康复护理干预运用于纵膈肿瘤手术患者效果评价

【摘要】目的：评价在纵膈肿瘤手术患者中开展康复护理干预的临床运用效果。方法：本次研究中病例筛选我院接收的纵隔肿瘤手术患者80例，经过随机数字表法将入选的患者分成两组开展护理研究，组别类型主要包括观察组和对照组，组间患者人数为40例。对照组患者接受常规护理，观察组患者给予康复护理干预，分析并对比两组最终取得的护理效果。结果：两组最终护理结果比较显示，观察组患者的焦虑情绪和依从性改善效果明显优于对照组，术后患者疼痛程度与对照组相比显著减轻，患者术后活动时间以及住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，最终患者生活质量与对照组相比明显提高，（P＜0.05）。结论：将康复护理干预应用于纵隔肿瘤手术患者中，可使临床护理服务质量得到进一步提升，增强患者的身心舒适度与配合度，促进患者术后身体恢复，改善患者生活质量。

【关键词】纵隔肿瘤；手术；康复护理干预；效果评价

纵隔肿瘤是指位于纵隔内的肿瘤，常见类型包括神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤等。这些肿瘤可能源于纵隔内的各种组织和器官，如神经、肌肉、骨骼、脂肪等。纵隔肿瘤的症状因肿瘤的位置、大小和性质而异，可能包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等。早期发现和诊断纵隔肿瘤对于治疗和预后非常重要，通常需要通过影像学检查、病理活检等方法来明确诊断。手术是治疗结直肠癌的主要方法之一，对于患者来说，术后护理是至关重要的[1-2]。为提高临床护理质量，我院将2022年1月至2023年12月期间收治的纵隔肿瘤手术患者80例开展了分组护理研究，在本次研究中详细分析对比了临床常规护理与康复护理干预获得的效果，具体详情见下文阐述：

1基础资料与方法

1.1基础资料

选取2022年1月至2023年12月于我院接受手术治疗的纵隔肿瘤患者80例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者中，有男性23例，女性17例，平均年龄为（56.50±2.50）岁；在对照组患者中男22例，女18例，年龄均值为（56.00±2.40）岁。组间差异经比较不具有统计学意义（P＞0.05），显示出良好的可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，首先，密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，并进行详细记录。这有助于我们及时发现任何异常变化。其次，认真观察患者的病情，包括症状、体征和实验室检查结果等，以确保及时发现并处理任何可能出现的并发症。此外，还定期对住院环境进行清洁和消毒，以预防感染的发生。同时，为患者提供饮食指导，建议他们选择营养均衡的食物，以促进身体的康复。最后，协助患者进行适当的运动，以增强身体的抵抗力和促进康复。这些常规护理措施旨在为患者提供全面的护理服务，帮助他们尽快恢复健康。

观察组患者采取康复护理干预，1)评估：手术前，护理团队对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状态和康复目标。这有助于制定个性化的护理计划。2）呼吸训练：手术可能会影响患者的呼吸功能，因此，康复护理重点包括呼吸训练。护理人员可能会教患者如何正确进行深呼吸、有效咳嗽和呼吸肌肉的锻炼。这些训练旨在帮助恢复正常的呼吸功能，并减少术后肺部并发症的风险。3）运动锻炼：患者在术后需要逐渐恢复身体活动。康复护理师会根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，包括床上活动、步行、简单的体操等。这些活动有助于促进血液循环，增强肌肉力量，提高患者的身体功能。4）疼痛管理：术后疼痛是常见问题，需要有效的管理。康复护理包括使用适当的镇痛药，教导患者正确的疼痛评估方法，以及提供非药物性疼痛缓解措施，如放松技巧和冷敷/热敷。5）营养支持：手术后，患者的营养需求增加。康复护理团队会提供关于饮食的建议，确保患者摄入足够的营养来支持康复。可能包括指导患者选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，并提供必要的营养补充剂。6）心理支持：手术对患者来说是一种应激事件，可能会带来焦虑、抑郁等心理问题。康复护理中，护理人员会关注患者的心理状态，提供心理支持和情绪上的安慰。这可能包括倾听患者的担忧、提供信息和鼓励，以及必要时转介给心理专业人员。7）康复教育：护理人员会为患者及其家属提供康复相关的教育，包括手术恢复的阶段和注意事项、康复训练的目的和方法、预防并发症的措施等。这有助于患者积极参与康复过程，并在家中继续进行适当的护理和锻炼。8）出院护理：在出院前，康复护理团队会对患者进行详细的出院指导，包括继续康复训练的计划、随访预约、药物管理等。护理人员还会确保患者和家属了解如何应对可能出现的问题，并提供必要的支持和联系方式。9）定期随访：患者在出院后，康复护理师可能会安排定期随访，以评估患者的康复进展，提供进一步的建议和支持，并根据需要调整护理计划[3]。

1.3观察指标

1）焦虑程度：用汉密顿(HAMA)量表评价，最高分值100分，得分越低表示焦虑越轻。2）护理依从性：通过自制调查问卷评分表评价，总分值10分，得分越高则表示指标越好。3）疼痛程度：运用视觉模拟(VAS)量表开展评价，满分值为10分，分值越低表示疼痛越轻。4）将两组患者术后的下床活动时间、住院时间和发生的并发症情况进行记录对比。5）生活质量：用健康调查问卷（SF-36）量表开展评价，包括躯体疼痛、情感职能、生理与社会功能四项，单项指标总分100分，得分越高表示生活质量越优。

1.4统计方法

处理文中的数据使用SPSS25.0软件。计量指标则采用（）描述，另外行t检验。计数指标通过n（%）描述，并且实施x²进行检验。当两组结果对比有统计学意义用P值小于0.05表示。

2结果

2.1两组评分指标对比

护理前两组指标结果经对比后显示无显著差异（P＞0.05）。然而与对照组护理后结果相比，观察组患者的焦虑情绪得到显著改善，且依从性也明显提升，（P＜0.05）。见表1。

 表1组间指标对比()

2.2两组患者康复指标对比

两组护理前的疼痛程度评分对比无差异（P＞0.05）。但与对照组护理后指标结果比较显示，观察组患者的疼痛程度明显减轻，术后下床活动以及住院所用时间均显著缩短，最终发生的并发症也较少，（P＜0.05）。见表2。

 表2两组各指标改善情况(、%)

2.3组间患者的生活质量对比

组间患者护理前的生活质量评分指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；但与对照组护理后生活质量评分结果比较发现，观察组患者的生活质量改善效果占据优势，（P<0.05），见下表3。

表3组间生活质量评分对比（）

3讨论

纵膈肿瘤是指位于纵隔内的肿瘤，其发生因素较为复杂。可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。其中，遗传因素可能在纵隔肿瘤的发生中起到一定作用。此外，长期暴露于某些化学物质、放射线等环境因素，以及吸烟、不良饮食习惯等生活方式因素，也可能增加纵膈肿瘤的发病风险。纵膈肿瘤的危害性主要取决于肿瘤的性质、大小、位置以及对周围组织的侵犯程度。良性肿瘤一般生长缓慢，对身体的危害相对较小，但如果肿瘤较大或压迫周围组织，也可能引起相应的症状。恶性肿瘤则生长迅速，容易侵犯周围组织和器官，严重者可危及生命[4-5]。随着医疗技术的持续进步，胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗中的应用日益广泛。然而，术后患者可能出现肺部复张不良的问题，抵抗力较弱的患者术后感染的风险也会增加，从而对手术效果产生不利影响。因此，采取有效的护理干预措施对于提高腹腔镜下纵隔肿瘤切除术患者的恢复效果具有重要意义。而常规护理在纵膈肿瘤手术患者中的缺陷可能包括：缺乏个性化的护理计划，不能满足患者的特定需求；对康复护理的重视不足，可能导致患者术后恢复缓慢；护理措施可能不够全面，忽略了患者的心理和社会支持需求；缺乏对患者及家属的健康教育，影响患者的自我管理能力和康复效果；护理人员之间的沟通和协作可能不够顺畅，影响护理质量和效率[6-7]。为提高临床护理质量，我院对其患者开展了康复护理干预，且最终获得了较好的护理效果。康复护理干预秉持以患者为中心的理念，通过综合护理措施，旨在促进纵隔肿瘤手术患者身体和心理的全面康复。其特别强调患者的个体差异，根据手术具体情况和康复需求，制定个性化的护理方案。此外，康复护理干预注重多学科团队的合作，涵盖医生、护士、康复师等专业人员，共同为患者提供全面、系统的康复护理服务。这一理念的核心目标是提高患者的生活质量，加速其康复进程。康复护理干预对纵隔肿瘤手术患者的康复效果具有显著的积极影响。它可以有效帮助患者缓解术后疼痛，显著改善呼吸系统功能和肢体活动能力，从而极大地提升患者的生活质量。与常规护理相比，康复护理更加注重对患者进行个性化评估和精准干预，能够更好地满足患者的康复需求，为患者提供更加优质、高效的护理服务[8-9]。

综上所述，康复护理干预是一种全面的护理方法，它可以帮助纵隔肿瘤手术患者更好地恢复身心功能，能够促进患者术后身体恢复，减少并发症发生，提高患者生活质量。

参考文献

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