PDCA循环护理对血液净化患者的影响

【摘要】目的：探讨PDCA循环护理对血液净化患者的影响。方法：选取我院2022年12月到2023年12月接受血液净化治疗的患者54例，随机分为两组，对照组给予常规基础护理，观察组给予PDCA循环护理，对比两组并发症情况。结果：观察组并发症发生率低于 对照组，而总满意度高于对照组，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：对血液净化患者采用PDCA循环护理效果显著，提高了治疗的有效性和安全性，值得临床上进一步推广。

【关键词】 PDCA循环护理；血液净化；

血液净化是指利用不同技术原理制作的装置去除人体血液中的废物、毒素、异常物质等，以达到血液净化的目的[1]。血液净化方法包括血液透析、血液灌流和血浆治疗等。可以替代部分肾脏功能，清除血液中的废物和毒素，调节酸碱平衡和代谢紊乱，减轻心脏的负荷，并减轻严重水肿的症状。可用于治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性中毒、药物中毒、毒物中毒等。因此本次研究主要探讨PDCA循环护理对血液净化患者的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年12月到2023年12月接受血液净化治疗的患者54例，随机分为两组，对照组27例，男14例，女13例，年龄53～75岁，平均年龄（61.18±0.31）岁；观察组27例，男15例，女12例；年龄54～78岁，平均年龄（62.15±0.37）岁。患者家属均签字同意，两组患者在一般资料比较中，结果均无统计学差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规基础护理，观察组给予PDCA循环护理，具体内容如下:

（1）计划：①根据具体病情和治疗方案，制定血液指标监测计划，如血常规、定期检测肾功能、电解质等指标。②明确血液净化的目的、方法、频率和预期效果，确保治疗方案的适当性和有效性。③当需要输血或使用特殊药物时，必须制定详细的输血和用药方案，以确保输血和用药的安全性和有效性。

（2）执行：①按照计划监测血液指标，保证数据的准确性和及时性。②根据治疗方案进行透析、滤过等血液净化治疗，确保治疗过程的规范性和安全性。③严格遵守输血用药计划，确保合理用药输血和患者安全。

（3）检查：①分析监测结果，了解血液状况的变化趋势和可能出现的问题。②评价排毒、肾功能恢复等血液净化治疗效果。③评估输血和药物的效果，以了解患者的反应和治疗效果。

（4）处理：①针对检测阶段发现的血液指标异常、治疗效果下降等问题，制定治疗措施。②总结本次护理过程中的经验教训，作为下一步护理工作的参考。③根据治疗结果和患者实际情况，对护理方案进行必要的调整和优化，以提高护理质量和患者满意度。

1.3观察指标

（1）分析两组并发症情况（低血压.恶心.过敏.心律不齐）。

（2）两组护理满意度比较，采用自制的满意度调查表，分别为满意、比较满意、不满意，总满意=满意+较满意。

1.4统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料的检验，用x2进行，百分占比（%）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组并发症情况

由实验结果可知，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1两组并发症比较[n,(%)]

2.2两组护理满意度比较

由实验结果可知，观察组总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度比较[n,(%)]

3 讨论

血液净化是一种通过清除血液中的多余水分、毒物和溶质，从而改善或治疗相关疾病的方法。它特别适用于肾功能衰竭、肝功能不全和免疫性疾病等情况。这些疾病会导致体内水分、毒物和溶质在血液中积聚，从而引起多种症状，如心衰、肝衰竭、肌酐和尿素氮中毒、胆红素升高、蛋白丢失和血脂升高等。在肝功能不全的情况下，血液净化可以帮助清除胆红素，从而改善肝功能。对于免疫性疾病，血液净化可以帮助清除多余的蛋白质，从而减轻疾病症状[2]。此外，血液净化还可以清除血脂，从而降低血脂水平。

持续质量改进(PDCA)循环是科学工作程序的总结，旨在提高管理质量和效益，包括计划、实施、检查和处理等各项工作环节。通过PDCA循环管理，可以改善血液净化护理人员的护理质量，在文件书写、健康宣教、操作技术、应急能力等方面取得显著成效，并且可以降低并发症发生率。PDCA循环管理不仅提高了临床护理的整体水平和质量，还有助于保证血液透析治疗护理管理的安全性，促进患者的预后。PDCA循环管理的一个主要特点是持续性，它不仅关注当前的状况，更注重改进和持续改进，通过不断地循环检查、改进和调整，可以帮助组织不断优化和提高整体业务水平。在血液净化护理中，PDCA循环管理可以帮助护理人员掌握更好的技术，可以更好地了解患者的需求和反馈，并针对性地进行护理，提高患者的满意度和信任感。此外还可以不断改进和优化护理流程，确保患者得到最好的护理服务。PDCA循环管理是血液净化护理中非常重要的管理工具[3]。本次研究发现观察组并发症发生率低于对照组，而总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）

综上所述，PDCA循环管理模式通过不断的调查总结，发现问题，制定目标、整改措施并实施，持续改进管理质量，值得临床推广应用。

参考文献 

[1] 张慧玲,常慧.PDCA循环护理对血液净化患者依从性及并发症的影响[J].临床医学工程,2024,31(1):91-92.

[2] 朱朦朦,陶玲,彭红艳,等.PDCA循环干预对血液透析动静脉内瘘患者自我管理能力、并发症、生命质量的影响[J].中外医学研究,2023,21(8):90-93.

[3] 孙蕾蕾,何秀邦,张明露,等.PDCA循环管理在血液净化中心护理管理中的应用实践探析[J].饮食保健,2020(51):232.