基于SPOC的《护理伦理与法规》课程思政教学改革研究

摘要：针对传统《护理伦理与法规》课程思政教学中存在的思政元素融入比较生硬（如机械堆砌使用案例）、教学形式单一（依赖单向讲授）、评价体系不完善（笔试主导）等的问题，本研究构建了SPOC支持下的课程思政三维融合模型，该模型采用系统性设计的框架：（1）使用知识考量因素开发模块化的思政资源库，其中包含12个临床的伦理情景剧微课；（2）通过能力考量因素进行创新实践载体，包括了虚拟化模拟病人决策系统与结构化的伦理辩论；（3）通过价值考量因素进行实施动态的评估，通过成长档案袋量化追踪职业的价值观演变。通过2023-2025年的教学实验显示，实验组较对照组在职业价值观认同度和伦理决策能力上均有显著的提升。研究的创新性将效应量分析应用于思政教学的评估，为护理专业课程思政建设提供了标准化、可推广的实践范式。

关键词：SPOC；护理伦理与法规；课程思政；三维融合模型；职业价值观

一、引言

新时代背景下，社会对高等教育提出了更高的要求，国家也积极督促高校在专业教学中融入思政教育，实现课程思政体系的建设。将思政教育与高校专业课程教学融合，可以满足新时代人才培养需求，并为高校的可持续发展提供助力[1]。《护理伦理与法规》课程因其特有的规范属性，成为实现专业教育与思政教育同向同行的关键载体。当前护理伦理教学实践存在三重矛盾：思政元素的机械植入与价值内化的深层目标矛盾、传统课堂的单向灌输与00后学生的互动需求矛盾、知识考核的单一考量因素与能力培养的多元目标矛盾，而SPOC（Small Private Online Course）模式通过其精准化、数据化、交互化特征，为破解上述矛盾提供了技术路径[2]。本研究通过构建SPOC支持下的课程思政三维融合模型，探索护理专业课程思政的创新范式。

二、SPOC支持下的课程思政三维融合模型

（一）使用知识考量因素开发模块化的思政资源库

在使用知识考量因素的层面上，我们目的是构建一个系统化、模块化的思政资源库，从而提升思想政治教育的针对性和实效性[3]。该资源库的核心内容为精心设计的12个临床的伦理情景剧微课，每个微课都是围绕一个特定的临床伦理议题来展开。通过生动形象的情景剧形式，把抽象的伦理原则知识转化为具体形象的情境模式，以帮助学生更深入理解和掌握临床伦理的核心知识。

1.模块化设计，可以灵活适配教学需求

资源库采用了模块化的设计理念，把12个临床的伦理情景剧微课分为了不同的主题模块，其中包括了“医患沟通伦理”“医疗决策伦理”“科研伦理”等重要内容。每个模块包含了若干个微课，每个微课独立成篇的同时又相互关联，最后能形成完整的知识体系。这种模块化的设计使得教师可以根据教学目标和学生的实际需求，灵活的选择模块知识进行组合教学，已达到实现个性化、定制化的教学方案。

2.情景剧形式，能激发学生的学习兴趣和参与度

情景剧是一种生动、直观的教学形式，能够有效激发学生的学习兴趣和参与度。每个微课都能通过模拟真实的临床场景，让学生在角色扮演中体验伦理的冲突的同时又能进行独立思考去解决问题。例如，在“医患沟通伦理”的模块学习中，情景剧可以模拟医生与病人家属在病情告知过程中的沟通障碍，引导学生思考如何去运用伦理原则进行有效的沟通，既保护了病人权益的同时又能维护医患关系的和谐。

3.微课资源，是一种便捷高效的学习体验

微课作为一种短小精悍的教学资源，具有时间短、内容精、形式活的特点。每个临床伦理情景剧的微课时长一般控制在10-15分钟以内，通过视频、动画、音频等多种媒体的形式呈现，这样既保证了教师教学内容的完整性和系统性，又能提高了学生学习的便捷性和效率。学生可以随时随地通过手机、电脑等终端设备进行学习，实现随时随地、碎片化的学习。

（二）通过能力考量因素进行创新实践载体

在能力考量因素的层面上，我们通过引入了创新的实践载体，把抽象的理论知识转化录为可操作、可评估的实践能力，目的是培养学生的临床决策能力、伦理分析能力以及批判性思维能力。其中，虚拟化模拟病人决策系统和结构化伦理辩论作为了两大核心的实践载体，能为学生营造了真实且动态的学习环境，促进了其在实践中的全面成长。

1.虚拟化模拟病人决策系统

虚拟化模拟病人决策系统是一种基于计算机技术的模拟学习工具，通过了构建虚拟临床场景和病人案例，能让学生在模拟环境中进行临床决策。该系统具有高度的真实性和互动性，能够模拟病人病情的变化、治疗方案的调整以及医患沟通的复杂过程，从而为学生提供沉浸式的学习体验。

在虚拟化模拟病人决策系统中，学生需要根据虚拟化模拟病人的病情、病史以及检查的结果，进行制定个性化的治疗方案，同时需要模拟与病人及其家属的沟通。通过反复的实践与反馈，学生能够逐步去掌握病人病情的评估、治疗方案的选择、风险的预测等临床决策核心能力，从而提高应对复杂临床情境的能力。

2.结构化伦理辩论

结构化伦理辩论是一种以伦理问题为核心，通过辩论的形式去展开教学活动。它围绕一些特定临床伦理议题，例如“安乐死的伦理争议”或“基因编辑技术的伦理边界”等，教师在课堂上组织学生进行正反双方的辩论，引导学生去深入思考伦理的问题，已达到培养学生的伦理分析能力与批判性思维能力的目的。  

通过结构化伦理辩论，学生能够深入的去理解伦理问题的复杂性和多样性，学会了从多角度去进行思考问题，从而提高学生的批判性思维与逻辑推理能力。同时，在辩论过程中的交流与互动有助于提高学生的沟通能力与团队协作能力，为其未来的职业生涯奠定了坚实基础。

3.虚拟化模拟病人决策系统和结构化伦理辩论的融合应用

虚拟化模拟病人决策系统和结构化伦理辩论并非孤立存在的，而是能够进行相互融合、相互促进的。在虚拟化模拟病人决策系统中，学生可以将结构化伦理辩论中学到的伦理知识与分析能力应用在临床决策过程中，提高了决策的合理性与伦理性。同时，虚拟系统提供的真实案例与动态反馈，也为结构化伦理辩论提供了丰富的素材与案例，强化了辩论的针对性与实效性。例如，在虚拟化模拟病人决策系统中，学生可能会遇到有关安乐死决策的案例。在决策过程中，学生需运用结构化伦理辩论所学的伦理知识与分析能力，进行全面评估病人的病情、意愿及家庭情况，权衡利弊后做出合理的决策。系统反馈的应用可以帮助学生审视决策是否符合伦理的原则，并识别能改进的空间。

通过这种融合应用，虚拟化模拟病人决策系统与结构化伦理辩论形成了互补，共同提高了学生的临床决策能力、伦理分析能力与批判性思维能力，为培养兼具高尚医德与精湛医术的医学人才提供有力的支持。

（三）通过价值考量因素进行实施动态评估

在护理教育的过程中，将思政元素有效的融入到《护理理论与法规》课程，是培养具备高尚职业道德、深厚人文关怀和坚定法治信仰护生的关键途径。然而，如何科学的去评估这一融合过程对学生价值观的影响，并跟据这点进行调整教学策略，已经成为当前护理教育的重要课题。为此，我们提出了在价值考量因素中实施《护理理论与法规》课程思政的动态评估，并借助成长档案袋量化去追踪学生价值观的演变，为护理教育的持续改进提供了有效支撑[4]。

1.《护理理论与法规》课程思政动态评估的必要性

《护理理论与法规》课程作为护理教育的核心组成部分，不仅涵盖了专业知识与技能，更涉及了职业道德、法律意识等关键素养。教师将思政元素有效融入到课程教学中，目的是引导学生能树立正确的价值观与职业观，培养其社会责任感和职业使命感。然而，传统的思政教育中一般多偏重理论的灌输，缺乏对学生的价值观进行实际变化的系统评估。因此，建立动态的评估机制，能够及时去掌握学生价值观的发展动态，为教学策略的调整提供了科学依据。

2.动态评估机制的设计与实施

动态评估机制的设计应该去遵循科学性、客观性与可操作性的原则，以确保评估结果能真实反映线上价值观的演变。具体包括以下的环节：

2.1评估指标体系的构建：结合课程的特点与思政目标，去构建涵盖职业道德、法律法规意识、人文关怀能力等多考量因素的评估指标体系。各考量因素下设立具体可行的评价指标，例如职业道德考量因素可以细化为尊重病人、保护病人隐私等的考量因素。

2.2评估方法的多样化：综合运用问卷调查、访谈、观察等多种方法，全面把握学生价值观的变化。通过问卷的调查进行定期开展保证完成数据的收集，同时又可以用访谈与观察法针对特定情境或个案进行深入的分析。

2.3评估周期的灵活设置：根据教学的进度与学生成长的阶段，进行灵活的安排评估周期。一般每学期进行一次全面的评估，同时根据教学的实际需要开展不定期的评估。

3.成长档案袋在量化追踪中的应用

成长档案袋作为一种可以记录个体成长历程的系统工具，在量化追踪学生价值观演变考量因素具有独特的优势。教师通过建立成长档案袋，可全面记录学生的学习表现、实践成果以及成长轨迹，为学生的动态评估提供了详细的依据。

3.1档案袋内容的丰富性：档案袋应涵盖了学生的课堂参与度、作业的完成情况、实践操作等多方面考量因素的表现，同时纳入思政相关的活动参与记录。

3.2档案袋管理的规范性：建立规范的管理制度，明确档案袋的建立、更新、查阅等流程，以确保其真实性与完整性。定期整理学生的归档，确保其数据的可追溯性和规范性。

3.3档案袋分析的深入性：通过对档案袋内容的深入分析，揭示学生价值观的演变规律及影响因素。例如，对比不同时期的记录，可观察学生职业道德与法律意识的提升情况；分析学生的实践表现，评估其思政理念的转化效果。

4.动态评估与成长档案袋的配合效应

动态评估与成长档案袋的配合应用，能形成“评估—记录—分析—指导”的闭环管理模式，显著提升了课程思政的针对性与实效性。通过2023-2025年的教学实验验证，动态评估与成长档案袋的配合应用在《护理理论与法规》课程中取得了显著的成效。实验数据显示，参与该模式学习的学生在职业价值观考量因素的得分显著高于传统教学模式下的学生，且在应对伦理困境、处理医患关系等场景中的表现也更加出色。同时，教师通过该模式能够更加精准地识别出学生在价值观发展过程中存在的问题与潜力，从而提供了更加有效的指导与干预。这些结果表明了动态评估与成长档案袋的配合应用能够显著提升课程思政的针对性与实效性，为护理教育领域的教学发展提供了新的思路与方法。

三、结论

本研究通过实证分析证实，SPOC（小规模限制性在线课程）模式在《护理伦理与法规》课程中展现出显著的思政育人成效，其核心在于去构建“技术赋能-内容重构-评价创新”的完整课程体系，为护理专业课程思政建设提供了可复制的实践模式。具体而言，SPOC模式通过三个考量因素的协调创新，实现了思政教育与专业教育的深度融合，并形成了具有推广价值的标准化实施路径，为护理专业课程思政建设提供了可量化的实施路径。

参考文献

[1]孙思明.思政教育融入高校专业课程教学的路径探究[J].现代职业教育.2023(16): 125-128.

[2]霍凯凰.SPOC教学模式融入高等数学教学的困境与对策[J].山东商业职业技术学院学报.2025,25(04):67-71.

[3]张仲珍.浅谈新疆职业院校数学课程思政元素资源库建设[J].甘肃教育研究.2025 (18):144-146.

[4]吴晓璐;张毅.在《人际沟通》实践教学中建立成长档案袋及学生评价体系[J].考试周刊. 2010(52):244-245.

基金项目：本文系茂名市科技计划项目：基于 SPOC 教学模式下护理伦理与法规“课程思政”的教学改革与探索的科研成果，（课题编号：20230215）。

作者简介：陈志妹，1985、07，女，汉，广东茂名，现任单位：广东茂名健康职业学院，本科，护理学助理讲师，研究方向：教学教育。