细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的作用及阳性率探讨

【摘要】目的：分析细菌培养和涂片镜检在微生物检验中实施的价值和效果。方法：在2024年1月1日到2025年6月30日期间进行检验的298315例样本筛选出27647例样本进行涂片镜检和细菌培养检验，分析联合阳性检出率。结果：涂片镜检阳性率是21.00%，细菌培养阳性率是19.67%。结论：将细菌培养和涂片镜检应用在微生物检验中效果很好，可提高阳性检出率，满足患者临床初步诊断的需求。

【关键词】细菌培养；涂片镜检；微生物检验

微生物检查可以快速准确的辨别病菌，可及时的向患者提供治疗。既往临床中传统的细菌培养方式是微生物检验的金标准，具有较高的检查准确性和可靠性[1]。但是这种检验方法仍存在一定的局限性，使用时间长，不能在最短时间内取得检查结果，同时不容易观察菌群数量。近些年随着医学技术的发展，将全自动化的检验设备应用在临床中，其效果准确[2]。涂片镜检操作方便、快速直观，可直接观察到样本中的微生物，做出初步的判断。因此。文中需深入探究涂片镜检和细菌培养在微生物检验中的价值，具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

2024年1月1日到2025年6月30日期间开展临床检验项目的样本298315例，筛选出27647例样本，其中提供样本患者的信息是：男性149150例，女性149165例，年龄是18-66岁，平均值是（42.36±1.65）岁。

纳入标准：（1）样本提供者的信息完整并且知情研究，签署知情同意书；（2）意识比较清晰，可积极的配合研究操作。（3）可以按时参加研究相关检查工作。

排除标准：（1）严重的机体功能障碍；（2）中途退出研究，且样本遭到污染；（3）机体存在炎症和免疫功能障碍等。

1.2 方法

采集样本：一般在疾病发病的早期进行采集，尤其是在患者没有接受抗生素的时候进行采集，如抗生素使用会对原病菌进行抑制，会影响检验结果的准确性。细菌培养样本采集（痰液标本）：在清晨，患者口吐第一痰为主，在采集前告知患者用清水漱口，可将口腔内残留的食物残渣和唾液进行清除，避免影响检验结果。标本接种：结合采集的标本类型，如血液、痰液或是尿液等，使用合适的培养基进行接种。接种操作期间需要严格的遵循无菌操作，并保证样本可均匀的在培养基表层。样本培养：结果不同生物学类型的病原菌，需要使用合适的培养条件进行培养。在进行培养期间需要定期的查看培养的情况，主要包含菌落的生长速度、形态还有颜色等。一旦发现培养基有异常的情况，需要立即进行调整，并通过合适的方式进行调整，需要保证病原菌可正常生长。样本观察：当完成培养后，需要观察培养基的细菌生长情况（形态、大小、颜色、产物），详细的观察这些特征后，可对病原菌进行分类。

涂片镜检：制作标本：使用合适的样本量，并通过魏军工具将样本均匀的涂抹在干净的载玻片上。在涂抹的过程中，尤其要特别的注意涂片的薄厚，正常厚度需要保证在2毫米左右（通过涂片可清楚的发现报纸数字）。太厚的涂片会导致细菌重叠，无法进行观察。而太薄的涂片还会因为细菌数量不足，会影响检查的结果。完成涂片后需要固定。样本染色：结合样本检验的目的和病原菌的特点，使用合适的方式进行染色（革兰染色与抗酸染色）。染色期间需要控制时间和温度。样本镜检：完成染色后，将载玻片放在显微镜下分析。详细的检查细菌的特征，出现阳性细菌，需报告形态特点（大小、颜色、形状）。若涂片是阴性，没有检测到细菌，需要在报告中指出说明。

1.3 观察指标

记录细菌培养联合涂片镜检的阳性率。

1.4 统计学方法

独立样本t检验计量，表示方式是：均数±标准差；计数资料以（%）表示，组间比较用X²检验。使用SPSS24.0软件分析数据，组间比较用P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

涂片镜检阳性率是21.00%，细菌培养阳性率是19.67%，P＜0.05，见表1。

表1总结细菌培养和涂片镜检的阳性率

3讨论

细菌培养和涂片镜检是微生物检验技术的重要方式，前者属于临床中经典的微生物检查方法，具有更准确性和可靠性，属于感染疾病诊断核心[3]。但是这种检查方式具有耗时长缺点，无法使患者在最短时间内接受治疗。而后者具有检查快速、方便和直观等优势，是临床快速评估感染性质的重要技术。虽然涂片镜检手段可快速的评估疾病感染性质，但是其结果准确性仍会受到多种因素的影响[4]。因此需要结合两种检查方式的优势，提升微生物减压的准确性。文中研究结果显示，涂片镜检阳性是21.00%，细菌培养阳性率是19.67%。数据可以说明，在临床微生物的检验中，涂片镜检能够对样本进行初步的筛查，可以判断是否存在培养的价值，避免浪费不必要的培养时间，从而节省培养时间和资源，为临床迅速地判断感染性质提供重要帮助[5]。涂片镜检能够为临床提供重要的依据，可明确病原菌的种类，向医生提供治疗依据。然而在实际临床中，因为样本质量会影响微生物检验结果，因此需要在采集样本中保证无菌操作，保证 样本检验的准确性。总之这两两种检验方式在微生物检验中价值更好，联合检查检出阳性率高。

综上所述，在临床微生物检验中通过细菌培养和涂片镜检方式均具有重要的价值，通过各自的优势可提升检验阳性率，为临床诊断与治疗提供重要依据。

参考文献：

[1]黄晓群.痰液细菌培养和涂片镜检在微生物检验中的临床应用价值研究[J].科技与健康,2025,4(10):27-30.

[2]吕霞.细菌培养和涂片镜检在微生物检验中的临床有效性探讨[J].健康导刊,2025,2(13):40-42.

[3]李霞霞.涂片镜检联合细菌培养在提升临床微生物检验效果中的作用[J].中国科技期刊数据库 医药,2025(7):100-103.

[4]张晓胜.细菌培养和涂片镜检在微生物检验中的临床运用效果研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2025(5):054-057.

[5]朱小英,季艳艳,龙华.微生物检验中采用细菌培养与涂片镜检的检出情况对比分析[J].实验室检测,2025,3(10):150-152.