加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用效果研究

摘要：目的：观察在对腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理过程中开展加速康复外科（ERAS）理念护理的作用。方法：在本院2024年1月至2025年1月腹腔镜胆囊切除术患者中选择60例为对象，随机抽样均分2组，任取其中1组进行常规围术期护理（30例，对照组），余下1组则开展加速康复外科（ERAS）理念护理（30例，观察组）。对两组术后恢复时间指标、并发症、护理满意度进行对比。结果：术后恢复时间指标，观察组短于对照组，P<0.05。并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。护理满意度，观察组高于对照组，P<0.05。结论：在对腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理过程中开展加速康复外科（ERAS）理念，有助于患者术后迅速恢复，降低并发症发生率，提升患者护理满意度。

关键词：加速康复外科（ERAS）理念；腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术为当前临床最常见的手术类型，在临床保持有较高的实施率，在治疗胆囊结石、胆囊隆起以及慢性胆囊炎等病症中存在有重要作用[1-2]。但手术具备有一定创伤性，为帮助在术后迅速进行恢复，更需要做好围术期相关护理工作。加速康复外科（ERAS）理念为当前临床对手术治疗患者最常用的护理方式，在帮助患者恢复过程中存在有重要作用。本次研究主要对腹腔镜胆囊切除术患者开展加速康复外科（ERAS）理念护理的作用进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2024年1月至2025年1月腹腔镜胆囊切除术患者中选择60例为对象，随机抽样均分2组，任取其中1组进行常规围术期护理（30例，对照组），余下1组则开展加速康复外科（ERAS）理念护理（30例，观察组）。对照组中男性16例，女性14例，年龄在57—79岁间，均值为（62.12±1.83）。病程2~5年，均值为（3.02±0.74）年。观察组中男性17例，女性13例，年龄在58—80岁间，均值为（62.45±1.36）。病程2~5年，均值为（3.11±0.68）年。患者基本资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组在围术期护理工作都按照常规模式进行开展，手术前协助患者做好各方面准备。要求患者在手术前3天则开展半流体饮食，在手术前12h则禁止饮食并开展胃肠减压。进入到手术室后则准确开展各方面术中护理配合，保障手术的顺利性。术后做好早期疼痛护理，结合患者恢复情况做好饮食指导等。观察组则开展加速康复外科（ERAS）理念护理：（1）术前护理。在手术前，患者出于对自身手术效果的担忧或者顾虑到术后恢复，容易存在有一定负面心理，表现为紧张、焦虑等。护理人员则需要积极和患者进行沟通，引导患者在手术前将心理压力进行倾诉，由护理人员进行针对性解答，促使患者在恢复过程中可以保持较为平稳的心态，手术前不进行留置导管准备。（2）术中护理。在手术过程中结合患者实际情况，对麻醉方案进行选择，尽量减少麻醉药物使用量。同时，避免对患者实施气管插管，减少对患者造成的负面刺激，保障呼吸、循环系统的稳定性。在手术过程中，需要对补液量合理进行控制，补液量控制在2000ml以内，同时手术过程中所使用的静脉药液、冲洗液等需要进行预热处理，保持温度在25℃后再进行使用。手术过程中需要对补液速度严格进行控制，避免补液速度过快导致患者术中血流动力出现异常波动。（3）术后早期护理。术后早期需准确观察患者疼痛变化情况，及时开展疼痛护理，评估患者疼痛严重程度。疼痛程度在耐受范围，则需要指导患者通过转移注意力的方式，缓解疼痛，若疼痛较为严重则需要及时进行药物镇痛。术后患者通气后，可以饮用少量温水，并在手术后4~6h进食不同容易消化半流体食物。及时指导患者进行病床上活动锻炼，以被动下肢活动为主。并协助患者进行翻身、抬腿、抬手臂等练习，术后6h则可以下床进行适当活动。先在床边静坐5min左右，若未出现不适感，则可以在病房进行适当步行活动。在术后术后留置腹腔引流管过程中，做好导管管理，并对引流物性状进行观察，及时分析是否存在异常症状。准确掌握引流管排除时机，尽量缩短留置管时间。

1.3观察指标

（1）术后恢复时间统计。针对两组在术后排气时间、术后进食时间、下床活动时间以及住院时间进行统计。（2）并发症统计。针对两组术后并发症情况进行统计。（3）护理满意度对比。在患者出院时需指导患者对围术期护理满意度进行统计，划分为满意、较为满意、不满意。

1.4统计学方法

按照SPSS25.0对研究中相关数据处理，百分数对计数资料表示，卡方检验，均值±标准差对计量资料表达，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1术后恢复时间指标

术后恢复时间指标，观察组短于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组术后恢复时间指标（x̄±s）

2.2并发症发生率

并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05，见表2。

表2并发症发生率[n,(%)]

2.3护理满意度对比

护理满意度，观察组高于对照组，P<0.05，见表3。

表3两组满意度对比[n,(%)]

3讨论

腹腔镜胆囊切除术为当前临床较为常见的手术类型，保持有较高的实施率，但手术存在有一定创伤性，为促使患者在术后可以迅速进行恢复，更需要结合患者特点准确开展围术期护理工作，间接达到帮助患者恢复的作用[3]。

加速康复外科（ERAS）理念以促进患者迅速恢复为基础，针对患者在围术期各方面护理工作进一步细化，从细化术前护理以及术中护理、术后早期护理等多个维度开展各方面护理支持，起到帮助患者进行恢复的作用[4]。与常规护理相比，在加速康复外科（ERAS）理念的作用下能够加快患者恢复速度，起到帮助恢复的作用。在本次研究中，观察组则接受加速康复外科（ERAS）理念，结合观察可以发现在该护理模式的作用下，可以加快患者术后恢复速度，降低术后并发症发生率，提升患者护理满意度，综合保障对该部分患者护理效果。

总之，在对腹腔镜胆囊切除术进行护理的过程中可以开展加速康复外科（ERAS）理念护理，帮助患者进行恢复。

参考文献：

[1]弓红月. LEER模式加速康复外科护理在老年腹腔镜胆囊切除患者中的应用 [J]. 河南医学研究, 2025, 34 (10): 1890-1893.

[2]卞海燕,慎孔宇,万娜萨. 基于ERAS护理干预对日间腹腔镜胆囊切除术患者围术期相关指标的影响 [J]. 河北北方学院学报(自然科学版), 2025, 41 (08): 24-26.

[3]李然春. 基于加速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合的临床研究 [J]. 河南外科学杂志, 2025, 31 (02): 191-193.

[4]姜园园,张晶晶. 加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中治疗效果分析 [J]. 内蒙古医学杂志, 2025, 57 (01): 49-53.