甘草泻心汤治疗脾胃气虚型胃溃疡患者的临床效果

【摘要】目的：本文以对照模式，深入细致的分析和探讨甘草泻心汤在脾胃气虚型胃溃疡患者中的应用效果，旨在为临床研究提供理论与实践参照，更好的保障患者生命健康。方法：设立2023年12月-2024年12月为研究开展期限。纳入40例脾胃气虚型胃溃疡患者作为研究对象，遵循“奇偶分组原则”，采用数字表划分法对其进行组间划分，每组归入45例（n=45），分别命名为参照组与研究组，同时开展不同形式的治疗干预计划。参照组：采用奥美拉唑进行治疗，研究组：在上述基础上，增加甘草泻心汤进行治疗，最终评价比对整体治疗效果。结果：研究组患者在中医症状评分、临床成效、胃溃疡愈合率方面体现，均显优参照组（P＜0.05），在不良反应发生率方面体现，差异不明显（P＞0.05）。结论：对于脾胃气虚型胃溃疡患者而言，在其临床治疗方案的横向选择中，建议优先采用联合干预模式（奥美拉唑+甘草泻心汤），不仅能切实缓解患者临床症状，改善患者溃疡面，同时还可充分保证治疗安全性，值得推广。  

【关键词】甘草泻心汤；脾胃气虚型；胃溃疡；临床效果 

随着社会经济的快速发展和持续进步，使得现代人的生活节奏逐渐加快，饮食习惯、饮食结构也发生巨大改变，这些变化均无形中促进了各类疾病的发生发展趋势，尤其是胃溃疡的发病率持续攀升[1]。胃溃疡——一类消化系统较常见疾病，病症主要特点为：腹痛呕吐、反酸和烧灼感，严重者可出现呕血黑便症状，进而导致胃穿孔，对人们日常生活及工作造成极大困扰[2]。基于此，下文主要挑选院内收治的脾胃气虚型胃溃疡患者作为研究主体，重点分析甘草泻心汤的实际应用效果，现将研究成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

 设立2023年12月-2024年12月为研究开展期限，纳入本时段院内收治的40例脾胃气虚型胃溃疡患者作为分析主体，遵循“奇偶分组原则”，采用数字表划分法对其进行组间划分，每组归入20例（n=20），期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。详细参数细化如下：参照组：男女构成比12∶8；年龄均值（51.24±2.67）岁；病程均值（1.15±0.22）年。研究组：男女构成比11∶9；年龄均值（52.69±3.88）岁；病程均值（1.23±0.14）年。纳入标准：入组患者需具备完整病历资料，符合胃溃疡临床诊断标准；患者及家属对本项研究知情同意，且自愿签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾功能障碍；对所用药品有过敏史；合并存在严重精神障碍，无法做到良好沟通。

1.2治疗方法

1.2.1参照组：在本组患者中开展西医治疗方案（奥美拉唑肠溶胶囊），具体内容简介如下：⑴品名：奥美拉唑肠溶胶囊；生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20033444。⑵施药剂量与频次：每日2次，每次20mg[3]。⑶相关注意事项：用药期间，叮嘱患者保持清淡饮食，不可摄入辛辣刺激性食物。⑷治疗周期：持续用药2周。

1.2.2研究组：西医治疗方案等同参照组，另外增加甘草泻心汤治疗：⑴药方组成：灸甘草12g、半夏9g、干姜 9g、党参9g、黄芩9g，黄连6g，大枣4枚。⑵辩证施治：针对呕吐症状患者，增加陈皮、木香；针对烦躁者，增加枣仁[4]。⑶成药方式：以水煎制，取其汁液，每日1剂，早晚分服，持续用药2周。    

1.3观察指标

分析观察两组在中医症状评分、临床成效、胃溃疡愈合率方面的差异表现 。

1.4统计学方法

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、t比对检验、（n  %）整理，获得x2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

不同治疗方案的应用采纳，均可收获一定疗效，相比之下，研究组各项指标更加理想（P＜0.05），具体数据见表1-2：

              表1 两组患者中医症状积分、临床成效比较（`x±s）

表2 两组胃溃疡愈合率、不良反应比较（n、％）

3讨论

胃溃疡作为消化道较为常见性疾病，本病的主要症状为上腹部疼痛，有时也表现为上腹部不适或腹胀等消化不良症状。也有少数患者无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发表现[5]。本文以对照模式，在40例脾胃气虚型胃溃疡患者中实施了不同治疗方案，结果呈现，研究组以100.0％vs90.00％的胃溃疡愈合率；以95.00％vs80.00％的总有效率充分体现了甘草泻心汤在脾胃气虚型胃溃疡治疗中的应用优势。西医治疗胃溃疡主要通过应用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等控制病情，但复发率高，且长期服用质子泵抑制剂可能产生高胃泌素血症、骨质疏松等不良反应。胃溃疡属于中医“胃脘痛”范畴，祖国医学认为脾胃虚弱是脾胃气虚型胃溃疡的主要发病机制，治疗需从补脾健胃、补虚祛邪入手[6]。甘草泻心汤出自《伤寒论》，方中灸甘草为君药，以补中缓急，使胃虚得补；半夏散结除痞、降逆止呕；干姜温中散寒；黄芩、黄连泄热开痞；人参、大枣甘温益气补脾；全方共奏补脾益气，和胃消痞之功。辩证加减：木香、陈皮可理气和胃可止呕，枣仁宁心安神可除烦。总之，正是由于上述药味的合频共奏，方可收获研究组理想治疗效果。

综上所述，对脾胃气虚型胃溃疡患者应用甘草泻心汤联合西医常规治疗的意义更加突出，一方面体现在整体疗效的提高上，临床症候积分的改善上，另一方面体现在不良反应的降低上，值得推广。

参考文献

[1]李警卓,赵唯含,张选国.甘草泻心汤治疗脾胃气虚型胃溃疡患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(2):86-88.  

[2]徐兴龙,李坤.泮托拉唑联合甘草泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察[J].西部中医药,2019,32(9):93-95.   

[3]卜秀琼.分析泮托拉唑联合甘草泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效[J].养生保健指南,2020(33):276.   

[4]刘少康,罗晶.甘草泻心汤联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(31):97-98.  

[5]消化性溃疡基层诊疗指南（2023年）[J].中华全科医师杂志, 2023,22(11): 1108-1117.

[6]李春颖.甘草泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究[J].现代医药卫生,2020,36(5):733-735.