益生菌辅助治疗肠易激综合征的临床疗效观察

【摘要】：目的：研究肠易激综合征患者的临床治疗中，辅以益生菌治疗的效果。方法：样本选取的时间段为2024年4月到2025年4月，均来自肠易激综合征患者，总样本数为80例。借助随机数表法将这些样本分别归入对照组与观察组，对照组采用曲美布汀进行治疗，观察组则联合益生菌开展治疗。对两组疗效相关指标予以对比。结果：观察组症状改善时间同对照组相比，均明显更短，P＜0.05；两组血清学指标水平对比，观察组IL-6、INF-γ、5-HT水平均低于对照组，IL-10水平则高于对照组，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：在临床治疗中，肠易激综合征患者增加益生菌治疗效果明显，可有效缓解相关症状，改善患者病情。

【关键词】：益生菌；辅助治疗；肠易激综合征；疗效

肠易激综合征是临床中极为常见的功能性肠病之一，腹痛、排便习惯改变以及腹胀等均为疾病的主要临床表现，病症可反复发作，且病程较长，对患者的日常工作、生活等均存在严重影响[1]。目前临床尚未完全明确疾病的发病机制，认为该疾病的发生和胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关。寻找有效的治疗方法对患者症状改善、生活质量提升而言尤为重要。目前临床主要应用止泻剂、解痉剂等药物进行对症治疗，虽然可以一定程度上缓解疾病相关症状，但是有疗效不稳定、易反复发作等问题[2]。伴随临床研究逐渐深入，发现肠道菌群失调在肠易激综合征发病机制中的作用逐渐受到重视。益生菌可以调节肠道菌群平衡，其可调节肠道微生态平衡，增强肠道屏障功能，对免疫反应有调节作用，且可促进肠道动力改善。本文特抽选部分肠易激综合征患者应用益生菌治疗，详细内容整理如下。

1资料、方法

1.1资料

以随机数字表法将文中纳入的80例肠易激综合征患者（2024.4—2025.4）分别纳入对照组、观察组中，40例/组。据表1数据，两组各项资料数据对比，P＞0.05。

表1：对比两组肠易激综合征患者的临床资料（n）

纳入标准：同肠易激综合征相关诊断标准相符者；无溃疡、肿瘤等病变者；粪便细菌培养结果呈阴性者；年龄在70岁以下的成年人。

排除标准：有重要脏器功能障碍者；处于妊娠期、哺乳期者；对研究中所涉及药物有过敏反应者；近30天有其他肠易激综合征药物治疗史者。

1.2方法

1.2.1 对照组——曲美布汀

患者服用曲美布汀进行治疗，一日3次，每次用量为0.1—0.2g，并根据年龄和症状适当调整药物用量，患者持续用药28天。

1.2.2 观察组——曲美布汀联合益生菌

本组患者的曲美布汀用法、用量均与上述一致，另取益生菌经温水冲服，频次为一日2次，每次用量为1袋。患者共接受为期28天的用药治疗。

1.3观察指标

（1）记录患者的临床症状改善情况，包括排便频次、大便性状恢复正常时间以及腹痛缓解时间。

（2）分析患者的血清学指标水平变化情况，于治疗前、疗程结束时，分别采集患者的空腹静脉血，取血清完成白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、干扰素γ（IFN-γ）、5-羟色胺（5-HT）水平的检测工作。

（3）统计两组间的不良反应（头昏、嗜睡、口干、乏力、恶心）发生情况。

1.4统计学处理

文中所涉及相关数据的统计分析工作由SPSS22.0版统计学软件完成，计量资料：()作为描述形式，t检验；计数资料均用“%”描述，通过X2检验得到结果。若呈现P＜0.05，则表明数据差异具有显著性。

2结果

2.1 临床症状改善情况

据表2数据，观察组患者的排便频次恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、腹痛缓解时间同对照组相比，均明显更短，P＜0.05。

表2：对比两组临床症状改善情况（n=40，d）

2.2 血清学指标

据表3数据，治疗前，两组各指标基线值对比，P＞0.05，治疗后，观察组患者的IL-8、IFN-γ、5-HT水平相较于对照组，均明显更低，其IL-10水平则明显较对照组高，P＜0.05。

表3：对比两组血清学指标水平变化情况（n=40,pg/ml）

2.3 不良反应发生率

由表4的数据可知，观察组患者不良反应的发生率和对照组相较，差异不明显，P＞0.05。

表4：对比两组不良反应发生情况（n，%）

3讨论

肠易激综合征是临床发病率极高的功能性肠病之一，受疾病影响，患者常遭受腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状的困扰，上述症状不仅对患者的生活质量存在影响，且可能导致患者出现负性情绪，导致病情进一步加重[3]。为此，寻找有效的治疗方法对患者预后改善、生活质量提升而言尤为重要。目前临床尚未有根治疾病的方法，主张通过用药、调整生活方式等手段，缓解患者的相关症状，提高其生活质量。

单一用药治疗肠易激综合征虽然可以一定程度上缓解患者的相关症状，但是仅可针对某一特定症状、病理环节发挥作用，无法全面改善患者的整体病情。曲美布汀有良好的肠道运动调节作用，在缓解疾病症状方面可获得一定效果。但是长期单一用药可能导致患者出现耐药性，导致药物疗效逐渐下降，甚至失效。

益生菌是对人体有益的微生物，对于肠道菌群的平衡，具有良好的调节作用，可以将肠道的屏障功能增强，进而对患者的多种症状形成积极的影响[4]。该药物进入人体以后，可以快速定植于肠道中，并且同肠道内的其他微生物之间相互作用，对肠道微生态的平衡发挥协同调节的作用。使用曲美布汀的同时，辅以益生菌治疗，可以增强肠道屏障功能，且可通过多种机制促进患者整体病情改善。除此之外，益生菌对于免疫系统有调节作用，可以减轻患者机体的炎症反应，进一步促进病情改善。

IL-6是促炎细胞因子，其水平同肠道炎症反应程度之间有密切关联，该指标水平升高，提示患者的肠道炎症反应加剧，使得肠道黏膜屏障功能受损，进而诱发、加重肠易激综合征[5]。IL-10是抗炎细胞因子，对于炎症反应有抑制作用，且可以保护肠道黏膜的屏障。在肠易激综合征患者当中，IL-10水平的下降可能导致其对于肠道炎症的抑制作用被削弱，从而导致疾病发生、发展。为此，调节以上指标水平，对患者病情改善而言尤为重要。INF-γ是重要的促炎细胞因子之一，其水平提升可导致肠道黏膜屏障的完整性被进一步破坏，导致肠易激综合征的发生、进展。5-HT在调节胃肠道运动功能方面有重要作用，且参与疼痛感知、情绪调节，在肠易激综合征患者中，5-HT水平的异常改变可能导致肠道运动功能紊乱，诱发疾病相关症状，且可对患者的情绪状态产生影响，导致身心交互的恶性循环。研究结果提示，肠易激综合征的临床治疗中，辅以益生菌治疗可通过调节促炎、抗炎细胞因子的平衡，减轻肠道炎症反应，保护肠道黏膜的屏障功能。与此同时，益生菌可对5-HT等神经递质水平产生影响，以调节肠道的运动功能，缓解疼痛感知，改善患者的情绪状态，打破身心交互的恶性循环，以全面改善患者的症状、生活质量[6]。研究提示，益生菌辅助治疗的安全性较高。分析其原因，益生菌是有益微生物，进入人体肠道以后，可以和肠道中的其他微生物形成共生的关系，维持肠道菌群的平衡，减少有害菌的滋生，且该药物可促使机体自身调节能力提升，减少治疗过程中出现的腹痛、腹泻等不良反应。

综上所述，在肠易激综合征的临床治疗中，益生菌辅助治疗呈现出诸多优势，有在未来临床中广泛运用的价值。

参考文献：

[1]马杰,聂占国,雷婷,游云,等.治疗前肠道菌群多样性与肠易激综合征患者益生菌治疗效果的相关性[J].胃肠病学和肝病学杂志,2024,33(8):987-992.

[2]肖孙锐,罗婷,谢海洋,等.痛泻要方通过调控结肠TPH1、SERT及肠道菌群改善腹泻型肠易激综合征症状[J].中国药房,2024,35(18):2238-2245.

[3]王业忠,杨明华,曹少峰,等.便秘型肠易激综合征患者肠道菌群变化特点及双歧杆菌四联活菌片的疗效观察[J].中国微生态学杂志,2024,36(2):185-190.

[4]曾馨苑,吴严玮.益生菌联合复方谷氨酰胺和马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].中国处方药,2024,22(11):105-107.

[5]杨柳青,陈小娥,罗德聪.双歧杆菌四联活菌联合利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征的临床效果[J].临床合理用药杂志,2024,17(35):90-92+99.

[6]周华,惠瑶.平胃散合参苓白术散联合益生菌制剂治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征的临床效果[J].中外医药研究,2024,3(36):91-93.