疼痛管理与心理护理对骨肿瘤疼痛程度及不良心理状态的影响分析

【摘要】目的：分析疼痛管理与心理护理对骨肿瘤疼痛程度及不良心理状态的影响。方法：随机抽样出我医院的骨肿瘤患者62例为分析样本量，时间从2024年1月到2024年12月。以计算机表法实现分组计划，参照组（31例）实施常规护理，分析组（31例）实施疼痛管理与心理护理。然后比较各组患者的疼痛程度与不良心理状态。结果：分析组的疼痛程度弱于参照组，P值＜0.05；分析组的不良心理状态情况优于参照组，P值＜0.05；分析组的护理满意度比参照组高，P值＜0.05。结论：疼痛管理与心理护理对骨肿瘤患者有积极影响，能够改善其肿瘤疼痛程度、护理满意度以及不良心理状态，是更值得推荐的一种护理干预方式。

【关键词】疼痛管理；心理护理；骨肿瘤；疼痛程度；心理状态；护理满意度

骨肿瘤属于骨骼与附件组织出现病变的一种肿瘤类病症，多数发生在肱骨与股骨以及胫骨等部位。因为骨肿瘤在病发机制上还不够明确，患者在临床上也缺少显著与典型的表现，这种疾病有较高的恶性程度，以上因素均增大了患者病死率。实施手术成为治疗的一种有效方式，但是患者在术后依然存在疼痛表现不等的问题。重度疼痛会给患者心理上构成不良影响与干扰[1]，并且疾病产生会导致患者心理上呈现应激反应表现，致使焦虑与抑郁问题。患者心理上的不良状态极有可能影响到睡眠与疗效。所以，要对其落实针对性护理干预去改善他们的疼痛情况与心理不良状态等。基于此，特随机抽样出我医院的骨肿瘤患者62例（2024年1月到2024年12月）为分析样本，经疼痛管理与心理护理干预后，能显著改善其疼痛程度以及不良心理状态，详细的护理干预报告为：

1资料与方法

1.1资料

随机抽样出我医院的骨肿瘤患者62例为分析样本量，时间从2024年1月到2024年12月。以计算机表法实现分组计划，参照组（31例）：男性样本16例，女性样本15例，年龄值从49岁到81岁区段，均值维持（60.32±7.93）岁。分析组（31例）：男性样本17例，女性样本14例，年龄值从51岁到83岁区段，均值维持（59.77±8.01）岁。以上62例资料实施统计学计算，获得P值＞0.05。

纳入准则：（1）在本院确诊属于骨肿瘤疾病。（2）患者可配合护理研究，而且自愿签署了知情同意书内容。

排除准则：（1）有其他重度躯体性疾病。（2）有重度肝肾功能异常问题。（3）视力方面、听力方面、语言方面有障碍。（4）有精神疾病问题。（5）有其他恶性肿瘤疾病。（6）无法配合护理研究，或者中途选择退出不再接受护理干预。

1.2方法

参照组实施常规护理，即给患者做健康宣教，针对镇痛药物的运用加以指导，同时还要做好心理疏导工作[2]，面对饮食方面给出临床上的建议方案，叮嘱一些应注意的事项内容。

分析组实施疼痛管理与心理护理，详细干预方法：第一，疼痛管理方法。（1）先建立一个疼痛管理工作小组，在组员上设置1位护士长+4位科室护士+1位拥有5年工作经验的主治医师共同组成。全体成员要开展一周的培训，主要是针对骨肿瘤知识以及护理技能，等待考核通过就再准许上岗。（2）详细的管理：需要主动和患者展开交流，掌握患者机体状况以及疼痛状况，给他们定制个体化的特色的护理干预计划[3]，多鼓励患者主动参入到治疗中。给患者讲解骨肿瘤导致的身体疼痛感，进行疼痛缓解的有效方案等等。针对患者实施体位上的舒适管理，经过对其体位上的调整之后，可以对其局部性疼痛加以改善，且运用冰敷亦或是热敷的形式实现疼痛感的充分缓解。针对其疼痛程度展开评价，按照患者疼痛程度实施针对性的干预。如就轻度疼痛患者便可以选择转移其注意力的形式进行缓解，也可以选择氟比洛芬酯达到止痛目的；就中度疼痛患者便可以在进行氟比洛芬酯止痛之上增加盐酸曲马多/地佐辛实现止痛干预；就重度患者可以在氟比洛芬酯止痛之上实施盐酸羟考酮实现止痛干预。第二，心理护理方法。针对患者心理上的状态展开评价，和患者要完成深入性沟通，掌握他们心中出现焦虑或是抑郁的具体原因，且实施心理上的针对性干预；也还可利用苏格拉底式的对话手段以及认知行为疗法[4]，给患者心理实施治疗，实现对不良心理状态的有效缓解。告诉患者的家属应多去和患者展开交流，经常去陪伴，从内心孤独上消散压力。给患者实施心理健康宣教指导，协助其进行自我情绪调整的有效学习，以充分改变他们情绪上的抑郁或是焦虑，协助他们对治疗自信的改变。可以每天晚上播放一些轻音乐，协助患者快速、高质量的入眠，从而实现规范性的作息生活。也还可以邀请以往有良好治疗结局的患者来分享自身成功经验，以协助其增强对骨肿瘤疾病应对的自我管理能力。

1.3观察指标

观察每组的肿瘤疼痛程度以及不良心理状态情况、护理满意度。

疼痛程度：运用视觉模糊评分量表给患者疼痛程度展开评价，分值在0分到10分，获得的分值和疼痛程度呈现正比关系。

不良心理状态：运用焦虑与抑郁量表分别评估患者的心理状态，总分值80分，获得的分值和 不良心理状态呈现正比关系。

护理满意度：运用满意度调查问卷评价患者对护理工作满意度状态。护理满意度=100%-不满意度%

1.4统计学分析

62例骨肿瘤患者的护理数据输入SPSS26.0中，肿瘤疼痛程度、不良心理状态属于计量资料，借助均数与标准差书写，实施t检验；护理满意度属于计数资料，借助%书写，实施X²检验。经统计学计算：获得P值＜0.05有护理差异。

2结果

2.1肿瘤疼痛程度

分析组的肿瘤疼痛程度轻于参照组，表1检验获得P值＜0.05。

表1  统计每组的肿瘤疼痛程度

2.2不良心理状态

护理前，分析组的不良心理状态情况与参照组相似，获得P值＞0.05；护理后，分析组的不良心理状态情况优于参照组，表2检验获得P值＜0.05。

表2  统计每组的不良心理状态情况

2.3护理满意度

分析组的护理满意度96.77%（30/31）比参照组77.41%（24/31）高，表3检验获得P值＜0.05。

表3  统计每组的护理满意度

3讨论

骨肿瘤的重要特征就是患者表现出疼痛与肿块以及均布性的功能障碍问题，这种疾病有较快的病程进展速度，极易致使患者的骨骼受损，重则会对其日常生活构成影响，也会对生命安全构成威胁。给骨肿瘤患者实施治疗的重要手段就是经手术的形式把肿瘤组织切掉[5]。临床患者在术后经常会呈现严重性的疼痛表现，诱发其主观上有所不适，与此同时，更会对其术后功能康复训练形成负向不良影响，以此干扰到睡眠质量以及恢复状况。所以，对患者实施高效护理干预十分关键。

疼痛管理运用到骨肿瘤临床患者的护理干预工作中十分有意义，且和心理护理协同运用，会让患者的疼痛与不良情绪表现等获得改善。分析具体因素就是：疼痛管理能给患者介绍疼痛知识内容，协助其对疼痛有正确的认知与掌握，且给患者实施有效行的药物实现止痛干预处理，从而对其疼痛予以缓解。经给患者创造个体化镇痛处理条件，进而有效性提升患者镇痛成效，减小他们疼痛的表现。落实疼痛管理以及心理护理[6]，在能给患者实施心理护理干预的基础上开展疼痛管理，可持续降低患者由于疼痛问题出现焦虑或是抑郁的心情，以此提升他们的护理满意度。而且，经每天晚上睡眠期间进行轻音乐的播放，协助患者更快的进入睡眠质量，调整其作息规律，进一步改变睡眠质量。

疾病与疼痛均会让患者在情绪上出现负面反应，致使其焦虑与抑郁表现叠加以及增重[7]。实施心理护理干预经给患者予以专业化个性化的心理护理，能协助他们对情绪进行调整，且对疾病与疼痛进行正确应对的态度，以此实现焦虑或抑郁的缓解效果。与此同时，这种护理方式的运用是经给医务人员以及骨肿瘤患者们展开主动交流，以及时性掌握到患者心理上的不良状态表现，方便及时性协助他们改掉与消除不良心理情绪[8]。除此之外，给患者提供家属们带来的关心与理解性支持，给患者一定心理上的支持，促进对不良情绪表现的深入缓解。情绪上出现焦虑或抑郁，以及重度疼痛均会给患者睡眠质量以及护理满意度等产生较大影响。

本次研究中，分析组的疼痛程度弱于参照组，P值＜0.05；分析组的不良心理状态情况优于参照组，P值＜0.05；分析组的护理满意度96.77%比参照组77.41%高，P值＜0.05。这样的护理结果与李彩虹[9]等人的疼痛管理与心理护理影响研究相似，体现出疼痛管理与心理护理的临床干预性与影响性。

综上，疼痛管理与心理护理应用在骨肿瘤患者中，能很好的改善其疼痛程度以及不良心理状态情况，提升患者的护理满意度，总体护理优势大于常规护理，值得被推荐。

参考文献：

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[8]张丽霞,蔡晓琳,周惠兰,张伟玲,黄天雯.231例骨肿瘤科术后患者疼痛控制满意度调查[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(24):250,252.

[9]李彩虹,古晨玉,荆真真.疼痛管理与心理护理对骨肿瘤疼痛程度及不良心理状态的影响[J].罕少疾病杂志, 2025(3).