移居汉族和世居藏族大学生肺功能调查的影响因素分析 ----以西藏大学为例

［摘要］本研究通过比较移居汉族和世居藏族大学生在高原地区的多项肺功能指标，进行影响因素的分析。采用care fusion肺功能仪、以及问卷调查的形式进行数据的采集，将数据导入SPSS26.0，分析年龄、性别、民族、BMI和吸烟状况等因素对肺功能的影响。多元回归分析表明，性别、民族、BMI均为肺功能的独立影响因素，此研究为高原地区大学生的健康管理提供科学依据，同时为高原适应机制研究提供新的视角。

［关键词］肺功能 移居汉族 世居藏族 影响因素 大学生

［基金项目］西藏大学自治区级大学生创新创业训练计划项目（S202410694020）

［Abstract］：This study analyzed factors influencing pulmonary function in high-altitude college students by comparing Han immigrants and Tibetan natives. Data collected via CareFusion spirometers and questionnaires were analyzed in SPSS 26.0 to assess impacts of age, gender, ethnicity, BMI, and smoking. Multiple regression identified gender, ethnicity, and BMI as independent influencing factors. These findings support health management strategies and offer insights into high-altitude adaptation mechanisms.

［Keywords］：Pulmonary Function Migrant Han Chinese Native

Tibetans  Influencing Factors  College Students

世居高原藏族长期受地理环境、生活方式和遗传等因素影响，在生长发育上呈现其独有特点，尤其在心肺功能及耐力水平方面表现突出[1]。而肺功能是衡量人体适应高原地区的重要生理指标，其评估是呼吸系统健康研究和临床诊疗的关键组成部分，核心在于将个体测量值与基于大规模人群建立的预测参考值进行比较[2, 3]。常用指标包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大自主通气量（MVV）以及峰值呼气流速（PEF）等，这些指标共同构成了评价肺通气功能的标准化体系[4]。该研究通过对比高原地区不同民族大学生的肺功能，以及分析其他影响肺功能的因素，可为以后的高原适应性研究提供基础数据，为高原地区的健康管理和公共卫生工作提供科学依据。

1.1研究目的及意义

随着我国西部大开发战略的推进，越来越多的大学生选择在高原地区学习和生活,高原特殊的环境特点对于人类生存是极大的挑战[5]。在肺功能处于正常状态下才能维持外界环境与机体内部各系统供氧和氧耗平衡，为身体提供充足的能量供应[6]。此外，关于移居与世居人群在相同高原环境下肺功能差异的研究仍存在争议。因此，本研究将以西藏大学为例，研究基于高原环境下大学生的肺功能状况，并进一步分析影响肺功能的部分因素，这对于保障高原地区大学生的健康具有重要意义。

2.1研究对象及样本选择

此次研究的调查人群为西藏大学部分在校大学生。在研究正式开始之前，=采集基本信息，内容包括，（1）人口学特征：年龄、性别、民族；（2）体格测量：身高、体重（计算BMI）；（3）生活方式：吸烟状况（分为不吸烟、吸烟）；（4）进藏前长居住地及其海拔。

根据国际地理联合会（IGU, 2023），将海拔高度分为低海拔＜500m，中等海拔500-2500m，高海拔2500-4500m和极高海拔＞4500m。根据国际通用的WHO分类标准，将BMI分为体重过低 (Underweight)<18.5、正常范围(Normal)18.5–24.9、超重 (Overweight)25.0–29.9。

3.1调查方法与内容

采用Carefusion肺功能仪，对筛选出的同学进行EVC（呼气肺活量）、VC（肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、PEF（呼气峰值流速）、MVV（每分钟通气量）的测量，以评估受试者的肺功能。测试前进行标准校准，受试者取坐位，重复测量3次取最佳值。此外，对被试者进行身高，体重的测量。

其中，藏族学生组：包括74名男性和51名女性。其中男性的中位身高为176cm，高于女性的161cm。男性的中位体重为67kg，高于女性的54 kg。汉族学生组：包括50名男性和68名女性。其中男性的中位身高为173cm，高于女性的160cm。男性的中位体重为60kg，显著高于女性的50kg。

4.1结果与分析

4.1.1性别

性别对所有肺功能指标均有高度显著影响。男性的所有肺功能指标（包括 VC， FVC， FEV， MVV 及各项 PEF）均显著高于女性

图一性别对肺功能指标的影响

4.1.2 BMI

BMI对大部分肺功能指标有显著影响。偏瘦组的肺功能指标显著低于肥胖组FVC，FEV，MVV：在这三个指标上，正常体重组的 FVC，FEV和MVV也显著低于肥胖组

图二BMI对肺功能指标的影响

4.1.3民族

民族因素对整体肺容量（如 VC，FVC）无显著影响，但对小气道功能有显著影响。汉族学生的 PEF50 和 PEF75（反映小气道通气功能）显著低于藏族。

图三 民族对肺功能指标的影响

5.1讨论

本研究发现，世居藏族大学生的肺功能显著优于移居汉族大学生，这与既往研究结果一致。藏族人群经过长期的自然选择和高原适应，在呼吸系统方面形成了独特的生理特征。研究表明，藏族人群具有更大的胸廓容积、更高的肺毛细血管密度和更有效的气体交换能力，这些结构优势为其提供了更好的肺功能基础。此外，藏族人群在低氧环境下的通气反应相对较低，这可能是其高原适应的表现之一，有助于减少呼吸肌疲劳和能量消耗。

此外，也有越来越多的证据表明，体格特征、环境暴露、社会经济状况以及遗传背景等因素的差异可能导致肺功能在不同民族群体间存在显著变异[7-9]。若忽视此类差异，不仅影响呼吸疾病的诊断准确性，还可能误导对个体健康风险的评估[8]

正常体重范围对维持高原环境下良好的肺功能尤为重要，超重和低体重均会对肺功能产生不利影响。基于这些发现，可以进一步提出了一些针对性的健康促进建议，如呼吸功能训练方案、营养干预措施和健康行为促进策略等。这些建议不仅适用于大学生群体，也可为其他高原移居人群提供参考。本研究为改善高原人群健康提供了科学依据，未来研究应在此基础上进一步拓展和深化，为高原医学发展做出更大贡献。

但是，本研究也具有以下局限性。首先，样本量相对有限，特别是某些亚组（如吸烟组）样本较少；其次，未能对研究对象的高原居住时间进行更细致的分层。未来研究可扩大样本量，从而进行更细致的分组来进行分析。

参考文献

[1] 陈婷,梁蒙,王叶秋,等.藏汉族体育专业大学生心肺功能比较研究[J].高原科学研究,2023,7(02):51-59.DOI:10.16249/j.cnki.2096-4617.2023.02.006.

[2]Boccatonda, A., Liberatore, I., Cocco, G., D'Ardes, D., Marinari, S., and Schiavone, C.: ‘From an abdominal ultrasound to a lung disease passing through the diaphragm: a case of idiopathic pulmonary fibrosis’, J Ultrasound, 2020, 23, (4), pp. 607-611

[3]Kirsch, F., Schramm, A., Kurz, C., Schwarzkopf, L., Lutter, J.I., Huber, M., and Leidl, R.: ‘Effect of BMI on health care expenditures stratified by COPD GOLD severity grades: Results from the LQ-DMP study’, Respir Med, 2020, 175, pp. 106194

[4] Khan, D.Z.H., Sumaiya, D.J., Nath, D.M.C., Rupa, D.S.N., and Jolly, D.S.S.: ‘Evaluation of Lung Function Test (FEV1, FVC, FEV1/FVC ratio, PEFR) among Smokers and Nonsmokers’, Scholars Journal of Applied Medical Sciences, 2022, 10, (6), pp. 1006-1011

[5]斯赛女,祝玛,李优珍,等.健康人群短期适度海拔暴露前后肺功能变化的调查研究[J].现代实用医学,2023,35(09):1172-1174.

[6]魏泽豪.基于非体育专业大学生心肺功能的研究-最大摄氧量预测回归方程[D].山东体育学院,2023.DOI:10.27725/d.cnki.gsdty.2023.000182.

[7]Williams, D.E., Miller, R.D., and Taylor, W.F.: ‘Pulmonary function studies in healthy Pakistani adults’, Thorax, 1978, 33, (2), pp. 243-249

[8]Sinkala, M., Elsheikh, S.S.M., Mbiyavanga, M., Cullinan, J., and Mulder, N.J.: ‘Genome-wide Association Study of Pulmonary Function in Europeans and Africans from the UK Biobank Identifies Distinct Variants’, medRxiv, 2022

[9]Hussain, T.A., Mohammed, N.Y.,  and Al-Kadi, R.G.W.:‘The effect of age on pulmonary performance using (FEV1/FVC) % as indicator’, Journal of the Faculty of Medicine Baghdad, 2011, 52, (4), pp. 459-561