数字心电图机计量检定及常见问题分析

【摘要】数字心电图机作为常见的医疗仪器，在临床上被广泛应用于各类疾病诊断，工作原理是经电子技术数字化处理心电信号，计算机技术存储、分析和处理数据的设备，自身具备高效、安全、准确性等优势，其检测结果准确性往往会影响医师对疾病诊断和治疗效果的判断。为此，在日常管理当中，需要加强日常维护保养。本文就从心电图机计量检定内容概述，将数字心电图机检定中常见问题展开分析，提出对应解决策略，为相关研究提供实质性的参考与借鉴。

【关键词】数字心电图机；计量检定；问题；对策

在临床上数字心电图机为常见的辅助诊断工具，且在临床上应用范围不断扩大，已成为“血、尿、便、影像学”外第五大常规检查，特别是临床心血管疾病不可或缺的诊治手段，例如心律失常、缺血性心脏病、心肌炎等[1]。不仅在遗传性离子通道疾病、心脏结构异常等疾病诊断中发挥着显著的辅助诊断价值，同时可用于监测临床抗心律失常药物疗效，评估心律失常情况及术前风险等[2]。因此，精准诊断及其详细分析结果成为临床判断疾病及其制定治疗决策重要依据。数字心电图机在实际使用过程中往往会受到多种外界因素的影响，进而出现部分设备检定不合格，一旦数字心电图机出现心电信号信息不准确，会给医生诊断带来严重的误判，误判会造成巨大的损失，甚至会降低医疗质量[3]。一旦发生以上问题，会直接或间接影响到医院的声誉与发展。为促进心电图机功能最大化，需最大程度降低误差[4]。为此，需要我们重视且加强有关数字心电图机的检定工作，采取一系列应对手段进行干预，保持其检测结果可靠性与稳定性。为此，笔者提出相应措施与建议。

1.数字心电图机主要计量性能

1.1内定标电压误差

内定标电误差是指在数字心电图机内部设定中的定标电压、实际输出电压之间存在的误差[5]。心电信号采集期间数字心电图机需要采取放大器放大微弱信号，以便于后续可进行处理与分析。但在测量过程中，为保证其准确性与可靠性，则需要应用较高的内定标电压准确度确保所采集信号的真实性，能反映出心电信号的变化情况。通过对内定标电压误差所产生的原因展开分析，能够了解数字心电图机在使用过程中的问题，例如放大器零件漂移、采样率不足及量化误差等。

1.2输入电压范围

在数字心电图机中，所接受的心电信号的范围。在心电信号中的电压，大多为毫伏级别，而在数字心电图机使用中则需要在一定范围内接受不同幅度的心电信号，能够准确进行测量与记录[6]。为确保能够准确进行测量和记录工作，需要数字心电图机可以在接受心电信号的全动态范围，在一定噪声水平下准确测量及记录[7]。对于输入电压范围上，需要涵盖心电信号的全动态范围，并考虑到噪声水平所形成的影响。在数字心电图机输入电压范围上，应当考虑到与其精度适应，精度越高表明输入电压范围越狭窄，避免出现信号输入过大造成设备过载或增加误差。

1.3耐极化电压

在数字心电图机的输入端位置所产生的直流偏置电压，对于信号当中直流分量消除后避免信号电极饱和。在实际工作期间与导联线的接口位置同样会产生极化电压。为此，确保数字心电图机能够准确测量出心电信号，则需要承受一定的极化电压。在数字心电图机使用过程中，需要承受电极和导联线接口位置上的极化电压，确保能正常进行工作[8]。而耐极化电压的大小和数字心电图机的精度相关联，精度越高表明耐极化电压程度越高，避免出现信号饱和。而数字心电图机往往通过高输入抗阻、低噪声和低漂移的放大器进而提高耐极化电压的能力，并配备相应过压的保护措施。

1.4加权系数误差

心电图机在使用过程中，加权系数偏差发生频率较高，一旦发生偏差则会影响到心电图检定[9]。引起加权系统误差的常见因素为以下几类：第一为数值估算问题，仪器运转时电压电流过大时会损伤心电图机器，甚至会造成漏电，引起人员伤亡等意外情况；第二则是加权系数计算不准确会影响到内部微小部件的分布差异，在及其内电流过时部件时出现泄漏造成误差，影响到检验结果；第三则是耦合电容计算期间会涉及到加权系数，一旦选取加权系统不当会造成耦合电容的电荷泄漏[10]。由此得出，一旦出现加权系数误差时，会影响到心电图机的检测，此时需引起高度重视。

2.数字心电图机检定中的常见问题

2.1干扰问题

在临床上进行数字心电图机检查期间会出现不同程度干扰问题，例如电磁干扰，由于机器在工作期间频率较高，此时会受到外界电磁干扰，进而影响到心电图机的正常工作[11]。因心电图机在接受期间使用的是模拟信号，此时会经外界因素形成干扰，例如医疗仪器、计算机、手机等电子产品。电压干扰发生后，会对数字心电图机的正常工作形成影响。而在实际工作开展中，需要及时排查并分析影响干扰的类型，并及时采取相应应对干预措施，及时应对发生的问题。

2.2内定标电压偏差

心电图机检定期间最为重要的技术指标为内标定电压。一旦出现偏差则造成心电图的波形变化，呈现出复杂多样、有大有小情况[12]。在以上状况下经心电图机诊断则失去必要的准确性。标准方波信号主要用于心电图机波形定标，在正常情况下，数字心电图机在运行过程中会接受到1mV的标准方波，以上能用于心电图机是否信号失真的重要依据。为确保心电图机最终波形正确，需要提供一个精准的电压。一旦在操作心电图过程中发生温度的改变，此时会相应改变电阻器的阻值，影响到最终的电压水平，出现电压数值的上下波动，进而干扰最终波形与检测结果，延误医务人员对患者病情的判定。

2.3心电采集系统问题

     数字心电采集系统当中主要功能是实现心电信号采集、处理以及传输。心电信号采集系统主要是设备经数字心电图机ECG放大器放大心电信号，方便检测者能够及时观察到心电图信号，采取相应治疗措施。对于心电数据的处理系统上，在数字心电图机中采取专业的软件完成数据处理与分析，方便处理心电数据。心电信号的传输系统则是指在数字心电图机中利用数字信号传输系统，可以将心电图机当中所采集的心电数据传输至计算机中。但应用期间由于环境、空间等外界因素影响下，会受到其他设备干扰，进而出现心电采集系统出现故障，无法正常工作。

2.4操作界面问题

    心电图检测过程中需要检定好操作界面是否良好，对于最终的测定结果造成很大的影响。一般情况下，在操作界面上包括选择、显示、测量、存储、分析与打印等，而上述功能之间相互配合能完成心电的检测。检定期间若操作界面所显示的参数和实际测量结果不一致，可能与操作界面与实际仪器之间不一致所致。当遇到以上问题时，则需要相关工作及时排查问题，了解到发生原因，及时解决。            

3.数字心电图机检定中应对措施

3.1干扰问题

对于电磁原因所形成的干扰，可以及时切断电源去解决或隔离数字心电图机与其他电子产品的接触[13]。频率干扰则是需要全面分析检定标准中干扰信号，采取针对性措施进行合理处理。例如对受到手机的干扰，应当隔离与手机的接触，并且可以接入隔离器，促使两个设备之间能够形成良好的信号隔离。其次，调整设备位置，远离心脏，以防心脏信号的干扰。对电压所形成干扰则需要按照检定标准全面做出分析，结合分析结果并采取相应的应对干预措施。例如，可以更换屏蔽线，或者在心电图机当中增加电容等方式，进而降低电压所形成的干扰。

3.2减少内定标电压误差

数字心电图机在运行过程中，往往对电压、电流的要求较高，尽管在每个仪器运行中均标明额定电压和电流的等级，但长期应用期间会存在相应的损耗，为此检定过程中需要减少因内定标电压波动下形成的误差[14]。而在医院为应对以上问题，会更改这一时间段导联方波达到降低误差的情况，对于替换的某一幅度后再进行重新检测，调试后，可以在变回原有的导联。通过对于波形分辨上，可以按照相应的规定步骤进行，依据以上方式能够确保导联不再改变，所形成的波形能够达到最低的无畸变程度。

3.3定期维护与保养

为确保在数字心电采集系统可以正常进行工作，需要定期进行系统内部设备的维护与保养工作，定期做好检定与校准。需要按照设备制造商的建议在指定的时间间隔内校准。在校准过程中，所涉及到特定的测试信号和标准设备时，需要验证数字心电图机的测量精度。除了对设备进行校准外，需要进行电缆与连接线的检查，尤其为数字心电图机当中传输信号的关键部分。因此，定期进行电缆、连接线，确认是否完好无损与连接良好，避免信号丢失。同时，心电图机有定期软件与固件更新，包含性能改进与错误修复。为确保数字心电图机可以有效运转，需要定期进入设备制造的官方网站，下载与安装最新的软件和固件，完成更新，确保设备始终能处于最佳状态。

3.4操作界面问题

在发生操作界面出现问题情况时，需要依据实际情况做出合理的应对干预措施。例如，根据实际情况相应修改操作界面，确保其与仪器相匹配。另外，需要注意的是在进行数字心电图机检定时，确保为干净、无灰尘的检定环境，避免外界因素对设备形成干扰，例如灰尘与其他杂质等。同时，需要确保计算机系统处于正常运行状况，如系统没有重新启动，或者说硬件损坏等，否则会影响到数字心电图机无法正常工作。在设备使用过程中，需要确保系统内有足够的内存空间与运行环境，使用数字心电图机的时候采取USB接口充电或者外接移动硬盘完成数据传输。

4.小结

    社会进步下，人们对身体健康认识日益增强，在医学诊断中数字心电图机为一项常见的设备，作为新时期医疗器械给人们生活中带来了方便，但如果使用不当或者说出现了各式各样问题时，均会形成严重的不良后果，甚至会危及到生命安全。首先需要严格按照检定规程要求准确、有效检定数字心电图机，保证在检定时各项技术指标符合要求，避免检定工作不到位影响到临床诊断结果。其次，分析数字心电图机使用过程中出现的问题，例如电压不稳、信号失真等情况，并采取相应措施处理，同时需要定期保养、维修与更换配件，确保正常运行。在心电图机日常使用过程中，我们应当重视心电图机质量安全管理，做好计量检定工作，确保心电图机的使用安全。同时，在日常使用过程中，会常常出现故障问题，需进行排查，并及时查找原因，合理进行处理。

参考文献

[1] 霍文婷,刘建森. 心电图机检定常见问题及解决对策[J]. 仪器仪表标准化与计量,2024(4):36-39.

[2] 孙栋. 数字心电图机计量检定及常见问题分析[J]. 中国科技纵横,2024(12):132-134.

[3] 蒙炳曲. 数字心电图机检定常见问题的处理分析[J]. 大众标准化,2023(14):196-198.

[4] 邵佳欢,霍文婷. 数字心电图机计量检定及常见问题分析[J]. 品牌与标准化,2022(5):21-23.

[5] 石俊杰. 心电图机计量检定中的问题及优化措施[J]. 中国质量与标准导报,2022(2):31-34.

[6] 陈成新,索彦彦,徐涛,等. 数字心电图机计量检定心率显示问题的探究[J]. 计量与测试技术,2024,51(6):124-127.

[7] 徐静,杨帆,马雯. 数字心电图机心率检定中存在的问题与解决方案[J]. 计量与测试技术,2023,50(4):91-92.

[8] 郑维君. 数字心电图机检定常见问题分析[J]. 电子质量,2022(1):100-102.

[9] 唐建兰. 数字心电图机检定常见问题的处理分析[J]. 中国设备工程,2021(16):139-140.

[10] 马文慧,陈淑荣. 数字心电图机检定注意事项及心率测量结果的不确定度分析[J]. 中国设备工程,2024(6):185-187.

[11] 林城,李威,帅海涛,等. 基于远程检测的自动心电图机检定仪的研发与应用评估[J]. 中国医学装备,2023,20(8):1-6.

[12] 徐静. 基于并联方式的动态(可移动)心电图机计量检定方案[J]. 中国计量,2023(4):111-112,125.

[13] 张辉. 心电图机检定要点及电压测量的不确定度评定[J]. 品牌与标准化,2022(5):24-26.

[14] 罗莎. 数字心电图机的工作原理与检定方法[J]. 科技创新与应用,2022,12(31):131-134.