心力衰竭、呼吸衰竭患者；合并严重意识障碍、沟通障碍患者；合并严重免疫系统疾病患者；合并恶性肿瘤疾病患者；中途退出本次研究患者。

1.2方法

常规组患者实行基础护理干预：监测患者各项生命指征变化情况，进行常规健康宣教，遵医嘱合理使用药物。

观察组患者实行全程无缝隙护理干预：①全面健康宣教指导：为患者阐述患上克罗恩病的原因、不良反应、临床表现、预后要点等，以图片、视频、PPT课件等形式，阐述环境、精神、疾病发生的关系，强调患者保持情绪稳定，促进疾病康复的核心意义。②心理护理：护理人员需要信任、尊重、关心患者，认真执行基础护理、技术操作，耐心回答患者、家属提出的问题，以暗示疗法、转移注意力法等，减轻患者的心理压力。发挥家属的亲情辅助护理作用，给予患者关心与爱护，转变患者的消极心理情绪，提升疾病认知水平。③饮食干预：指导患者调整饮食结构，减少摄入多纤维素的蔬菜、冷饮、刺激性食物等。还需要慎用乳制品、牛奶等，选择容易消化、营养元素丰富的热食。④生活干预：指导患者保持规律的生活作息习惯，保持睡眠时间充足，根据自身情况参与爬楼梯等运动。如果腹泻情况严重，则需要保持皮肤清洁到位，涂抹凡士林，避免感染情况发生。

1.3观察指标

（1）观察分析两组患者的临床疗效：患者黏膜状态恢复正常，临床病症消失，实际标准为显效；患者的黏膜存在轻度炎症，临床病症有所改善，实际标准为有效；不满足上述标准，则表示为无效[5]。

（2）观察分析两组患者的疾病不确定感评分：护理前后，以MUIS疾病不确定感为基础评估标准，总分为0-100分，分数越接近100分，表示患者的疾病不确定感程度越强。

（3）观察分析两组患者的心理状态改善效果：护理前后，以汉密尔顿抑郁、焦虑评估量表为基础标准[6]。各项分数为0-100分，分数越接近100分，表示患者的心理状态越差。

（4）观察分析两组患者的生存质量水平改善效果：护理前后，以SF-36生存质量评估量表为基础标准，实际维度为生理健康、心理状态、物质生活、社会交往[7]。各项分数为0-100分，分数越接近100分，表示患者的生存质量水平改善效果越佳。

1.4统计学分析

本次研究选用SPSS 25.0软件完成数据处理，疾病不确定感评分、心理状态改善效果、生存质量水平改善效果等指标以“（x̄±s）”表示，t检验；临床疗效“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1观察分析两组患者的临床疗效

具体参考数据详见表1，与常规组数据结果对比，观察组患者的临床疗效改善效果较为突出（P＜0.05）。

表1常规组与观察组患者的临床疗效比较

2.2观察分析两组患者的疾病不确定感评分

具体参考数据详见表2，护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的疾病不确定感明显降低（P＜0.05）。

表2常规组与观察组患者的疾病不确定感评分比较（分，x̄±s）

2.3观察分析两组患者的心理状态改善效果

具体参考数据详见表3，护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的心理状态改善效果更佳（P＜0.05）。

表3常规组与观察组患者的心理状态改善效果比较（分，x̄±s）

2.4观察分析两组患者的生存质量水平改善效果

具体参考数据详见表4，护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的生存质量水平改善效果更佳（P＜0.05）。

表4常规组与观察组患者的生存质量水平改善效果比较（分，x̄±s）

3.讨论

克罗恩病属于累及全消化道的炎症性肠病，伴发多种肠外并发症。患上这一疾病的患者年龄一般比较小，具有反复发作的特点，男性患者的发病人数更多。患者的基本表现则是身体消瘦、腹痛、腹泻、腹部包块等。许多轻症患者误诊为肠炎，存在诊断时间被延误的情况。等到患者确诊克罗恩病，则需要终身服药。克罗恩病患者存在疾病不确定感水平较高的特点，对护理要求也比较高[8-10]。采用常规护理干预形式，没有对各个环节存在的护理风险进行评估，护患沟通缺位，护理计划执行效果不佳，不利于患者机体康复。由于克罗恩病的实际表现为个体化差异较为明显，许多患者都存在病症迁延不愈的特点，使得患者负性情绪严重。临床采用全程无缝隙护理干预形式，则是需要秉持以患者为中心的基本原则，关注患者的情绪状态变化，提供细致的循环护理服务，提升患者机体舒适度与满意度。本次研究结果显示，与常规组数据结果对比，观察组患者的临床疗效改善效果较为突出（P＜0.05）。护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的疾病不确定感明显降低（P＜0.05）。护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的心理状态改善效果更佳（P＜0.05）。护理后，与常规组数据结果对比，观察组患者的生存质量水平改善效果更佳（P＜0.05）。从上述数据分析结果不难了解到，实行全程无缝隙护理干预，则是构建规范化的现代护理模式，指导患者调整自身的身体状态与心理状态，使患者对疾病的不确定感随之减轻[11-12]。以全面健康宣教指导，心理干预、饮食干预、生活护理干预等，指导患者规律正确用药，提升自我管理水平，避免多方面不良反应风险问题发生。在为患者提供全程、细致护理服务的基础上，提升患者的遵医行为水平。

综上内容，临床护理干预克罗恩病患者，采用全程无缝隙护理干预的效果较为明显。不仅可以提升临床疗效，还能使得患者的疾病不确定感明显降低。在改善患者不良心理状态的基础上，提升其生存质量水平，值得临床推广与借鉴。

参考文献：

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