健康促进模式的心肺康复护理对冠心病合并呼吸衰竭患者干预的效果

【摘要】 目的 将健康促进模式的心肺康复护理用于冠心病合并呼吸衰竭患者中，对其干预效果进行探究。 方法 选取2024.3~2025.3本院收治的88例冠心病合并呼吸衰竭患者，随机分组，对照组44例行常规护理，观察组44例实施健康促进模式的心肺康复护理，对两组干预结果进行评价。 结果 干预前，两组6MWD、Brog比较，不具显著差异（P>0.05），干预后，观察组6MWD更高、Brog评分更低（P<0.05）。 结论 对冠心病合并呼吸衰竭患者来说，应用健康促进模式的心肺康复护理可提高患者运动耐力，改善心肺功能，具有较高应用价值。

【关键词】冠心病；呼吸衰竭；健康促进模式；心肺康复护理

冠心病（CHD）为冠脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺氧缺血所致的一种心脏疾病，临床主要表现为胸痛，可伴胸闷、气促等[1]。呼吸衰竭为CHD的常见并发症，当CHD急性发作时可造成心肌严重缺氧缺血，使得心功能急剧降低，造成肺循环瘀阻，从而引发呼吸困难等症状，最终引起呼吸衰竭。健康促进模式的心肺康复护理通过对社会、医疗等资源进行调动，指导患者开展针对性的心肺康复活动训练，利于提高心脏储备能力、耐疲劳能力，发挥促进健康、防治疾病的作用[2]。基于此，本文将健康促进模式的心肺康复护理用于本院收治的CHD合并呼吸衰竭患者中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024.3~2025.3本院收治的88例CHD合并呼吸衰竭患者，随机分组，各组44例。

对照组资料：男女各25例/19例，年龄47~82岁，平均（63.12±3.46）岁。

观察组资料：男女各26例/18例，年龄48~83岁，平均（63.19±3.51）岁。两组资料比较，不具显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，宣教疾病知识，嘱患者遵医嘱用药、保持低脂低盐低糖饮食，急性发作期绝对卧床休息，病情稳定后可指进行康复锻炼。观察组行健康促进模式的心肺康复护理，方法如下：

（2）综合评估：护理前对患者综合评估，了解基础信息、性格特点、家庭背景、疾病史、用药情况、日常生活习惯、健康知识掌握程度等，针对性心肺康复护理方案。

（3）健康宣教及心理疏导：讲解疾病发病机制、危害、心肺康复训练的重要性等，激发其康复锻炼意识，并耐心回答相关问题，纠正错误认知。通过讲解成功案例使患者意识到康复锻炼对促进疾病转归的重要性，增强其康复信心，多鼓励安抚患者、播放轻音乐舒缓患者负面情绪，提高锻炼积极性。

（4）心肺康复训练：①指导患者进行有氧运动，包括散步、太极、快走等，保持心率≤130次/min，25min/次，5次/周。②指导患者进行缩唇、腹式呼吸，15min/次，2~3次/d。③指导患者有效咳嗽，嘱其将身体略前倾，咳嗽前进行深呼吸4~5次，待膈肌下降后屏住呼吸5s，随后进行有力咳嗽，2~3次/d。④指导患者进行胸部叩击训练，于饭前或饭后2h，由护士空掌对患者胸部进行从外朝内、从下至上节律叩击，20min/次，1~2次/d。⑤抗阻训练：指导患者应用弹力带进行肢体拉伸锻炼，10~15min/次，2次/d。

1.3 观察指标

于干预前后对两组心肺功能进行评价，行6min步行试验（6MWD），距离越远表明运动耐受越好。应用博格评分（Brog）评价两组运动期间疲劳程度，总分10分，得分越低心肺功能越好。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS23.0，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

两组心肺功能指标比较

干预前，两组6MWD、Brog比较，不具显著差异（P>0.05），干预后，观察组6MWD更高、Brog评分更低（P<0.05），见表1。

表1 两组心肺功能指标比较（x̄±s）

3.讨论

冠心病合并呼吸衰竭在临床较为常见，可导致患者病情进一步加重，严重威胁患者生命安全。由于本病治疗周期较长，患者需长时间服药治疗，使得受损心肺功能恢复较缓慢，随病程延长可造成运功功能进行性下降，严重影响患者日常生活活动，降低生活质量，故治疗期间配合适当的护理干预促进健康十分重要。

健康促进模式的心肺康复护理将健康促进理念作为护理基础，按照循序渐进原则指导患者开展一系列科学有效的康复锻炼，可对受损的心肺功能有效恢复，达到促进健康的目的[3]。通过宣教可帮助患者深入了解疾病知识，通过心理疏导可缓解患者恐惧、焦虑等负面情绪，激发其主观能动性，增强康复信心，使其积极配合康复锻炼。对患者全身状况进行评估，指导开展科学的心肺康复锻炼，保持循序渐进在其耐受范围内，较好改善患者心肺功能。本文结果显示，观察组干预后6MWD、Brog与对照组有显著差异，究其原因为通过心肺康复护理可促使机体摄氧量大幅增加，促进骨骼肌有氧代谢及正常收缩，缓解冠脉缺氧缺血状态，利于改善心脏储备功能，还可对肺、胸廓顺应性进行改善，发挥扩张肺部的作用，改善肺部通换气功能，进一步提高患者运动耐力及运动能力，较好改善心肺功能[4]。

综上所述，对冠心病合并呼吸衰竭患者来说，应用健康促进模式的心肺康复护理可提高患者运动耐力，改善心肺功能，具有较高应用价值。

参考文献

[1]官雪芹. 健康促进模式的心肺康复护理对冠心病合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2025,12(1):126-129.

[2]林桂兰,吴珍珍,许剑丽,等. 健康促进模式的心肺康复护理对老年冠心病患者运动能力及心功能的影响[J]. 心血管病防治知识,2024,14(15):77-79.

[3]李倩,陶琳,易银萍. 探讨基于健康促进模式的心肺康复护理在老年冠心病病人中的应用[J]. 全科护理,2022,20(35):4999-5002.

[4]黄淑贞,林晓钰. 基于健康促进模式的心肺康复护理在老年冠心病患者中的应用[J]. 心血管病防治知识,2023,13(28):86-88.