消化内镜治疗胃间质瘤的疗效及安全性

摘要：目的：分析消化内镜治疗胃间质瘤的疗效及安全性。方法：将2024年3月-2025年6月间我院胃间质瘤患者102例随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：本研究中实验组治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：利用消化内镜治疗胃间质瘤具有比较理想的效果，患者创伤小，术后并发症的发生率更低，具有较高的治疗安全性。

关键词：消化内镜；胃间质瘤；治疗效果；并发症

胃间质瘤是消化系统中比较常见的疾病，主要发病位置是胃肠道间叶组织，属于肿瘤当中的一种，并且有潜在的恶变风险，该病在发病最初并没有明显的症状，病程短的情况仅为数天，长的情况下可以达到20年之久，大多数发生恶变的胃间质瘤其病程比较短。临床当中对该病的治疗以手术治疗为主，传统的外科手术具有较大的创伤性，术后恢复会受到影响，并发症的发生率相对较高。现阶段消化内镜在胃间质瘤的治疗当中被逐渐推广，因为创伤小、并发症少、恢复快等特点受到医生和患者的认可，并且治疗效果与外科手术没有明显的差异[1]。基于此，本研究将对我院收治的胃间质瘤患者展开消化内镜治疗，并分析应用效果，具体如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

将2024年3月-2025年6月间我院胃间质瘤患者102例随机分为对照组和实验组，每组51例，实验组男20例，女31例，平均（60.69±8.28）岁，瘤体直径平均（1.02±0.15）cm；对照组男18例，女33例，平均（60.06±8.51）岁，瘤体直径平均（0.99±0.14）cm。两组一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者接受腹腔镜手术，指导患者采用仰卧位，建立人工气腹，在脐部的下缘做1.2厘米切口，置入腹腔镜，选择适合的位置做切口后置入导管针等，采用剥离切除术切除间质瘤。

实验组采用消化内镜进行治疗，插入内镜之后找到肿瘤，利用Dual刀进行标记，标记点之间的距离在2-3毫米，做好标记点后于黏膜下层注射1：100000的肾上腺素、甘油果糖、亚甲蓝混合溶液，每次2毫升，充分抬举病灶后将标记点的黏膜环形切开，露出被染色的黏膜下层，交替使用Dual刀、IT刀剥离黏膜下层，完成后进行电凝止血，利用止血钳夹闭创面。

接受套扎法治疗的患者缓慢的将内镜置入到病变位置，吸引病变后使其完整的进入内镜前端的透明槽中，释放出尼龙环或者皮圈套扎瘤体，然后使用圈套器抽取套扎后的流体进行电凝切除，切除完成的创面采用钛夹或尼龙绳封闭。

1.3观察指标

（1）对比治疗效果。（2）对比并发症发生率。

1.4统计学分析

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2. 结果

2.1对比治疗效果

实验组优于对照组，P＜0.05。

表1 对比治疗效果（n/%；例）

2.2对比并发症发生率

实验组低于对照组，P＜0.05。

表2对比并发症发生率（n/%；例）

3.讨论

胃间质瘤属于黏膜下肿瘤中偏恶性的一种，整体的恶化过程是缓慢逐渐进行的，而且恶性程度和肿瘤的生长成正比。对胃间质瘤进行早期诊断和治疗对控制肿瘤的恶化有非常重要的作用，胃间质瘤大多数的情况下会通过血液转移到肝脏，但是很少向淋巴结转移，因此手术的时候不需要清扫淋巴结，这种情况下使得微创手术充分的发挥了其优势[2]。腹腔镜手术虽然创伤小，但是容易对胃肠道造成比较多的困扰，并且在没有内镜辅助的情况下病灶的定位也不够准确，很容易出现切除范围过大的情况，对胃部的完整性造成一定的损伤，从而使术后并发症的发生率提升，治疗效果不够理想[3]。消化内镜不需要在腹部做切口，也不需要建立人工气腹，不会对患者的胃部结构造成损伤，而且通过消化内镜可以精准的定位肿瘤，并明确肿瘤的大小、血流分布、基本情况、内部回声等，可以准确的对良恶程度进行判断，精准、完整的切除瘤体，减少对胃壁的损害，使正常的胃部组织得以保存。消化内镜的治疗操作时间相对较短，并且术中出血量比较少，患者术后发生并发症的概率更低，整体的治疗安全性相对较高，有利于患者术后快速且高效的恢复[4]。本研究中实验组治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。因本次研究的对象其胃间质瘤直径均小于3厘米，整体的研究具有一定局限性，而消化内镜的手术在超过3厘米的胃间质瘤治疗方面仍然存在一定的局限性，需要临床提升研究力度和研究范围。

综上，利用消化内镜治疗胃间质瘤具有比较理想的效果，患者创伤小，术后并发症的发生率更低，具有较高的治疗安全性。

参考文献：

[1] 王立辉,陈倩倩. 消化内镜超级微创手术治疗胃间质瘤的可行性分析[J]. 中国医师进修杂志,2025,48(8):691-696.

[2] 叶志刚. 胃间质瘤患者接受消化内镜下手术治疗的有效性与安全性[J]. 当代医学,2021,27(25):141-143.

[3] 戴俊臣,郭海洋,梁诗琦,等. 内镜切除胃间质瘤难度预测模型的建立和验证[J]. 实用医院临床杂志,2025,22(5):25-33.

[4] 姜雨婷,江思芮,付凤琴,等. 内镜治疗较大胃间质瘤的安全性及长期疗效的多中心回顾性分析[J]. 中华消化内镜杂志,2021,38(7):527-534.