5A护理干预对重症脑出血患者自护能力、生存质量的影响分析

摘要：目的：探究5A护理干预对重症脑出血患者自护能力、生存质量的影响。方法：本次研究中的全部样本均为本院的重症脑出血患者，总共有50例，样本选取的开始时间为2021年3月，终止时间为2024年3月，本次分组使用抽签法，两组各有25例患者，观察组接受5A护理干预，对照组接受常规护理，对两组患者的自护能力、生存质量、护理满意情况进行探究。结果：观察组患者ESCA表以及SF-36表的各项内容的评分均高于对照组，护理满意度96%，高于对照组72%，P＜0.05。结论：在重症脑出血患者的护理中，实施5A护理干预可以强化患者的自护能力和生存质量，提高护理满意度，值得在临床中应用于实践。

关键词：5A护理干预；重症脑出血患者；自护能力；生存质量

近年来，我国人口老龄化现象越发严重，脑出血的发病率逐年上升，该病具有较高的死亡率，对于患者的生命安全造成了重大威胁。而且大部分重症脑出血患者的病情都十分严重，还存在意识模糊、预后较差的现象。因此，对于这类患者。医院需提供更加高质量的护理服务，实施更加科学合理的护理策略，保护患者生命安全，强化患者自护能力以及生存质量[1]。5A护理干预是一种以患者为主，将医疗、教育等资源都融入护理工作中，有助于强化医院的护理质量和效果，更好地保障了患者的生命安全。基于此，本文采取抽签法对50例患者进行了分组探究，两组患者分别实施了不同的护理方案，着重探究了重症脑出血患者的护理中，实施5A护理干预对患者自护能力以及生存质量的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究中的全部样本均为本院的重症脑出血患者，总共有50例，样本选取的开始时间为2021年3月，终止时间为2024年3月，本次分组使用抽签法，两组各有25例患者，其中观察组男性和女性的比例为15:10，患者43岁≦年龄≦79岁，平均岁数在61.13±9.76岁之间浮动；对照组男性和女性的比例13:12，患者45岁≦年龄≦80岁，平均岁数在62.73±9.65岁之间浮动；两组患者的基本资料并没有存在非常大的差异，P大于0.05，因此可进行分析与比较。

纳入标准：①患者均被确诊为重症脑出血疾病；②患者均接受手术治疗；③患者及其家属了解和同意此次研究。

排除标准：①患者存在精神疾病；②患者还存在其他较为严重的疾病；③患者中途反悔退出此次研究。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理：监测患者生命体征，根据患者的具体病情进行血肿清除，采取相关措施进行血压血糖管理等。

观察组实施5A护理：第一，成立5A护理干预小组。小组成员均为科室工作人员以及一名专科医师，护士长为组长，通过了解和掌握患者的具体病情以及既往病史后，建立相应的档案，并制定科学的护理方案[2]。第二，护理方案实施。①询问：护理人员快速与患者及家属建立良好的沟通，了解患者的基本情况，并给患者家属讲解具体的治疗方案以及治疗过程中可能会遇到的问题。如果患者为清醒状态，工作人员需与患者进行相应的交流，并询问患者身体感受。②评估：对于患者当前状态进行准确评估，包括血压、意识、心率，从而了解患者的自护水平，以便采取对应措施改善患者自护能力[3]。③建议：工作人员通过给患者及其家属开展知识宣传活动，使患者及其家属了解如何自我护理、自我监测病情，并根据患者的状态给予适合的建议，让患者可以改正自己不良生活习惯，并树立正确的康复理念。④帮助：如果患者属于昏迷状态，护理人员就需要定期帮助患者翻身并叩背，防止患者出现呼吸不畅、压疮以及静脉血栓。护理人员还需对患者展开营养支持，确保患者在昏迷状态时也能够获得一定的营养。当患者清醒以后，护理人员应开展饮食干预，嘱咐患者家属为患者准备一些高纤维、高蛋白的食物，并叮嘱患者多吃水果和蔬菜，防止患者出现便秘。除此之外，护理人员还可以引导患者进行放松训练，使患者能够将自身的压力充分宣泄出来，保障患者身心健康。⑤随访：患者出院前，护理人员应取得其联系方式或微信号，并将其拉入病友群内，在病友群内定期发布一些与重症脑出血有关的知识，告知患者做好防范措施。人员每周还可以通过微信进行随访，了解患者出院后的状态[4]。

1.3 观察指标

使用自我护理能力测定量表（Exercise of Self-cAre Agency ScAle，ESCA）[5]评价两组患者的自护能力，总分100分，分数与患者自护能力为正比关系。

使用健康状况问卷量表（36-item Short-form，SF-36）评估两组患者的生存质量，分数为100分，分数与生活质量为正比关系。

比较两组患者对护理工作的满意情况，使用医院自制的调查表进行评价，总分为100，分为三个阶段：80≦满意＜100，60≦一般满意＜80，不满意＜60。

1.4统计学方法

计量资料，用（x̄±s）表示，t检验；计数资料，用（n，%）表示，x²检验，采取SPSS26.0软件对本文中出现的所有信息和数据进行探究，最终数据P小于0.05或P小于0.01时，则证明两组数据之间存在非常明显的差异，可以进行统计和分析。

2 结果

2.1 两组患者的自护能力改善情况

与对照组相比，观察组患者的ESCA表的各项内容的数值均比较高，有差异P<0.05，具体见表1。

表1 两组患者的自护能力评分

2.2 两组患者的生存质量

观察组患者的每一项内容的评分均高于对照组，有差异P<0.05，具体见表2。

表2 两组患者的生存质量评分

2.3 两组患者的护理满意度情况

观察组和对照组患者的护理满意度为96%、72%，两组数据相比较，有差异P<0.05，具体见表3。

表3 两组患者护理满意度

3 结论

    脑出血作为一种常见的脑血管疾病，该病的发病因素比较多，如高胆固醇、不良生活方式、小动脉硬化等有可能引发人体出现脑出血，而且该病还具有较高的致死致残率。而重症脑出血的病理机制则更加复杂，病情也更加严重，即便对患者进行了及时的抢救也会存留一定的后遗症，致使患者的生存质量下降[6]。因此，为了更好地强化患者的自护能力以及生存质量，对患者进行高质量的护理干预十分重要。

5A护理作为一种新型的护理模式，其内容有五点，将这5点措施组合在一起并应用在重症脑出血患者的护理中，既对患者进行了充分的尊重，就充分发挥了患者的主动性，使其积极配合护理工作，不仅能够强化患者的自护水平，而且通过建议、帮助等相关策略还可以使患者的身体机能逐渐恢复，为患者带来了更好的生活质量[7]。同时，护理人员还鼓励患者家属积极参与到护理工作中，对患者进行心理支持，使患者感受亲人对自己的关心与爱护，自然而然，患者会保持正向心态面对疾病治疗。因此，5A护理干预被越来越多的患者以及护理人员所接纳，并且获得了较高的满意度，提高了医院的护理质量，也保障了患者的身体健康。在本文研究中，观察组患者全部接受了5A护理干预，最终结果显示，观察组患者的自护能力评分、生存质量评分显然优于对照组，而护理满意度也高于对照组。由此可见，在重症脑出血患者的护理中，应用5A护理干预可以取得非常显著的成绩，强化患者自护能力以及生存质量，使患者当前混乱生活状态被有效调整，错误的生活行为也被纠正和改善，更好地提升患者生活质量，保障了患者的身心健康[8]。

综上所述，将5A护理干预应用在重症脑出血患者的护理中，不仅能够强化患者的自护能力和生存质量，而且还提高了医院的护理水平和效果，使患者越发满意医院提供的护理服务，保障了患者身心健康。因此，5A护理干预值得在临床中应用推广。

参考文献：

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