基于"互联网+"的延续护理管理在老年髋部骨折病人术后康复中的应用

【摘要】目的 探讨基于"互联网+"的延续护理管理在老年髋部骨折病人术后康复中的应用。方法 选择老年髋部骨折患者120例，时间2022年1月-2023年12月，随机分为两组，对照组实施常规护理管理，研究组实施基于"互联网+"的延续护理管理。比较两组自护能力变化情况，比较两组跌倒风险评分变化情况，比较两组髋关节功能变化情况。结果 两组护理后的自我责任感、自我护理技能、健康知识、自我概念评分均高于护理前（P＜0.05），相较于对照组，研究组护理后的自我责任感、自我护理技能、健康知识、自我概念评分均更高（P＜0.05）；两组出院3个月、6个月时的跌倒风险评分均低于出院时（P＜0.05），与对照组比较，研究组出院3个月、6个月时的跌倒风险评分均更低（P＜0.05）；两组出院3个月、6个月时的髋关节功能评分均高于出院时（P＜0.05），与对照组对比，研究组出院3个月、6个月时的髋关节功能评分均更高（P＜0.05）。结论 将基于"互联网+"的延续护理管理应用在老年髋部骨折患者术后康复中，相较于常规护理，老年患者的自我能力有显著增强，老年患者的跌倒更显更小、髋关节功能更好，具有良好的应用价值，值得临床推广。

【关键词】髋部骨折；延续护理管理；"互联网+"技术；自护能力；跌倒；髋关节功能

髋部骨折属于创伤性疾病，有着相对较高的致残率、致死率，在临床骨折类型中属于比较多发的类型[1]。伴随持续加快的人口老龄化进程，老年群体发生髋部骨折的概率持续提高，交通事故、坠落、跌倒等是导致老年髋部骨折的主要因素，老年患者一旦患病，临床多以手术方式为老年患者提供治疗，能够在一定程度上重建、稳定老年患者的髋部功能[2]。可是，老年患者术后需接受6~12个月左右的康复锻炼，来促进身体各项功能的逐渐恢复，此时，老年患者多处于居家康复阶段，而因为诸多因素的影响，不利于老年患者髋部功能的快速恢复[3]。所以，为保障老年患者的术后康复效果，应为老年患者提供必要的延续护理干预。伴随科技水平的不断发展，“互联网+”技术被广泛应用于各个领域，其接纳程度、流行程度都相对偏高，而随着“互联网+”技术被应用到临床护理领域，其价值、作用受到临床医师、患者的较大认可。鉴于此，在老年髋部骨折患者术后康复中，运用基于“互联网+”的延续护理管理，对其应用效果给予探究。

1资料与方法  

1.1一般资料  

选择老年髋部骨折患者120例，时间2022年1月-2023年12月，随机分为两组，对照组60例，年龄63-82岁，平均年龄（72.6±18.5）岁，其中，男31例，女29例；骨折类型：转子间29例、股骨颈31例；学历：大专及以上8例、高中22例、初中及以下30例。研究组60例，年龄61-84岁，平均年龄（72.4±18.6）岁，其中，男33例，女27例；骨折类型：转子间30例、股骨颈30例；学历：大专及以上9例、高中20例、初中及以下31例。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理管理。以口头宣教的形式，在患者出院时给予患者相关内容的指导，后续以电话随访的方式，在患者出院后的1周、3周、4周、6周、8周、10周、12周时，分别为患者实施随访护理，主要为训练指导、饮食指导、药物使用指导、常规健康宣教、恢复情况询问等内容，并且详细解答患者内心的疑问。

研究组实施基于"互联网+"的延续护理管理。首先，对"互联网+"延续护理管理小组进行组建，组内成员包括康复师、临床医师、责任护士、护士长，要求组内成员均参与相关培训教育，将"互联网+"延续护理内容、案例等知识向小组成员给予详细讲解，确保组内成员可以熟练运用相关知识，充分掌握相关内容，同时，责任护士借助多种方式，如微信群、互联网等，将康复指导、疾病知识等相关内容向患者予以定期发布，保障患者的康复锻炼顺利、有效进行。此外，可邀请以往康复患者将自己的康复过程在微信群中进行发表，宣传积极进行康复锻炼的效果，激发患者参与康复锻炼的主动性。最后，以视频对话的形式，在患者出院后的1周、3周、4周、6周、8周、10周、12周时，为患者实施延续护理随访工作。护理过程中，责任护士需对患者的术后恢复状况给予评估；对患者自我管理等相关内容进行询问，若是发现患者回答中有错误认知、错误行为，需做好相关登记并给予格外标注，在后续微信群中，针对性发布改正措施，提供正确的康复锻炼内容、健康教育内容；指正患者存在的问题，然后将正确的行为、方法向患者进行演示；视频对话期间，责任护士一定要对患者各种问题的询问进行耐心、仔细的倾听，然后针对患者的疑问，以语音交流、文字输入、微信视频等方法，向患者准确、及时进行解释，最大程度保障患者居家康复期间的遵医行为，提高患者康复锻炼的有效性、实效性。

1.3观察指标

（1）比较两组自护能力变化情况。（2）比较两组跌倒风险评分变化情况。（3）比较两组髋关节功能变化情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件，X2检验计数资料（%），T检验（）资料，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1 比较两组自护能力变化情况

两组护理后的自我责任感、自我护理技能、健康知识、自我概念评分均高于护理前（P＜0.05），相较于对照组，研究组护理后的自我责任感、自我护理技能、健康知识、自我概念评分均更高（P＜0.05），见表1。

表1  两组自护能力变化情况对比（分，）

注：组内比较aP＜0.05；组间比较bP＜0.05。

2.2 比较两组跌倒风险评分变化情况

两组出院3个月、6个月时的跌倒风险评分均低于出院时（P＜0.05），与对照组比较，研究组出院3个月、6个月时的跌倒风险评分均更低（P＜0.05），见表2。

表2  两组跌倒风险评分变化情况对比（分，）

2.3 比较两组髋关节功能变化情况

两组出院3个月、6个月时的髋关节功能评分均高于出院时（P＜0.05），与对照组对比，研究组出院3个月、6个月时的髋关节功能评分均更高（P＜0.05），见表3。

表3  两组髋关节功能变化情况对比（分，）

3讨论

近几年以来，老年髋部骨折患者的发病率越来越高，受到疾病特点影响，如高复发率、高死亡率、高致残率，使得老年患者患病后，给患者的家庭带来较大的经济压力、精神压力[4]。手术治疗是老年髋部骨折患者比较理想的医治手段，而老年患者术后康复活动对老年患者的预后具有重要意义[5]。最佳康复黄金时间是术后1~6个月，在此期间给予老年患者有效的并发症预防控制护理、科学的康复锻炼护理，能够使老年患者术后病残率、并发症有所下降，也能够提升老年患者的生活质量[6-7]。但是，因为经济条件、医疗资源的制约，老年髋部骨折患者术后多为居家康复，所以，要想对老年患者康复护理的有效性、安全性给予最大程度的保障，就应为老年患者提供出院后的持续、连贯护理干预[8]。

本次研究中，对照组实施常规护理管理，研究组实施基于"互联网+"的延续护理管理。结果显示，相较于对照组，研究组护理后的自我责任感、自我护理技能、健康知识、自我概念评分均更高（P＜0.05），且研究组出院3个月、6个月时的髋关节功能评分均更高（P＜0.05），表明老年髋部骨折患者术后康复中应用基于"互联网+"延续护理管理，可以对老年患者的自护能力给予明显加强，显著改善老年患者的髋关节功能。分析原因，老年患者康复过程中，责任护士借助微信等互联网技术，为老年患者实施出院后的连续性护理，利用互联网技术可视频、可通话的优势，以及使用互联网技术的多种交流方式。

同时，与对照组比较，研究组出院3个月、6个月时的跌倒风险评分均更低（P＜0.05），表明基于"互联网+"的延续护理管理，能够降低老年患者发生跌倒的风险。分析原因，"互联网+"的延续护理管理下，是以微信视频等互联网技术向老年患者实施康复锻炼指导，老年患者可正确、有效的进行各项锻炼行为，一定程度上可提升老年患者的依从性[12-13]。并且，老年患者以自身实际状况为依据，对康复锻炼内容给予恰当调节，循序渐进的加大锻炼强度、锻炼时间，使自身机体的平衡能力、肌力均得到持续提高，很大程度上能够降低老年患者发生跌倒的情况[14-15]。

综上所述，将基于"互联网+"的延续护理管理应用在老年髋部骨折患者术后康复中，相较于常规护理管理，老年患者的自我能力有显著增强，老年患者的跌倒更显更小、髋关节功能更好，具有良好的应用价值，值得临床推广。

【参考文献】

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