正畸治疗在口腔修复中的临床应用探究

【摘要】目的：探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果。方法：2024年10月至2025年10月，选取我院口腔修复治疗患者80例，按照随机数字表法分为研究组（40例，正畸治疗）、对照组（40例，传统的修复方法）。观察指标包括：咬合能力及整体美观度、口腔清洁度、红色美学指数、口腔修复效果、不良事件率。结果：研究组咬合力、咀嚼效率、整体美观评分高于对照组（P＜0.05）；研究组口腔清洁度低于对照组（P＜0.05）；研究组红色美学指数较对照组更高（P＜0.05）；研究组口腔修复效果高于对照组（P＜0.05）；研究组不良事件率低于对照组（P＜0.05）。结论：正畸治疗效果好，可改善患者的口腔清洁度，提升咬合能力及整体美观度，提高口腔修复效果，不良事件率更低。

【关键词】正畸治疗；口腔修复；咬合能力；口腔清洁度；口腔修复效果；不良事件率

牙列缺失、牙体缺损是临床常见口腔疾病，对口腔功能、语言表达能力、牙齿整体美观度产生消极影响[1]。口腔修复在临床上应用较为广泛，但在改善咬合能力、牙齿美观度方面效果欠佳[2]。正畸治疗可保持牙列中线与面中线之间的平衡性，无需对健康牙体进行过度磨削，口腔修复效果好[3]。本文以80例患者为例（2024年10月至2025年10月），对正畸治疗效果进行评估，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2024年10月至2025年10月，口腔修复治疗共80例，随机数字表法分2组，n=40。

对照组：病程1-15个月，平均（8.23±1.12）个月；男22例，女18例；年龄25-45（35.52±2.66）岁。

研究组：年龄23-47（35.44±2.59）岁；男23例，女17例；病程1-14个月，平均（8.19±1.18）个月。

资料对比无意义，P＞0.05。

纳入标准：（1）口腔修复治疗；（2）病史齐全；（3）无意识障碍；（4）自愿签署知情文书。

排除标准：（1）凝血功能异常；（2）妊娠或哺乳期；（3）存在药物依赖；（4）合并严重的全身感染性疾病；（5）肝、肾功能不全者；（6）患有精神或心理疾病者；（7）合并严重的高血压、糖尿病等；（8）严重营养不良；（9）在颌面部手术史；（10）严重自身免疫性疾病。

1.2方法

对照组：传统修复方法。全面检查后，清洁口腔，拆除损坏牙体，检查颌骨包绕牙根处、肌肉与骨头相连处，重点检查牙槽骨和颞颌关节，确保无其他口腔疾病及骨缺损。为患者制定个性化牙齿修复方案，如固定义齿修复、可摘局部义齿修复等，先制备牙体，再制作印模，指导试戴、微调，最后固定义齿或让患者长期佩戴。

研究组：正畸治疗。分析口腔实际状况，牙列轻度拥挤者直接扩弓，中重度拥挤者先拔第一前磨牙。用MBT直丝弓矫正托槽矫正、固定畸形牙，通过牵引使牙齿排列整齐，纠正错牙合牙与畸形牙。若患者有牙齿缺口，用直径0.012-0.014英寸的超弹性镍钛丝固定并牵引治疗；调整咬合关系、关闭间隙患者牵引力分别为50-100g/侧、100-150g/侧，正畸治疗6-12个月。达到前牙覆合2-4mm，覆盖≤3mm后，按对照组方法进行口腔修复。

1.3观察指标

咬合能力及整体美观度：咬合力：将咬合试纸置于患牙处，用力咬合，每秒1次，连续咬10次，取平均值。咀嚼效率：咀嚼2g花生，各20次，吐出咀嚼物，加入蒸馏水，用200目筛过滤，称量滤出物质量，咀嚼效率=咀嚼前后的质量差值÷咀嚼前质量。整体美观度，拍摄侧面、正面等多方位微笑照片，总分评100分，分数与指标成正比；口腔清洁度：软垢指数：在牙切缘1/3处探诊刮拭，从无软垢到覆盖牙面2/3评为0-3分。菌斑附着指数：清水漱口，棉签蘸取菌斑显示剂，涂抹在牙齿与牙龈边缘，漱口后对染色范围进行分析0-5分，分数越高，表示菌斑附着越严重；红色美学指数：色美学指数（PES）共7个条目，总分14分，分数越高，指标越好；口腔修复效果：咬合关系正常，牙齿松动等症状消失，面部美观度好，为显效；咬合关系好，面部美观度好，口腔症状改善，为有效；未达上述标本为无效。有效率=100%-无效（%）；不良事件率：咬合太高、无咬合接触、牙龈炎、食物嵌塞，总发生率为各指标占比之和。

1.4统计学分析

用SPSS 29.0对数据分析，计数资料（%）用χ²检验；计量资料（x̄±s）采用独立样本t检验；P<0.05，有意义。

2结果

2.1 咬合能力及整体美观度：治疗前，P＞0.05；治疗后，研究组各指标均高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 口腔清洁度：治疗前，组间差异小，P＞0.05；治疗后，研究组软垢指数、菌斑附着指数更低（P＜0.05），详见表2。

2.3 红色美学指数：治疗前，P＞0.05；治疗后，研究组评分更高（P＜0.05），详见表3。

2.4 口腔修复效果：统计学差异显示研究组数据占比更高，对比有意义（P＜0.05），详见表4。

2.5 不良事件率：数据占比显示对照组更高（P＜0.05），详见表5。

3讨论

临床中，许多患者因牙列拥挤、牙齿缺损等需口腔修复。近年来，随着生活质量的提升，人们对口腔修复要求显著增加。传统可摘义齿、固定义齿修复虽能解决部分问题，但部分需磨除大量健康牙体组织，修复后还难以清洁口腔，远期疗效不佳[4]。近年来，随着正畸技术发展，通过重建生理性咬合关系，使咬合力均匀分布，延长基牙寿命，重建邻接关系，待正畸效果理想再行修复治疗，可提高修复效率[5]。

本文对比显示，研究组不良事件率、口腔清洁度更低，口腔修复效果、咬合力、咀嚼效率、整体美观评分、红色美学指数更高（P＜0.05）。由此可以看出，先行正畸治疗再行口腔修复的效果显著，可有效改善咬合力、咀嚼效率，提升口腔修复效果，与传统口腔修复相比优势显著。其原因为：口腔正畸的实施先使用可拆卸托槽正畸，可使牙齿回归到正常的位置，解除患者牙列拥挤、散在牙间隙情况，方便调整咬合关系，对咬合力、咀嚼效率的提升有促进作用[6]。除此之外，口腔正畸能使牙齿分布更均匀，降低口腔修复难度，提高牙齿咬合力，对牙齿排列整齐的恢复效果好，稳定牙齿形态和功能[7]。口腔正畸可对牙齿咬合进行调整，使牙齿整齐、紧凑，避免藏匿食物残渣，提升后续口腔清洁效果，降低不良事件发生率[8]。

综上所述，正畸治疗在口腔修复中的实施价值高，可以提升修复效果，对口腔健康有促进作用，降低不良事件发生率，可加以应用。

【参考文献】

[1]迟斌,王伟,吴墨涵.口腔正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床应用研究[J].系统医学,2025,10(5):179-182.

[2]杨晓东,周吉武,段炽岷.正畸治疗在口腔修复中的应用效果及其对患者咬合能力的影响[J].中国科技论文在线精品论文,2025,18(2):336-338.

[3]孙治国,孟召华,尚丽丽,等.口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果[J].中外医疗,2025,44(10):49-53.

[4]张颉,高明英.口腔多学科联合修复在前牙缺损种植修复中的应用及对口腔功能与美学效果的影响[J].中国美容医学,2023,32(2):141-144.

[5]雷江华.口腔正畸与修复方案联合治疗错[牙合]伴牙列缺损的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2024,35(2):276-278.

[6]方月,林泉宏.口腔正畸在错[牙合]畸形伴牙列缺损中的应用及其对咬合功能的影响[J].中外医学研究,2023,21(9):129-133.

[7]迟宏.正畸治疗在口腔修复中的临床疗效及对患者咬合能力和美观程度的影响[J].当代医学,2023,29(27):146-148.

[8]邢海凤,李亚楠.口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴错颌畸形的临床效果[J].中外医药研究,2023,2(22):33-35.