冬天来了！预防水痘！做好“战痘”“准备”

隆冬时节，气候寒冷，而这段时期恰恰是水痘的高发季。幼儿作为水痘的高发人群，在幼儿园这种集中生活的环境中，一旦发生传染病，容易造成流行。为保障孩子的身体健康，让我们一同了解水痘知识，提高防范意识，共同做好水痘的防控工作。

我们一起来认识水痘。水痘一年四季都可能发生，但在冬、春季的发病率较高，它是一种传染性极强的急性呼吸道传染病，俗称“见面传”。统计数据显示，2007年至2023年，我国99.7%的水痘聚集性疫情发生在学校，其中85%发生在托幼机构和小学。因此，水痘的校园防控工作显得尤为重要。水痘的临床症状表现为发热、斑丘疹、痂疹等，全身病症通常较轻微，预后效果较好。但部分患儿的病症较为严重，若不能得到及时救治，可能会对身体机能产生严重损害，如脑炎、心肌炎、皮肤感染或血小板减少等。传染源方面，水痘和带状疱疹患者是主要传染源，传染期通常从出疹前1-2天开始，一直持续到所有皮损干燥结痂为止。传播途径包括：（1）呼吸道传播，通过吸入含有病毒的飞沫、气溶胶导致感染；（2）接触传播，接触患者的疱液、黏膜分泌物及污染物可导致感染，因此被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性；（3）母婴传播，孕妇感染后，可垂直传播给胎儿。

水痘的临床表现：水痘的潜伏期为10-21天，多为14天。原发感染通常发生于儿童期，常呈良性自限性，但成人及免疫抑制患者可能发展为重症。

由于水痘为呼吸道传染病，所以尽量不要与他人，尤其是儿童近距离接触，以免造成呼吸道感染。其病程可分为：（1）前驱期，部分患者有发热、头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，偶可出现前驱疹，此期持续1-2天，婴幼儿常无前驱期症状；（2）出疹期，多于发热当天出疹，皮疹常呈椭圆形，3-5毫米大小，周围有红晕，疱疹浅表易破，顶部可见脐凹，疱液初为透明，后混浊，若继发细菌感染可呈脓性，皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端，数目由数个至数千个不等。

水痘的治疗方法如下：（1）一般治疗，按呼吸道和接触传播传染病进行隔离，注意休息，保持皮肤清洁，防止搔抓导致疱疹破溃，皮疹已破溃可涂以碘伏软膏，皮肤局部继发感染者可以使用抗菌素软膏涂抹，感染严重者使用敏感的抗菌药物，主要覆盖金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。儿童患者发热时给予布洛芬或对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林以免增加并发瑞氏综合征的风险。（2）病原治疗首选阿昔洛韦，并配合医生进行专业治疗，效果更佳。

预防水痘要注意以下几点：（1）接种水痘疫苗，水痘疫苗是预防水痘的最有效方法，建议儿童在1岁和4岁时接种水痘疫苗。未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者，存在暴露风险时，可接种水痘疫苗，暴露后可在3天内紧急接种疫苗；（2）避免接触病患，尽量避免与水痘患者密切接触，尤其是在水痘疹出现时，因为水痘是通过飞沫传播的疾病，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人；（3）保持个人卫生，勤洗手，尤其是接触到水痘病患后，要及时用肥皂和水洗手，勤换衣服和床上用品；（4）充足的睡眠可以增强免疫力，有助于预防水痘和其他传染病的发生；（5）保持健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，多饮温开水，多运动，提高免疫力。

消毒措施包括：（1）室内空气的消毒，一般可加强开窗通风换气，做到每小时换气10至15分钟；（2）办公室等场所地面要湿式拖扫，禁止干拖干扫，可用1公斤水加20毫升的84消毒液拖地；（3）桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等手接触的部位可用1公斤水加20毫升的84消毒液擦拭消毒；（4）餐具首选煮沸消毒15分钟。

接种疫苗是最有效的预防水痘的方法，同时也要注意个人卫生和保持健康的生活方式，避免与水痘患者密切接触。若感染水痘，请及时就医，不要自行用药。