精神分裂症患者社会功能康复模式研究

【摘要】目的：探讨精神分裂症患者社会功能康复模式及其应用价值。方法：招募了60名在2023年7月至2024年7月期间因精神分裂症住院的患者。随后，这些患者被随机分配到两个不同的组别：对照组和观察组，每组各有30人。对照组应用常规药物治疗，观察组在对照组药物治疗基础上再应用社会功能康复治疗。结果：观察组采用社会功能康复模式后，其症状评分、整体情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：社会功能康复模式在精神分裂症患者中应用效果显著，可有效改善患者相关精神症状，提升其服药依从性，从而促进其恢复。

【关键词】精神分裂症；社会功能康复模式；症状评分；应用价值

精神分裂症为一种发病原因不明确的严重精神疾病，发病群体多为青壮年，症状表现为患者常有特殊的思维、知觉、情感与行为方面的异常[1]。由于每年超过40%的复发率，精神分裂症对社会资源造成巨大压力，并且治疗复杂且高度容易复发，在很大程度上影响了患者日常生活[2]。尽管在精神分裂症方面取得了突破，但一些难治性精神分裂症患者仍然面临获得有效治疗困难，仅通过药物治疗来消除这种疾病的目标具有挑战性，因此在药物治疗同时实施适当康复治疗支持措施对于增强患者社会功能恢复至关重要。改善康复治疗教育并为患者提供指导，并鼓励其积极配合医护人员也是至关重要的。基于此，本文研究了精神分裂症患者社会功能康复模式及其应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

医院在2023年7月至2024年7月期间对60名精神分裂症患者进行了调查，分为对照组和观察组，每组30人。对照组包括20男10女，年龄18-55岁（平均31.55±11.96岁），病程1～19年（平均4.72±1.32年）。观察组有22男8女，年龄22-56岁（平均32.27±12.33岁），病程2～20年（平均5.22±1.26年）。两组一般信息无显著差异（P>0 .05）。

1.2方法

对照组接受常规药物治疗：口服阿立哌唑片（上海上药中西制药有限公司，国药准字H20041506），初始剂量为每日10mg，治疗2周后增加至每日20mg。随后根据患者的病情进行剂量调整，最高不超过每日30mg。患者接受为期10周的治疗，并根据个体情况决定是否继续进行治疗。观察组在对照组药物治疗基础上再应用社会功能康复治疗，具体如下：

1.2.1行为干预

指导患者参与一些有氧运动，比如慢跑或者进行一些轻度体力活动，比如帮忙工作人员做饭、打扫卫生、整理衣物等，以培养成就感和自尊心。同时也鼓励患者识别并采用健康的方式表达自己的情绪，还可以鼓励其积极参与一些康复活动，例如下棋和球类运动，在共同兴趣爱好中更好地与其他患者交流沟通。

1.2.2音乐疗法

初期通过聆听音乐的方式，让患者感受音乐的变化，舒缓心情，治疗后期发展为患者主动参与，比如弹奏一些简单的乐器，参与音乐训练等，通过学习音乐知识、演唱歌曲、玩音乐游戏等方式，让患者能够综合性地欣赏音乐，以增强患者的感知能力和行动能力。音乐疗法通常进行1-2个月，每周5-6次，每次1～2小时，若患者病情较为严重，可酌情增加时间和时长。

1.3观察指标

（1）症状评分：使用BPRS进行评估，得分越低，表示相应症状程度较轻。（2）整体情况：通过住院患者观察量表（NOSIE）评估，分数越高，整体情况改善越好。

1.4统计学分析

   SPSS 23.0统计软件处理，计量资料（`x±s）表示，t检验，计数资料例（％）表示，x2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组症状评分对比

观察组症状评分低于对照组（P＜0.05）。如表1：

表1 两组症状评分对比（，分）

2.2两组整体情况对比

观察组：迟钝（12.03±1.03）分，精神病表现（17.04±1.02）分，激惹（12.96±0.89）分，个人整洁（12.96±0.89）分，社会能力（21.47±0.94）分，社会兴趣（12.47±0.86）分；对照组：迟钝（13.43±1.05）分，精神病表现（18.10±1.04）分，激惹（18.10±1.04）分，个人整洁（12.17±0.95）分，社会能力（19.17±0.95）分，社会兴趣（10.13±0.72）分。观察组整体情况优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

精神分裂症是精神科最严重的精神行为障碍，表现为各种不同类型的阴性和阳性症状。随着疾病的进展，患者可能会出现自我伤害或自残行为[4]。

本研究结果显示，观察组症状评分、整体情况、恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。提示社会功能康复模式可有效协助精神分裂症患者实现康复，并改善相关精神疾病症状。该方法具有广泛应用潜力。分析原因为：对照组常规药物选择为非典型抗精神病药，阿立哌唑片主要对多巴胺神经功能传递进行调节，以降低过高的运动水平，并保持正常的多巴胺功能，以避免对运动能力产生任何不良影响。

综上所述，社会功能康复模式已经在支持精神分裂症患者的康复方面取得成功，显示出显著的潜力。

参考文献

[1] 支倩娜,吴惠娟,骆名进.社会支持对会所模式下社区精神分裂症患者总体幸福感和康复的影响[J].中华全科医学,2025,23(06):989-991.

[2] 樊冬,管志恒.MOHO理论下运动心理疗法对精神分裂症康复期患者精神状态、社会功能的影响[J].航空航天医学杂志,2025,36(02):211-213.

[3] 林婷婷,李志婷,王玉婷.康复训练联合药物治疗对精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].中国现代药物应用,2025,19(02):166-169.

[4] 胡进华,李玲,朱宝兰,等.基于积极心理学的康复护理对男性精神分裂症患者社会功能的影响[J].中国典型病例大全,2025,19(01):923-925