疼痛护理在肿瘤内科患者护理中的应用效果

【摘要】目的:本文针对肿瘤内科患者在护理中,实行疼痛护理模式对其进行干预，对其影响作用进行分析讨论。方法：以抽样的方式在我院从2021年7月份至2022年7月份接诊的肿瘤患者中抽取58例作为本次研究对象，根据单双数的方式分为两组，使用常规护理模式的29例患者取名为参照组,实行疼痛护理模式的29例患者取名为研讨组，对两组肿瘤内科患者干预前后的抑郁评分、疼痛程度以及生活质量进行比对分析。结果：研讨组患者的生活质量实行疼痛护理模式后得到了有效的提升，同时患者的疼痛程度、抑郁评分得到了有效的改善，两组之间的护理效果差距较大P＜0.05有研究价值。结论：本次我院针对肿瘤内科患者在护理中使用疼痛护理干预模式，患者的疼痛程度、抑郁评分得到了显著的改善，同时患者的生活质量得到了有效的提高，值得运用。

【关键词】疼痛护理；肿瘤；疼痛程度；抑郁；生活质量

现如今，人们伴随着饮食习惯的变化以及生活方式的变化，我院接待的肿瘤患者也逐渐增多，近年来，中国的癌症状况逐渐发生改变，且发病率和死亡率也逐渐成上升的趋势，并远超美国。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，目前，手术切除是良性肿瘤的主要治疗方式，而治疗恶性肿瘤的方法有很多，例如药物治疗、放化疗以及手术等方式，但不论哪种治疗方式对患者的身心健康都有一定程度的损伤，同时也给患者的经济带来一定的负担。患者在患病后，如不及时诊断和治疗，随着疾病的不断蔓延极有可能转变为晚期肿瘤，会对患者的生命安全造成极大的威胁。癌细胞会对患者其他脏器器官造成侵犯，导致患者生理功能遭到破坏，出现疼痛感等症状，直接影响到患者的正常生活。合理的护理方式能够帮助患者缓解疼痛程度，改善患者的临床症状，因此，本次针对肿瘤内科患者在护理中分别使用常规护理模式和疼痛护理模式作比对试验，对两组患者的疼痛程度、抑郁以及生活质量进行分析说明，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以抽样的方式在我院从2021年7月份至2022年7月份接诊的肿瘤患者中抽取58例作为本次研究对象，根据单双数的方式分为两组，使用常规护理模式的29例患者取名为参照组,年龄39-53岁，平均年龄（46.15±1.18），实行疼痛护理模式的29例患者取名为研讨组，年龄57-66岁，平均年龄（62.11±1.22），研究资料P＞0.05，可展开研究 。

1.2方法

参照组对肿瘤内科患者使用常规护理模式，研讨组对肿瘤内科患者使用疼痛护理模式，（1）组建疼痛护理小组：以专业医生为首，配备4位责任护士进组，并开展肿瘤健康教育知识、疼痛护理方法、护理理念以及注意事项等相关知识的培训大会，护理人员通过小组考核后方可进组；（2）环境介绍：患者入院后，护理人员为患者讲述院内环境以及治疗专业团队，热情的与患者进行沟通，以此来缓解患者入院后的陌生感和紧张感，同时取得了患者的信任和配合；（3）建立档案：护理人员通过与患者的沟通，了解每位患者的肿瘤情况，并对患者的疾病情况以及个人信息进行建档登记，以便于后期的护理工作能够井然有序的进行；（4）健康宣教：护理人员为患者讲解导致肿瘤发生的因素、治疗方法、肿瘤对人体的危害、疼痛护理方式等相关信息，不仅提高了患者对疾病的认知程度，同时还能使患者积极主动的面对治疗；（5）检测记录：患者入院后，护理人员按照医嘱对患者的各项身体特征进行严格检测，同时对患者的疾病情况以及患者在用药时出现的不良反应进行密切观察，如有异常，立即采取应对措施。此外，护理人员对患者入院二十四小时内的生理状态和心理状态进行检测，并将检测结果记录在患者的个人档案里；（6）环境护理：护理人员对患者的病房勤消毒，保证室内环境洁净，每天开窗通风，以此来保证室内新鲜空气的流通，同时对室内的温湿度进行检测并调整室内适宜的温湿度，为患者提供一个温馨且舒适的住院环境；（7）心理护理：针对患者因病痛困扰折磨、担心医药费用而出现心理压力过大、情绪低落的具体原因，并借机进行心理疏导干预，使患者的负面情绪能够得到有效的缓解；（8）家庭支持：护理人员通过与患者家属的沟通将患者的肿瘤情况告知家属，并嘱咐家属鼓励患者，积极面对治疗，对患者做好心理安抚工作，用乐观的心态去面对接下来的治疗；（9）饮食护理：患者常常会因疾病带来的疼痛感出现食欲下降的情况发生，不能满足身体所需的营养，从而导致患者出现营养不良的情况发生。因此，护理人员可以根据患者日常的饮食爱好和饮食习惯为患者制定合理的饮食方案，饮食宜清淡且容易消化、维生素含量高、低脂的食物为主，可多食新鲜的瓜果蔬菜，饮食尽量做到多样化，从而使患者的免疫力和耐受力得到有效的提高。此外，护理人员还要嘱咐患者日常多饮水，及时补充体内缺失的水分，预防患者出现水平衡、电解质失调的情况发生；（10）疼痛的评估：首先对疼痛的相关资料进行全面的了解，从而在评估过程中才能准确对患者的疼痛进行确切的诊断。采取自测法对患者的疼痛进行评估，共分成0至10级。评估时，护理人员为患者讲述不同等级的疼痛情况以及不同位置的疼痛程度。没有不适感，为0级；患者感到钝性疼痛或其他轻微疼痛等为1至4级疼痛；患者有跳痛、压痛或者灼烧感等，为5至6级疼痛；患者的正常活动受到严重的影响，为7至9级疼痛；患者无法忍受的疼痛，为10级疼痛。（11）疼痛护理：①给药途径，尽量选择口服给药的治疗方式，给药时间是在患者出现疼痛时。部分患者认为出现疼痛感是因病情恶化所致，患者的心理压力过大，担心服药成瘾，所以，只有在疼痛难忍时才采取止痛药物干预，这也是肿瘤患者在临床治疗当中的误区。而正确的给药方式是：对于突发疼痛的患者可采取缓释剂止疼药干预，可快速缓解患者的突发疼痛感。对于持续性疼痛的患者，需按时采取止痛药物干预，这样才能持续缓解患者的疼痛感[1-2]。护理人员告知患者药物的治疗方式、按时服药的重要性、药物的不良反应以及治疗效果，让患者对药物治疗有正确的认知。②护理人员可采取转移注意力的方式来帮助患者缓解抑郁和疼痛情况，例如多与患者聊天、为患者播放轻音乐、指导患者深呼吸等。③护理人员还可为患者发放肿瘤疼痛护理手册，让患者了解如何改善疼痛程度，从而达到有效的护理效果。④护理人员还可采取物理止痛法对患者的背部或肢体进行推拿按摩，同时搭配薄荷油让肌肉和皮肤受到刺激，能够有效帮助患者缓解疾病带来的疼痛感。也可通过冷敷和热敷护理方式对其进行干预，冷敷：将冰块裹在毛巾里在患者疼痛位置放置十五分钟，使患者的神经传导速度得到延缓，从而使患者的疼痛感得到有效缓解；热敷：将热水浸泡过的毛巾拧干，放置在患者的疼痛部位，每次三十分钟，能够促进患者的血液循环，使其肌肉得到放松，以此来达到止痛的目的。⑤护理人员可采取沉思和放松疗法，沉思和放松可使患者的自主神经系统得到有效的改变，从而使患者因疼痛引起的挛缩、肌紧张、焦虑感得到有效的缓解，从而达到止痛效果。⑥加强皮肤的护理，患者受疾病的影响，导致患者营养不良、长期卧床等、活动能力障碍等，极易使患者出现褥疮等症状，一旦患者患上褥疮，会加剧患者的疼痛感，因此，护理人员在对患者的日常护理中，对其受压部位要仔细观察，加强受压部位的护理，避免患者出现褥疮的情况。

1.3观察指标

通过统计量表对两组肿瘤内科患者干预前后的疼痛程度（评分方式采取疼痛数字评分表，0分为无痛，表示患者无痛感。1至3分为轻微疼痛，表示患者有轻微的疼痛感，但患者的生活和休息不会受到影响。4至6分为中度疼痛，表示患者的正常休息受到影响，疼痛感较为剧烈。7至10分为重度疼痛，表示患者已经无法忍受，对患者的生活和休息造成严重的影响）、抑郁（采取汉密尔顿抑郁量表进行评分，满分30分，患者的抑郁情况越严重则评分越高）以及生活质量（评分方式采取EORTCQ-C30，总分100分，患者的生活质量越好则评分越高）作对比，并将其作为本次的观察目标，利用表格的形式呈现。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2.结果

经过比对试验得出结论，研讨组患者的疼痛程度、抑郁以及生活质量，有统计价值P＜0.05，见表1。

表1两组肿瘤患者干预前后的抑郁评分、疼痛程度、生活质量比较（`x±s）

3.讨论

随着中国工业化的不断发展，人们生活环境的改变，以及人们生活习惯和饮食习惯的变化，肿瘤的发病率逐渐成上升的趋势。经临床经验得出结论，疼痛是肿瘤患者极为常见的症状，患者在患病期间，疾病会给患者带来不同程度的疼痛感，极易导致患者的睡眠、食欲、活动等受到严重的影响，加之高昂的医疗费用，从而使患者出现抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪，使患者的治疗效果受到一定的影响。合理的护理方式，不仅可以缓解疾病给患者带来的疼痛，还能改善患者的心理状态和生活质量[3-4]。因此，本次我院针对肿瘤内科患者在护理中使用疼痛护理模式，首先由专业医生带领4位护理人员组建疼痛护理小组，并对小组成员进行专业知识的培训。护理人员在患者入院后为患者介绍主治医生和护理人员以及住院环境，以此来消除患者入院后的陌生感，同时建立良好的护患关系，并热情的与患者进行沟通，对患者的肿瘤情况进行了解，为其建立档案，便于后续的护理工作能够有序开展，同时对患者讲述肿瘤的发病机制、对人体的危害、治疗方式、护理方式以及注意事项等，以此来提高患者对疾病的认知程度[5-6]。护理人员在患者入院后对其的生理状态和心理状态等各项身体特征进行检测，同时在个人档案里记录患者的检测结果。另外，对患者的住院环境做到一个全方位的护理，勤开窗通风，保持室内新鲜空气的流通，调整室内适宜的温湿度，让患者在温馨舒适的住院环境中得到有效的治疗[7-8]。护理人员要与患者的家属进行积极的沟通交流，让家属保持良好的心态，给予患者支持和鼓励的同时多陪伴患者，多与患者互动交流，可以与患者一起散步、与患者谈心、为其播放音乐等，使患者的身心得到放松。同时还要对患者的饮食进行护理，患者受疼痛的影响，导致食欲下降，无法满足体内所需的营养，极易导致身体营养不良，因此，对患者的饮食方面需要加强护理[9-10]。此外，护理人员根据不同患者的肿瘤疼痛情况分别采取针对性的疼痛护理方式，包括药物干预、转移注意力法、物理止痛法、发放肿瘤疼痛护理手册、放松疗法以及加强患者皮肤的护理，经过以上全面的疼痛护理，使患者的疼痛程度以及抑郁评分得到了有效的改善，同时使患者的生活质量得到了有效的提高。

综上所述，对肿瘤内科患者使用疼痛护理模式，可有效改善患者的疼痛程度、抑郁以及生活质量，其效果极为显著，值得运用。

[参考文献]

[1] 刘慧革、张莉、胡荣臻.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J].护理实践与研究. 2021,18(21)：3277-3280.

[2] 郜小娜.程序化模式疼痛护理联合营养支持对老年晚期肺癌患者癌性疼痛、营养状态及生活质量的影响[J].黑龙江医学. 2023,47(14)：1766-1769.

[3] 况东紫.心理疏导与程序化疼痛护理服务模式对鼻咽癌放疗病人口腔疼痛、满意度及生活质量的影响观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学). 2023,38(03)：192-194.

[4] 谈雯雯、姚欢欢、丁美荣、姬维娜.基于行为转变理论的护理干预对骨肿瘤患者疼痛情况、自护能力、心境状态及生存质量的影响[J].临床医学研究与实践. 2023,8(01)：137-139.

[5] 蔡秋兰、胡冠兰.早期康复训练联合强化疼痛护理对腰骶部椎管内肿瘤术后患者睡眠质量及疼痛的影响[J].世界睡眠医学杂志. 2022,9(08)：1547-1549.

[6] 王利艳.长期从事肿瘤内科的护理管理及研究癌症疼痛护理策略团队在胰腺癌患者癌性疼痛管理中的应用分析[J].中国医药指南. 2021,19(20)：236-237.

[7] 冯蓓蓓、齐梦.基于循证理念的预警性护理对卵巢恶性肿瘤手术患者麻醉恢复过程并发症及疼痛程度的影响[J].海南医学. 2023,34(05)：719-723.

[8] 刘仙黎、魏沛、张婷、徐媛.疼痛护理结合临终关怀护理在晚期肝癌患者中的应用效果及对SDS、SAS评分的影响[J].临床医学研究与实践. 2023,8(06)：125-127.

[9] 叶淑珍、陈思敏、许欢萍.King达标理论引导下心理干预配合多维度疼痛护理对老年癌痛患者的影响[J].齐鲁护理杂志. 2022,28(13)：21-24.

[10] 谌媛媛、涂丹、喻田田、陈七弟.疼痛护理结合PDCA循环管理对骨转移癌放疗患者疼痛及希望水平的影响[J].医学理论与实践. 2022,35(02)：347-349.