护理风险管理策略在腹主动脉瘤腔内隔绝术围术期的研究

【摘要】目的：探讨分析护理风险管理策略在腹主动脉瘤腔内隔绝术围术期的研究。方法：2022年06月-2023年09月为研究选择时段，选择方式为电脑随机抽取，研究范围是接受腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的患者，共74例，以不同组别开展研究，对应对照组与观察组，前组采用常规护理，后组接受护理风险管理策略干预，各组均含37例患者，比较并分析最终结果。结果：满意度更高的为观察组（P＜0.05）。并发症概率更高的为对照组（P＜0.05）。结论：接受腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的患者，在其围术期阶段提供护理风险管理策略干预，能够让患者拥有更高满意度，有效控制并发症的出现。

【关键词】护理风险管理策略；腹主动脉瘤腔内隔绝术；围术期

腹主动脉瘤是临床主要发生在中老年人的血管外科疾病，该疾病属于危重症，在最近几年受到我国基本国情的改变，发生该症状的患者数量在不断增加[1]。临床针对于该疾病主要采取腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗，该手术对患者造成的创伤较小，并且拥有理想的预后[2]。但是在外科手术开展阶段，患者会受到较多风险的影响，这些不仅会影响手术的顺利实施，并且还会威胁到患者的生命[3]。所以在围术期阶段需要为患者提供有效的护理策略，降低风险事件的产生。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年06月-2023年09月为研究选择时段，选择方式为电脑随机抽取，研究范围是接受腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的患者，共74例，以不同组别开展研究，对应对照组与观察组，前组采用常规护理，后组接受护理风险管理策略干预，各组均含37例患者；对照组含男29例，女8例，年龄最低至46岁，最高至83岁，均值（63.89±6.47）岁；观察组含男29例，女8例，年龄最低至46岁，最高至83岁，均值（63.89±6.32）岁；患者的一般资料未见差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理干预，也就是为患者提供常规病情观察，按照医嘱完成临床对症操作。

1.2.2 观察组

观察组接受护理风险管理策略干预，具体如下：（1）创建风险管理制度：①创建风险管理小组，该小组主要含有科护士长、全科医务人员，同时需要对该小组成员定时定期的开展护理风险管理相关知识以及临床操作的培训与考核工作，并将该考核工作的结果列入绩效考核标准。②制定完善临床护理管理制度与流程，对血管外科手术护理操作流程手册进行完善，同时该手册的内容主要是针对于如何正确开展患者病情监测与管道维护工作，并督促患者按照该手册内容完成临床操作，完善工作流程。③制定围术期突发事件的应急方案，针对于手术开展整个过程可能发生的护理风险事件和突发性事件，需要针对性的制定出应对方案，并对小组成员提供培训指导，小组成员还需要定期开展临床疑难病例的研讨会，避免突发事件的出现，让医务人员拥有更高的应急能力。（2）强化护理人员综合素质与风险意识培训：①强化护理人员操作技能：临床需要定期培训护理人员有关于腹主动脉瘤腔内隔绝术围术期阶段的主要护理操作技能，并进行考核，让护理人员的专业技能得到全方位提升，能够更好的应对临床突发与应急事件。②定期开展安全法制讲解活动：需要由护士长组织开展定期的安全法制知识的普及工作，并对既往临床所产生的护理风险案例进行讨论与分析，对现阶段临床可能存在的隐患进行改善。③强化护理人员执行能力：需要定期开展对医院规章制度以及护理管理风险制度的学习，并将相应规定落实在临床工作中。（3）强化患者病情监护：①护理风险评估：当患者入院后需要详细研读患者的临床资料，并针对于患者的实际情况分析其可能会出现的护理风险，并为其制定针对性护理风险管理方案。②健康指导：在手术开展前积极为患者开展针对性的健康宣教指导，让患者充分了解到腹主动脉瘤以及临床手术的相关知识。③强化生命体征监测：在手术中以及手术后，护理人员需要强化对患者的生命体征监测工作，并严格按照护理风险管理方案执行对应操作，避免患者发生各种类型并发症。

1.3 观察指标

（1）满意度：使用本院自制满意度问卷调查表，调查内容10项，总分为100，划分为三个等级分别为非常满意、满意、不满意。

（2）并发症：记录患者出现跌倒、肺部感染、泌尿系统感染以及深静脉血栓的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的满意度

表1所得，满意度更高的为观察组（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的满意度[n(%)]

2.2 对比两组患者的并发症

表2所得，并发症概率更高的为对照组（P＜0.05）。

表2 对比两组患者的并发症[n(%)]

3 讨论

腹主动脉瘤腔内隔绝术是临床上血管外科手术中风险较大的一种，主要是通过影像学技术作用下对腹主动脉瘤并发部位、周边等实施精准的分析，并根据腹主动脉的直径与体积，使用记忆合金支架以及超薄人工血管所制作而成的复合体替代病变血管的手术治疗方式[4]。在该手术治疗过程之中，风险程度较大，围术期阶段患者出现突发事件以及不良事件的概率较高，这将会严重影响手术的正常开展，以及患者术后的康复。

传统的护理干预指导工作，并不具有较强的专科性，对于围术期可能出现的护理风险重视较低，导致临床潜在风险事件的发生概率增大，会对患者术后康复以及生活质量水平造成极大的影响。因此需要提供患者合适的围术期护理风险管理，强化对患者整个围手术期间的护理工作规范性以及专业性，保证手术治疗的顺利实施[4]。护理风险管理策略是为了预防疾病的产生，通过医院科室对临床常见护理风险事件的评估、预测与处理，从而产生有效的护理预防管理方案。在本次研究过程之中，通过创建风险管理小组，对临床护理操作的流程进行了完善，并制定了更为详细的风险应急方案，强化对患者的病情监测，从而让患者获得更理想的护理干预措施，全面提高了临床护理质量[5]。

综上所述，接受腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的患者，在其围术期阶段提供护理风险管理策略干预，能够有效控制并发症的出现，让患者拥有更高满意度。

参考文献

[1]党磊,石彦强,白彦文,等. 个性化术中配合在腹主动脉瘤腔内隔绝术中的应用效果[J]. 血管与腔内血管外科杂志,2022,8(4):479-483. 

[2]翟思敏,李海燕,陆清声. 腹主动脉瘤合并主动脉肠瘘患者的围手术期护理1例[J]. 介入放射学杂志,2023,32(8):807-808.

[3]徐一丁,朱峥嵘,罗灿华. 腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞治疗策略的单中心经验[J]. 中国血管外科杂志（电子版）,2023,15(1):43-46.

[4]侯丹. 1例腹腔镜下腹主动脉瘤腔内修复术术后Ⅱ型内漏根治术患者的护理[J]. 当代护士,2023,30(26):148-151. 

[5]何小霞,李丹君,孔银燕,等. 循证护理降低腹主动脉瘤腔内修复术后肺部感染的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(18):112-116.