肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组的应用价值研究

【摘要】目的：探析肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组的应用价值。方法：选取2022年8月至2025年5月在本院接受肿瘤化疗行PICC置管的120例患者，按随机数字表法分为常规组（60例）和实验组（60例），分别实施基础护理、静疗小组实施专项护理。比较两组患者PICC置管一次成功率和导管留置时间，统计并发症发生率。结果：实验组的PICC置管一次成功率和导管留置时间均高于常规组，差异有统计意义P＜0.05。而实验组并发症发生率低于常规组，差异有统计意义P＜0.05。结论：静疗小组通过实施PICC置管专项护理能有效提高肿瘤化疗患者置管成功率，延长导管使用时间，降低并发症发生率，建议应用。

【关键词】肿瘤化疗；PICC置管；静疗小组；护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是通过外周静脉穿刺建立中心静脉通路的技术，广泛应用于肿瘤、危重症及化疗患者，能够提供安全、方便且舒适的给药方式，避免反复穿刺引起的不适，并保障治疗的有效实施[1]。然而，肿瘤患者在长期化疗下免疫功能逐渐减弱，凝血功能和血管条件也在逐渐变差，在PICC长期使用中易出现堵塞、血栓等情况，会影响后续化疗顺利性，甚至缩短导管使用寿命提前撤出，加重医疗痛苦和负担。以往PICC基础护理人员为病区护士，水平参差不齐影响着PICC护理质量。对此，由临床经验丰富的护理人员建立静疗小组（静脉治疗小组），为肿瘤化疗患者制定并执行标准化的护理流程，并全程监控质量，旨在为患者提供高水准、精准化服务[2]。基于此，本研究围绕静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管护理中的应用效果展开分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选120例建立PICC置管的肿瘤化疗患者为研究对象，参与2022年8月至2025年5月临床统计。以随机数字表法分入常规组和实验组，实施不同护理干预。所有患者经病理活检确诊恶性肿瘤，符合化疗治疗指征；已排除存在意识障碍、合并凝血功能障碍和严重肝肾功能障碍者。

常规组中，男性32例、女性28例；年龄20-74岁，平均（54.25±6.67）岁；肿瘤类型：肺癌20例、乳腺癌15例、胃癌12例、结直肠癌8例，其他5例。实验组中，男性31例、女性29例；年龄22-73岁，平均（54.01±6.85）岁；肿瘤类型：肺癌19例、乳腺癌16例、胃癌10例、结直肠癌9例，其他6例。两组资料对比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组：在PICC置管前，仔细核对患者信息并说明置管方法、目的，协助其完成全面检查。置管时按照临床要求规范操作，置管后以透明敷贴固定导管，告知日常清洁、活动等要点，每日病区护士行PICC维护一次，检查使用情况。

实验组：组建由护士长、静脉治疗专科护士及肿瘤科医生构成的静脉治疗小组，负责制定并实施覆盖治疗全程的护理计划。在置管操作前，小组实施个体化血管超声评估与风险筛查，并采用多元化形式（如图片、视频、口头）开展健康宣教；置管过程中，严格遵从无菌技术原则及标准化操作程序，同步进行导管位置实时监测与调整；置管后，系统化推进并发症防控（涵盖静脉炎、堵塞、感染及血栓），配合日常维护与延伸随访服务，同时建立线上交流群组，定期督促患者返院接受维护。该小组每周组织质量评估会议，通过持续改进护理环节，有效提升静脉治疗护理服务的整体质量。

1.3 观察指标

观察两组患者的PICC置管一次成功率、导管留置时间，统计置管后的并发症发生率。

1.4 统计学

本次调查数据纳入SPSS27.0软件中，分析计量、计数资料以（`x±s）、率（%）形式表示，通过t、χ²检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 置管相关指标

    实验组的PICC置管一次成功率高于常规组，导管留置时间比常规组更久（P＜0.05），见表1。

表1：置管相关指标比较表[n (%)，`x±s]

2.2并发症发生率

实验组的并发症发生率低于常规组（P＜0.05），见表2。

表2：并发症发生率比较表[n (%)]

3 讨论

肿瘤化疗患者PICC置管管理的核心在于提升置管成功率、延长导管使用寿命及控制并发症风险，该目标的实现依托于系统化的专业护理支持。而静疗小组以专科化、规范化为核心优势，通过建立专业化评估体系、标准化操作流程与全程质控机制，可精准把控置管全程风险，于PICC置管前、置管中和置管后提供个性化护理方案，既能确认导管位置以有效防范移位风险，又能通过专科护士的规范维护有效预防并发症的发生，优化了肿瘤化疗护理流程。另外，随访制度实施的延伸护理为患者提供了持续性支持，可增强治疗配合度，以持续改进质量提高小组专业素养[3]。

结果可见，相较常规组，实验组PICC置管一次成功率和导管留置时间更高，而并发症发生率更低（P＜0.05），这表明静疗小组的专项护理在提升置管成功率和安全性方面具有显著优势。

综上所述，肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组能有效提高护理质量，推广应用价值高。

参考文献：

[1]王志红. 静疗小组护理在肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉导管置管中的应用效果分析[J]. 中外医药研究, 2024, 3 (14): 111-113.

[2]唐俐. 静疗小组护理模式在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果[J]. 现代养生, 2024, 24 (04): 287-289.

[3]武水如, 陈庆云, 邵丽. 静疗小组护理模式对血液肿瘤化疗患儿PICC置管成功率及满意度的影响[J]. 罕少疾病杂志, 2023, 30 (11): 110-112.