细化细节护理在慢阻肺患者高流量湿化氧疗护理中的应用效果

摘要：目的：分析慢阻肺患者高流量湿化氧疗护理中应用细化细节护理的效果。方法：以2024年10月-2025年10月前来我院进行高流量湿化氧疗的慢阻肺患者作为研究对象，共60例，随机分成对照组与实验组，每组30例。给予对照组常规护理，实验组采用细化细节护理，比较两组的护理效果。结果：实验组的患者的肺功能指标、血气分析指标、并发症发生率和护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细化细节护理在慢阻肺患者高流量湿化氧疗护理中的应用，能够改善患者的肺功能和血气指标，降低并发症发生风险，提高患者的护理满意度。

关键词：细化细节护理；慢阻肺；高流量湿化氧疗护理；应用效果

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，有着较高的发病率、致残率和病死率，给患者的身体健康和正常生活带来严重影响[1]。高流量湿化氧疗是治疗慢阻肺的重要手段之一，通过提供恒温恒湿的高流量氧气，能够改善患者的缺氧状态，缓解呼吸困难症状[2]。但是，在实际治疗中发现，如果缺少精细化的护理，可能会引发鼻黏膜干燥、肺部感染、胃胀气等并发症，影响治疗效果。基于此，本文分析了细化细节护理在慢阻肺患者高流量湿化氧疗护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年10月-2025年10月我院收治的60例慢阻肺患者进行研究，均行高流量湿化氧疗，采用随机数字表法划分成对照组与实验组。对照组30例患者中，男17例，女13例；年龄50-79岁，平均（64.89±5.16）岁；病程4-16年，平均（9.12±2.31）年。实验组30例患者中，男18例，女12例；年龄52-78岁，平均（65.36±5.24）岁；病程5-15年，平均（9.25±2.18）年。比较两组的一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，遵医嘱设置好氧疗参数，注意监测患者的生命体征与血氧饱和度；每日更换氧疗管路与湿化装置，保持设备清洁；指导患者正确咳嗽排痰，告知氧疗期间的相关注意事项。

实验组在常规护理的基础上应用细化细节护理，具体包括：（1）氧疗前细节评估：氧疗前，对患者鼻腔黏膜状态、呼吸模式、心理状态及对氧疗的认知程度进行全面评估，根据患者鼻腔大小选择合适的鼻塞型号；如果患者出现焦虑情绪，要加强心理疏导，通过一对一健康宣教、播放视频动画等方式讲解氧疗的原理与配合要点，缓解患者因陌生产生的不良情绪。（2）设备管理细节优化：将湿化罐的温度精准调节至37℃，每日检查管路连接情况，定时清理管路内冷凝水，避免反流引发肺部感染；为患者佩戴防滑固定带，防止鼻塞脱落，同时在鼻翼两侧粘贴水胶体敷料，减少压力性损伤风险。（3）呼吸道精细化护理：每2小时协助患者翻身拍背，指导其进行缩唇呼吸与腹式呼吸训练；如果患者的痰液比较黏稠，遵医嘱给予雾化吸入，并使用负压吸引器及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅。（4）并发症预防性护理：注意观察患者有无胃胀气表现，知道其用鼻子呼吸，避免张口呼吸；每日用生理盐水清洁鼻腔2次，涂抹凡士林软膏保持黏膜湿润，预防鼻黏膜干燥出血。（5）心理与饮食细节干预：每日与患者沟通15-20分钟，了解其心理需求，鼓励家属给予患者情感支持，理解、关心患者；根据患者的病情制定个性化的饮食方案，以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，避免辛辣刺激性饮食。

1.3观察指标

（1）肺功能指标：采用肺功能仪检测两组患者的FEV1、FEV1/FVC%。

（2）血气分析指标：采集两组患者的动脉血，检测PaO2、SaO2、PaCO2。

（3）并发症发生率：鼻黏膜损伤、肺部感染、胃胀气。

（4）护理满意度：非常满意、满意、不满意，满分100分。

1.4统计学方法

研究过程中产生的数据均采用SPSS23.0统计学软件处理。计量资料用（`x±s）表示，组间t检验；计量资料用（%）表示，x²行组间检验。如果两组之间比较后存在的差异有统计学意义，用P＜0.05表示。

2结果

2.1肺功能指标

具体见表1。

表1比较两组患者的肺功能指标（`x±s，%）

2.2血气分析指标

具体见表2。

表2比较两组的血气分析指标（`x±s）

2.3并发症发生率

具体见表3。

表3比较两组的并发症发生率（%）

2.4护理满意度

实验组的护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

慢阻肺的病理改变为气道慢性炎症与气流受限，急性加重期患者会因为缺氧出现呼吸困难，高流量湿化氧疗通过提供高流速的加温湿化氧气，能够改善肺泡通气功能，降低呼吸功耗[3]。但在氧疗过程中，如果存在设备参数设置不当、呼吸道护理不及时、患者配合度差等情况，容易增加并发症的发生风险，影响治疗效果。常规护理模式缺乏对细节的把控，无法满足患者的个性化需求，所以要选择更为精细、准确的护理措施[4]。

细化细节护理遵循“以患为本”的原则，注重护理期间的细节，通过对氧疗全流程的护理环节进行优化，实现了从被动护理到主动护理的转变，该模式的应用有助于改善患者的临床指标，提高患者的就医体验，改善患者因缺少对疾病的认识和担心疾病产生的负性情绪，使患者积极配合治疗全程[5]。

综上所述，细化细节护理在慢阻肺患者高流量湿化氧疗护理中的应用，能够改善患者的肺功能与血气指标，降低并发症的发生率，提高患者护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]王园园,柴敬霞,郝丽媛.细化细节护理在慢阻肺患者高流量湿化氧疗护理中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2025,36(1):115-117.

[2]姚楠楠.细节护理在持续气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(7):162-164,168.

[3]麦智仪,简巨英,刘燕.细节护理干预对使用高流量湿化治疗仪的慢阻肺患者效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2021(95):360-361,364.

[4]李莉梅,刘江丽,鲍俐霏,等.以疾病程度分级构建的细节化阶段护理模式在老年慢阻肺患者急性加重康复期中的应用[J].西藏医药,2024,45(3):96-98.

[5]余婷婷,孟万瑶,舒丽婷,等.医防协同理念下细节化护理在慢阻肺患者PICC护理中的应用研究[J].甘肃医药,2024,43(5):464-467.