无缝隙对接护理对于急诊消化内镜护理效果的影响

【摘要】目的：探析在急诊消化内镜护理中实行无缝隙对接护理的效果。方法：选取我院收治的100例行急诊消化内镜治疗患者，随机平分成对照组和观察组，分别实行常规护理和无缝隙对接护理，对比效果。结果：观察组诊疗依从性、心理状态、并发症发生概率、护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：无缝隙对接护理能够使急诊消化内镜患者诊疗依从性提升，改善不良心理，减少并发症发生，提升护理满意度。

【关键词】护理满意度；依从性；急诊消化内镜；无缝隙对接护理

消化内镜是当前用于诊断和治疗消化系统疾病的重要检测手段，其能够直观的对病变位置观察，同时取到病理组织，通过消化内镜直接实施手术治疗[1]。消化内镜是一种微创手术方式，其出血量和创伤性较小，治疗效果良好，可有效改善患者病情状况[2]。但消化内镜是一种侵入性操作，容易导致患者发生疼痛等不良反应，使其诊疗依从性降低，同时患者对于自身疾病、治疗等了解较少，极易导致其发生焦虑、急躁等负面心理，产生应激反应，使治疗程无法顺利开展，从而影响治疗效果[3]。因此，在治疗过程中，应采取全面的护理干预，提升患者诊疗依从性，使其疾病得到更好救治[4]。无缝隙对接护理主要针对患者自身病情状况制定针对性、连续性的护理方案，在临床诊疗过程中对患者实行全方位的护理干预，使患者健康需求得到更好满足，保证检查结果精准性，更好完成治疗。本文主要对无缝隙对接护理在急诊消化内镜护理中应用效果进行探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例行急诊消化内镜治疗患者（2021年8月~2023年8月），随机分成对照组50例，观察组50例，其中对照组男29例，女21例，平均（53.72±5.06）岁，观察组男22例，女28例，平均（53.01±5.94）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，对患者生命体征密切观察，对其病情全面了解和评估，将消化内镜有关内容、实施方法和重要性、不良反应等向患者详细讲述，提升患者对消化内镜认知，改善其焦躁、紧张等不良心理，使患者配合度提升。遵医嘱对患者实行各项护理，患者在实施消化内镜诊治时，应将其体位调整到舒适状态，对其病情变化情况严密关注，如发生异常状况，应及时上报医师处理。完成诊疗后，应将注意事项和应对方法告知患者。

观察组：无缝隙对接护理，（1）成立无缝隙对接护理小组，定期对组内成员实施培训学习，使其对无缝隙对接护理更加掌握，使护理人员工作有效性得到保证。进行护理规章制度的设立，让护理人员对自身责任和工作内容全面了解。对每日的排班合理安排，可以保证患者在24h内均能得到护理，排班可实行三班倒的方式，同时依据就诊的高峰期对护理人员实行合理安排，保障人员充足。依据护理人员自身能力实行合理排班。护士长应定期对护理人员的工作进行考核，如发生操作不当等问题，应对其实行纠正并不断改善，使临床护理安全性、延续性得到保障，更好的实施无缝隙护理。（2）由于患者受到自身疾病影响，极易导致其发生紧张、焦虑等不良心理，当患者不良情绪严重时容易使手术难度和效果增加，因此，应多鼓励和关爱患者，对其不良心理详细了解，多与其保持沟通，同时采用视频、图文等形式将消化内镜有关内容和手术方法、不良症状、预后等向患者全面讲解，提升其对消化内镜的认知，使其不良心理改善。同时护理人员应对患者内心想法多倾听，对其疑问问题耐心解答，还可将治疗正面案例向患者介绍，将其错误观念纠正，使其诊疗信心提升，在面对疾病时能够保证乐观态度，提升其临床依从性，使治疗效果提高。（3）术前干预，对患者过敏史、以往病史、用药情况等全面了解。嘱咐患者在术前禁食8h，禁水4h，避免检查过程中发生恶心、呕吐等状况。将手术治疗必要性向患者及其家属全面讲述，使其能够了解手术对身体恢复的影响，从而更加积极配合，保证其生命安全。将手术和麻醉具体流程、注意事项和需要配合的内容等耐心向患者及其家属讲解，提升其对医护人员信任度，从而能够使诊疗工作顺利开展。协助患者将各项常规检查完成，对其生命体征密切关注。将仪器、环境等做好常规消毒，将手术过程中用到的物品提前准备好。（4）术中干预，辅助患者实行舒适体位，依据手术实际情况实施相应调整，通过检查结果对其采用适合的导管，操作过程中应严格遵循无菌操作，手术时应对患者各项生命体征严密监测，如患者发生心电图或呼吸异常等状况，应立即告知医生进行对症处理。（5）术后干预，完成手术后，应将患者转到病房中，将交接工作做好，对其生命体征变化情况密切观察，密切关注导管固定情况，防止其发生曲折、堵塞、脱落等。嘱咐患者保持绝对卧床，对其引流和临床症状密切观察，对患者实施尿常规检测，如淀粉酶检测结果为正常，可依据患者病情状况做好饮食指导。遵医嘱实行抗生素使用，避免出现感染等情况。患者应定期翻身，增加肠道蠕动和通气。如患者年龄较大，应在其床边加上防护栏等，避免发生坠床等不良事件，增加对其安全管理。如发生呕吐等不良症状，应及时上报医生处理。（6）饮食干预，依据患者病情恢复情况，制定针对性的饮食方案，当患者淀粉酶显示正常时，患者的饮食应尽量采用半流质或流质食物，多进食高纤维、温凉的高热量食物，对蛋白质应进行一定限制，禁食生冷、辛辣、坚硬等食物，可少量多餐进行，保持优良饮食，将不良生活习惯纠正。（7）出院后，应依据患者病情状况做好定期随访，采用电话、微信等方式对患者近段时间具体情况做好详细了解，同时做出针对性指导。叮嘱患者定期复查，提升其就诊效率。

1.3 观察指标

两组诊疗依从性；心理状况采用SAS和SDS量表对两组焦虑、抑郁评价；两组并发症情况；两组护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0处理数据，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊疗依从性

两组对比（P＜0.05），如表1所示。

表1两组诊疗依从性（n，%）

2.2 两组心理状况

两组对比（P＜0.05），如表2所示。

表2两组心理状况 [（`x±s），分]

2.3两组并发症发生率

对照组，有5例（10.00%）便秘、有3例（6.00%）切口疼痛、有2例（4.00%）切口感染，总发生率为20.00%（10例）；

观察组，有3例（6.00%）便秘、有1例（2.00%）切口疼痛、有0例切口感染，总发生率为8.00%（4例），两组对比（X2=10.295，P＜0.05）。

2.4两组护理满意度

对照组：非常满意、较满意、满意、不满意分别为15例（30.005%）、14例（28.00%）、11例（22.00%）、9例（18.00%）；

观察组：非常满意、较满意、满意、不满意分别为17例（34.00%）、15例（30.00%）、14例（28.00%）、2例（4.00%），对照组和观察组总满意度分别为82.00%（41例）和96.00%（48例），两组对比（X2=6.824，P＜0.05）。

3讨论

现阶段，由于生活水平提升和饮食结构的转变，消化道疾病患者出现逐渐增多，同时逐渐向年轻化发展，严重危害到人们的生活健康[5]。急性消化道疾病发病急、病程较快且复杂，临床上，常采取消化内镜等方式实行诊断和治疗，使其病情有效改善[6]。消化内镜能够直接对消化器官和消化道的图像和超声进行获取，对其疾病实施精准判定，从而制定针对性治疗和护理方案。但消化内镜属于侵入性操作，在治疗过程中常会由于患者自身情况导致其发生不适症状，如未采取有效护理，极易导致患者配合度降低，使其出现紧张等应激反应，对预后产生影响[7-8]。无缝隙对接护理能够对患者个人需求进行相应满足，采用无缝隙对接的形式，对细节更加注重，针对患者身心状况密切观察，使治疗效果得到保证[9-10]。

 无缝隙对接护理是全新的一种延伸性、全面性、针对性的护理干预[11-12]。主要围绕患者为主，将护理干预在整个诊疗过程中实施，对各个护理环节做好有效对接，提升护理效果，使患者健康安全得到保证[13-14]。成立无缝隙对接护理小组，对患者心理、围术期、饮食、出院等做好全面干预，改善不良情绪，在各项操作过程中严格遵循无菌操作执行，将患者在治疗过程中的身心痛苦和压力减轻，使患者依从性和治疗效果提高。定期对小组内成员实施培训，提升其对疾病和无缝隙对接护理的掌握能力，对护理工作实行合理安排和划分，采用责任制的方式对病房实施管理，对患者疾病和心理状况等全面了解，在术前做好健康宣教和心理护理，改善患者不良情绪，提升其诊疗依从性。保持与患者交流，建立良好护患关系，将护理满意度有效提升。做好术后护理，减少不良反应发生。本文结果，观察组依从性、心理状态、并发症发、护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05），表示对急诊消化内镜患者实施无缝隙对接护理效果良好。

总之，针对急诊消化内镜患者实行无缝隙对接护理，可有效提高诊疗依从性，使其负面心理缓解，降低并发症产生，护理满意度较好。

【参考文献】

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