强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术后的护理体会

肖伶玉1 崔玲1 耿彩云2 刘超(通讯作者)

1北京优联医院北京100020 ;2北京市桓兴肿瘤医院北京100023 ;通讯作者解放军总医院第五医学中心北京100071

摘要：本文总结分析强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术后的优质护理效果和体会。方法：选取在我院接受截骨矫形术治疗的强直性脊柱炎后凸畸形患者为研究对象，总结分析全面、科学的优质护理措施的临床效果。结果：实验组无论在护理质量还是疼痛评分方面均显著优于对照组，P＜0....

关键词：

强直性脊柱炎；后凸畸形；截骨矫形术；术后护理

出处：

《医药界》2024年6期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：本文总结分析强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术后的优质护理效果和体会。方法：选取在我院接受截骨矫形术治疗的强直性脊柱炎后凸畸形患者为研究对象，总结分析全面、科学的优质护理措施的临床效果。结果：实验组无论在护理质量还是疼痛评分方面均显著优于对照组，P＜0.05，组间存在对比性。结论：对采用截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的患者采取精心的术后护理，能帮助患者更快地恢复，助力患者早日回归正常生活。

【关键词】强直性脊柱炎；后凸畸形；截骨矫形术；术后护理

强直性脊柱炎（AS）属于一种自身免疫性疾病，16-35岁的青壮年是主要发病群体，且男性发病率高于女性【1】，其发病原因至今不明，可能与多种因素有关，如遗传、感染、免疫能力【2】。强直性脊柱炎在发病初期症状并不典型，但随着病程的推进，患者会出现轻度贫血、乏力及关节病变等症状【3】，晚期常合并严重胸腰椎后凸畸形，造成胸腹腔脏器受压，呼吸和消化功能障碍。对于强直性脊柱炎后凸畸形的患者，截骨矫形术是一个重要的手段，它能够有效地纠正病变脊柱的弯曲，改善患者的生活质量，但术后护理同样重要，科学有效的护理措施是保证手术效果、预防并发症、促进康复的关键步骤。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-12月期间在我院接受截骨矫形术治疗的86例强直性脊柱炎后凸畸形患者为研究对象，按照护理方案不同将所有患者平均分对照组（常规护理措施）和实验组（优质护理方案）,所有患者符合强直性脊柱炎诊断标准，经相关病理学表现或X线片确诊，显示胸腰椎后凸畸形。排除有严重内科疾病患者，合并恶性肿瘤、有椎间盘突出症者，存在先天性疾病以及有认知、语言障碍以及精神疾病或对治疗药物产生过敏反应、配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，指标P＞0.05，可比较。

表1 患者一般资料对比(`x±s）

组别	例数	男女比例	平均年龄（岁）	平均病程（年）	平均后凸畸形Cobb角（°）
对照组	43	27:16	38.57±2.89	6.75±1.07	60.45±7.61
实验组	43	25:18	39.62±2.45	6.38±1.21	61.23±6.89

1.2 方法

1.2.1对照组：提供舒适整洁的病房环境，密切关注患者生命体征的变化，遵医嘱服药，保证术后体液的平衡，常规皮肤和体位以及健康教育和心理辅导，观察和预防并发症的发生。

1.2.2实验组：

（1）生命体征监测：术后予患者氧气吸入及心电监测，密切关注患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命指标的变化，记录患者24h尿量，观察伤口引流液及伤口情况，保证液体进入的量和速度，避免液体输注过快过多导致心肺负荷过重。

（2）体位护理：患者由于长期卧床，易出现压疮、肺部感染等并发症，因此护理人员要根据患者的具体情况，协助患者进行翻身、坐起等活动，避免长时间固定在一个姿势，通过按摩促进血液循环，防止并发症的发生。

（3）疼痛护理：手术后的患者往往伴有明显的疼痛感，因此要密切观察患者的疼痛变化和身体反应，采用多模式镇痛策略，结合物理疗法、心理干预和处方药，进而有效缓解患者的疼痛，确保患者在最舒适的状态下恢复。

（4）创口护理：严格执行无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，减少细菌感染，密切观察伤口愈合情况及是否有红、肿、热、痛等炎症征兆的出现。

（5）饮食护理：由于术后脊柱曲度的改变、麻醉药物的影响、手术创伤以及术后卧床等因素，会导致患者的消化道功能的紊乱，因此要密切关注患者腹部情况，饮食可以从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，提供高蛋白、富含维生素的食物，保证患者摄入足够的营养，以支持身体的恢复和修复，同时要确保足够的水分摄入，以维持良好的代谢状态。

（6）心理护理：手术及长期的疾病可能给患者带来心理压力和焦虑，因此护理人员和家人应给予患者足够的关心和鼓励，通过倾听、沟通等方式为患者提供情感支持，帮助其建立积极的心态。

（7）功能训练：根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，指导患者进行一系列的床上及床下活动，以增强肌力，提高关节的灵活度，促进血液循环，同时也有助于预防深静脉血栓形成，最终达到改善姿态、增强自理能力的目的，但要避免过度活动导致伤口裂开或者出现其他并发症。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理质量及疼痛评分。

1.4 统计学分析

数据对比采用SPSS 26.0软件处理，P＜0.05表示统计学差异，以(`x±s）、[n(100%)]呈现数据，通过t、χ2检验。

2. 结果

表2 两组患者的护理质量及疼痛评分对比(`x±s）

组别	例数	疼痛评分		护理质量评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	43	5.25±1.33	1.56±0.52	66.58±5.32	72.17±8.12
实验组	43	5.40±1.27	0.93±0.38	66.79±5.37	81.65±8.38
P	/	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05