- DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题：
信息、科学;综合科技
- 分类号：
G90;N92
【摘要】目的 分析仙居县 40-55 岁中小学教师围绝经期中医体质分布特征，探讨不同体质与 Kupperman 评分的相关性。方法 回顾性纳入 2023 年 6 月 - 2025 年 6 月仙居县中医院妇产科门诊接诊的 100 例仙居县中小学教师，采用《中医体质分类与判定》标准进行体质辨识，同时通过 Kupperman 评分量表评估绝经综合征症状严重程度，统计分析体质分布规律及与 Kupperman 评分的关联。结果 教师中平和质占比低，偏颇体质占比高，气郁质、阳虚质、湿热质为主要偏颇类型；Kupperman 评分以轻度为主，疲乏、易激动、肌肉痛常见，不同体质评分等级占比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 仙居县围绝经期中小学教师偏颇体质占比高，气郁质、阳虚质是主要偏颇类型，且偏颇体质与 Kupperman 评分异常存在关联，临床可结合体质辨识制定个性化健康干预方案。
【关键词】围绝经期；中小学教师；中医体质；Kupperman 评分；健康评估
围绝经期女性因卵巢功能衰退、激素波动，易出现潮热等绝经综合征症状，影响生活质量。中小学教师长期承压、作息不规律，该阶段健康风险高于普通人群[1]。中医认为体质偏颇与围绝经期症状相关，Kupperman 评分可量化症状程度。仙居县中小学教师队伍稳定，但针对其围绝经期中医体质与症状关联的研究，目前尚未开展，相关研究具有必要性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性纳入 2023 年6 月 - 2025 年6 月仙居县中医院妇产科门诊就诊的围绝经期中小学教师 100 例，研究对象年龄分布：40-45 岁 67 例（67.00%），46-50 岁 26 例（26.00%），51-55 岁 11 例（11.00%）；绝经情况：已绝经 5 例（5.00%），未绝经 95 例（95.00%），已绝经者体质分布为平和质 2 例、气郁质 1 例、阳虚质 1 例、阴虚质 1 例。
1.2 研究方法
2.2.1 中医体质辨识
参照《中医体质分类与判定》（GB/T 24391-2017）标准，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 9 类。由 2 名具有 5 年以上中医临床经验的医师独立完成辨识，通过问诊收集研究对象的饮食、睡眠、情志、既往病史等信息，结合舌象、脉象综合判定体质类型，意见不一致时经科室会诊达成共识。
2.2.2 Kupperman 评分评估
采用 Kupperman 评分量表评估绝经综合征症状严重程度，该量表包含潮热出汗、失眠、易激动、抑郁等 12 项症状，每项症状按严重程度计 0-3 分；根据总分分为 4 级；由经过培训的护理人员指导研究对象填写量表，当场回收并核对完整性，确保数据准确。
1.3 观察指标
① 中医体质分布情况：统计平和质与各偏颇体质的例数及占比；② Kupperman 评分分布：计算不同评分等级的例数、占比及平均分；③ 绝经综合征症状分布：统计各项症状的出现频率；④ 体质与 Kupperman 评分的相关性：分析不同体质类型在各评分等级中的分布差异。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 26.0 统计学软件处理数据。计数资料以例数（百分比）[n（%）] 表示，组间比较采用 χ² 检验；计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验或方差分析。以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 中医体质分布情况，见表 1。
表 1 100 例围绝经期教师中医体质分布及一般资料关联（n）
体质类型 | 例数 | 年龄分布 | 文化程度分布 | ||||
40-45岁 | 46-50岁 | 51-55岁 | 中专 | 大专 | 本科 | ||
平和质 | 17 | 7 | 8 | 2 | 1 | 2 | 14 |
气虚质 | 7 | 5 | 2 | 0 | 0 | 1 | 6 |
阳虚质 | 16 | 7 | 5 | 4 | 0 | 1 | 15 |
阴虚质 | 10 | 7 | 1 | 1 | 0 | 0 | 10 |
痰湿质 | 11 | 7 | 3 | 1 | 0 | 0 | 11 |
湿热质 | 14 | 9 | 4 | 1 | 1 | 2 | 11 |
血瘀质 | 3 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 3 |
气郁质 | 18 | 12 | 5 | 1 | 0 | 3 | 15 |
特禀质 | 4 | 3 | 1 | 0 | 0 | 0 | 4 |
2.2 Kupperman 评分分布情况，见表 2。
表 2 不同体质类型的 Kupperman 评分分布（n，%）
体质类型 | 例数 | 正常（0-6 分） | 轻度（7-15 分） | 中度（16-25 分） | 重度（26-36 分） |
平和质 | 17 | 7（41.18） | 10（58.82） | 0 | 0 |
气虚质 | 7 | 1（14.29） | 6（85.71） | 0 | 0 |
阳虚质 | 16 | 2（12.50） | 7（43.75） | 7（43.75） | 0 |
阴虚质 | 10 | 3（30.00） | 6（60.00） | 1（10.00） | 0 |
痰湿质 | 11 | 4（36.36） | 5（45.45） | 2（18.18） | 0 |
湿热质 | 14 | 4（28.57） | 7（50.00） | 3（21.43） | 0 |
血瘀质 | 3 | 0（0.00） | 3（100.00） | 0（0.00） | 0 |
气郁质 | 18 | 2（11.11） | 13（72.22） | 1（5.56） | 2（11.11） |
特禀质 | 4 | 1（25.00） | 2（50.00） | 1（25.00） | 0 |
2.3 绝经综合征症状分布情况
100 例教师中，疲乏出现频率最高86 例，其次为易激动82 例、肌肉痛63 例；皮肤蚁走感出现频率最低20 例，泌尿系症状次之27 例。不同体质症状分布存在差异：气郁质易激动（94.44%）、抑郁（77.78%）症状占比高；阳虚质疲乏（93.75%）、肌肉痛（75.00%）症状占比高；湿热质皮肤蚁走感（35.71%）、泌尿系症状（42.86%）占比相对较高。
3 讨论
本研究针对仙居县 40-55 岁围绝经期中小学教师，发现 83.00% 为偏颇体质，并以复合体质为多共80例，单一体质有3例（气郁质1例 、阳虚质1例 、湿热质1例）。与教师职业相关：教学压力致肝气郁结成气郁质，久坐饮食不当伤阳气成阳虚质，潮湿气候与油腻饮食促湿热质[2]。
年龄上，40-45 岁教师气郁质、湿热质占比高，51-55 岁阳虚质占比升；本科教师因压力大在各体质中占主导。Kupperman 评分显示，气郁质重度占比 11.11%（情志症状突出），阳虚质中度占比 43.75%（疲乏肌肉痛明显），平和质症状最轻[3]。
需针对性干预，如气郁质疏肝解郁、阳虚质温阳散寒等，建议校医合作定期评估建健康档案。临床可借体质辨识制定方案，改善症状，提升教师健康质量。
【参考文献】
[1] 葛新. 以中医体质辨识为指导的健康宣教在围绝经期女性管理中的应用研究[J]. 名医,2023(5):33-35.
[2] 赵斌,孙炜星,岳明明,等. 中医辨体质施护干预围绝经期异常子宫出血气郁体质患者的临床研究[J]. 心理医生,2019,25(1):37-38.
[3] 杨丹华,方桂珍,陈超,等. 基于体质辨识的健康管理在围绝经期妇女中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(16):2206-2211.
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