快速康复外科理念在甲状腺乳头状癌根治术患者围术期护理中的研究

摘要：目的：观察在对甲状腺乳头状癌根治术患者护理过程中开展快速康复外科理念护理的作用。方法：在本科室2024年8月至2025年6月甲状腺乳头状癌根治术患者中选择86例为对象，随机抽样均分2组（对照组、观察组，各43例），对照组进行常规护理，观察组则开展快速康复外科理念护理，对两组术后恢复情况、并发症进行统计。结果：观察组下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间均低于对照组，P<0.05。术后并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。结论：在对甲状腺乳头状癌根治术患者进行围术期护理过程中开展快速康复外科理念护理，可以促进患者术后恢复，降低患者术后疼痛程度，对术后常见并发症进行预防，有助于患者恢复。

关键词：快速康复外科理念护理；甲状腺乳头状癌根治术；围术期护理

甲状腺乳头状癌为当前临床较为常见的癌症类型，一直存在有较高的接诊量。手术治疗为当前临床对甲状腺乳头状癌患者主要治疗措施，能够迅速针对患者病灶部位进行处理[1]。但在手术治疗过程中因手术部位解剖结构较为特殊，手术创面较大，在术后早期患者会存在有不同程度疼痛感，更容易导致患者出现不同类型并发症，不利于患者恢复。为综合保障甲状腺乳头状癌根治术治疗的效果，在患者术后恢复过程中更需要做好相关护理工作。本次研究主要对快速康复外科理念在该部分患者手术护理中的运用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在本科室2024年8月至2025年6月甲状腺乳头状癌根治术患者中选择86例为对象，随机抽样均分2组（对照组、观察组，各43例），对照组进行常规护理，观察组则开展快速康复外科理念护理。对照组中男性23例，女性20例，年龄在47~65岁间，均值为（55.23±1.23）岁。观察组中男性22例，女性21例，年龄在45~66岁间，均值为（56.02±1.41）岁。对两组基本资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组在围术期护理过程中，各方面护理操作均按照常规模式进行开展。手术前详细为患者讲解手术流程，帮助患者对自身手术方案有正确的认识，协助患者做好术前各方面准备。术后早期密切关注患者术口部位变化情况，及时分析是否存在异常，并做好患者在术后恢复阶段饮食、生活层面护理等。观察组在围术期则接受快速康复外科理念护理：（1）术前护理。在手术开展前，护理人员需要按照患者容易理解的方式，详细为患者讲解手术的特点，并为患者发放关于手术的相关科普资料等。并准确分析患者在手术心理状态，对患者开展针对性心理疏导，促使患者在手术前保持较为平稳的心态。指导患者在手术前6~8h禁食，手术前2h可以适当饮用部分碳水化合物。（2）术中护理。在手术过程中需要做好患者体温管理，减少患者在手术过程中体温散失。手术过程中需要使用的药液或者静脉冲洗液等可以进行预热处理，同时需要对患者在手术过程中的液体输入量严格进行控制。（3）术后护理。在手术恢复阶段，护理人员需做好患者早期引流管理工作，对引流管科学进行固定，避免患者在活动过程中出现引流管弯折等情况，并对引流物性质准确分析，判断是否存在异常。在患者意识恢复后，则可以指导患者通过咀嚼口香糖等措施促进肠道进行蠕动，并鼓励患者适当进行饮水量。在患者各方面指标稳定后则需要及时协助患者下床进行活动，减少卧床时间。及时对患者注意力进行转移，避免患者对自身手术部位过度关注，降低对疼痛的耐受性。鼓励患者在恢复过程中保持良好活动锻炼的习惯，每日活动量保持在2h以上。

1.3观察指标

本次研究中需对两组下床活动时间、术后疼痛程度（VAS）以及住院时间、术后并发症发生率进行统计。

1.4统计学方法

研究中相关数据均以软件SPSS25.0实施分析，均值±标准差（x̄±s）表示计量资料，t检验，%对计数资料表示，x²检验，（P<0.05）表示差异具备统计学意义。

2结果

下床活动时间，观察组为（2.01±0.33）d，对照组为（3.67±0.51）d，对比t=11.882，P=0.001。术后VAS评分，观察组为（4.05±0.85），对照组为（6.68±0.23），对比t=18.758，P=0.001。住院时间，观察组为（5.68±0.85）d，对照组为（7.65±0.98）d，对比t=24.052，P=0.001。观察组术后2例出现并发症，对照组5例，对比x2=17.255，P=0.001。

3讨论

甲状腺乳头状癌根治术在临床一直保持有较高的实施率，在该手术治疗的过程中不仅可以针对患者病变组织进去切除，更可以对患者对病灶部位淋巴结进行清扫，保障治疗的综合效果。但在手术创伤较大且手术部位结构较为复杂，患者术后恢复较为缓慢[2]。

在针对该部分患者围术期进行护理的过程中将快速康复外科理念运用到患者护理的过程中，以帮助患者术后迅速恢复为基础，从手术前护理、手术过程中护理以及术后护理三个环节进行护理优化，确保患者在围术期得到最为全面且优质的护理支持，起到帮助患者进行恢复的作用[3]。结合观察可见，在快速康复外科理念的作用下，可以起到帮助患者进行恢复的作用，加快患者术后恢复速度，并降低术后疼痛症状，同时能够对患者在术后恢复阶段并发症进行预防，综合保障对部分患者的护理效果。

综合研究，在对甲状腺乳头状癌根治术患者围术期护理过程中可以开展快速康复外科理念护理，帮助患者可以迅速进行恢复。

参考文献：

[1]刘春华. 快速康复外科理念在甲状腺乳头状癌根治术患者围术期护理中的应用分析 [J]. 中外医疗, 2024, 43 (15): 144-147.

[2]王文静,徐小倩,杨秀芳. 快速康复外科护理在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术围术期中的应用效果 [J]. 吉林医学, 2023, 44 (10): 2984-2987.

[3]倪艳岚,董龙梅. 快速康复外科护理在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术围手术期中的应用效果 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2021, 7 (05): 5-8.