食管癌术后巳时四子散热奄包降低腹胀发生率的效果观察

【摘要】目的：对食管癌术后巳时四子散热奄包腹胀发生率效果进行分析。方法：通过选取参与本次研究的食管癌患者，2023年6月-2024年3月收治，共计60例，对照组术后平卧使用热水袋进行热敷，观察组采用中药四子散热奄包进行治疗，做好效果分析。结果：通过对两组患者进行腹胀发生率情况比较，观察组腹胀发生率低于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。通过对患者进行治疗前后焦虑自评量表评分治疗后观察组患者焦虑自评量表评分明显改善，相比对照组较优p＜0.05。结论：对食管癌术后巳时四子散热奄包进行应用，腹胀发生率明显降低，效果良好。

关键词：食管癌；巳时四子散热奄包；腹胀；发生率

随着我国人口老龄化的加剧，老年食管癌患者的发病率逐年上升。手术是治疗食管癌的主要方法，但老年患者由于生理机能衰退、合并症较多等因素，手术风险较高。食管癌作为常见恶性肿瘤，手术切除作为主要治疗方法，一般容易出现腹胀等并发症，直接影响患者生活质量[1]。当前如何预防、减少食管癌腹胀的出现，是目前需要解决的问题。巳时四子散热奄包是一种中医外治方法，在充分发挥药物温热作用的同时，能够缓解腹胀、调节胃肠功能。本文通过对食管癌术后巳时四子散热奄包进行分析，具体研究情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取参与本次研究的食管癌患者，2023年6月-2024年3月收治，共计60例，对照组、观察组人数分别为30例。对照组患者年龄在54-76岁之间，其年龄平均值为（66.53±1.36）岁。男性、女性人数分别为16例/14例。观察组患者年龄在55-77岁之间，其年龄平均值为（65.53±1.38）岁。男性、女性人数分别为17例/13例，通过对两组患者进行资料比较，差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

对照组术后平卧使用热水袋进行热敷腹部，水温50°c-60°c，避开手术切口，每次30min，每天2次。

观察组采用中药四子散热奄包（吴茱萸50g、紫苏子100g、莱菔子100g、白芥子100 g)进行混合，使用喷壶喷5-10ml水雾，防止烧焦，随后使用微波炉进行加热，使用温枪进行测试，应以60°c-70°c为宜，药袋温度应不超过50°c，将加热后的四子散装入面部中，将热敷包敷于腹部，避免伤口，整个过程应注意皮肤情况，防止出现烫伤。一包四子散可以用3-5天，并保持药效。

注意事项：①操作者应专门进行培训，考核后进行操作。②用药应间隔5小时。③治疗过程如果如果出现热烫、灼烧情况应立刻停止。④操作前注意检查皮肤，避免出现破损。

1.3观察指标

腹胀发生情况；对两组患者的焦虑自评量表以及相关性功能等进行综合评分，并对患者的相关数据进行综合比对，评分分值处在50分以下的即为无焦虑现象，患者其评分＞50分且小于60分的呈现轻度焦虑现象。患者评分＞60分且在70以下的为中度焦虑，在70分以上的患者即为严重焦虑。

1.4指标处理

选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以t值方式予以处理的对象为计量指标，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的。

2.结果

通过对两组患者进行腹胀发生率情况比较，对照组腹胀发生率为10.00％，观察组腹胀发生率为3.33％，观察组腹胀发生率低于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表1两组患者腹胀发生率比较（％）

通过对患者进行治疗前后焦虑自评量表评分，治疗前对照组、观察组患者焦虑自评量表评分差异不大，治疗后观察组患者焦虑自评量表评分明显改善，相比对照组较优p＜0.05。

表2对照组和观察组患者焦虑自评量表评分对比

3.讨论

食管癌作为发生于食管上皮的恶性肿瘤[2]，目前来说整体发病率、死亡率较高，现阶段食管癌患者病因不明确，对于食管癌患者整体生存较短、预后较差，一般和遗传因素、创伤具有密切关系[3]。食管癌患者整体营养情况差、身体机能差，通过对食管癌手术患者进行对应管理，在术后疼痛、功能失衡等因素的影响下，直接影响术后恢复。食管癌作为常见恶性肿瘤，手术切除作为主要方法，术后同时容易出现并发症。食管癌术后容易伴有不良反应，其除影响术后恢复、生活质量外，容易造成负担，食管癌存在腹痛、腹胀，采用中医外治法效果良好[4]。中药热奄包作为中医外治法的一种，通过运用热力、药理作用，在进行加热熨烫时整体情况明显。吴茱萸、紫苏子、莱菔子、白芥子作为本次热奄包中常见药物，吴茱萸具有理气、燥湿效果，能够行经止痛。紫苏子能够解表散寒、润肠效果。莱菔子能够缓解大便秘结，对于治疗饮食停滞具有明显效果，并改善腹痛、腹胀。白芥子能够通络、止痛，缓解腹胀[5]。在以上药物进行联合应用时，能够促进肠蠕动。在恢复过程中，将中药热奄包进行加热，其中的蒸汽能够加速血液循环，从而达到调和气血的效果，在温经通络时，效果良好。巳时四子散热奄包在应用时能够降低食管癌术后腹胀发生率，并提升整体舒适度。在缓解腹胀时，能够加快术后康复。在降低腹胀发生率时，利用中药温热法能够减少风险、痛苦，患者易于接受。相比较其他药物来说，中药副作用低，依据患者具体情况进行调整，和药物进行结合能够充分发挥协同作用[6]。根据患者的恢复情况，调整营养支持方案，促进患者恢复。继续针对患者可能的并发症，如吻合口瘘、肺部感染等，制定预防措施。综上所述，巳时四子散热奄包在降低食管癌术后腹胀发生率时整体安全、有效，操作简便，可以为患者提供一定选择，效果良好，因此值得推广。

参考文献

[1]朱培培,陈林玲,景珊,等. 四子散不同用法对全麻结肠镜检查术后胃肠功能恢复的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2024,21(05):86-91.

[2]朱培培,陈林玲,曹建梅,等. 四子散热奄包循经取穴外敷缓解结肠镜后腹胀的效果观察[J].航空航天医学杂志,2024,35(03):344-347.

[3]颜芷莹. 穴位贴敷联合四子散热奄包在呼吸机导致腹胀患者治疗中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(05):114-116.

[4]杨永青. 穴位按摩联合四子散热奄包外敷对胸腰椎压缩性骨折术后便秘症状及胃肠道功能恢复的影响[J].中国民间疗法,2022,30(11):35-38.DOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2022.1113.

[5] He Li, Li Zhimin, He Dandan. The effect of external application of Sizi Shenda Yan Bao combined with Qufeng Oil and abdominal massage on the recovery of gastrointestinal function after cesarean section [J]. China Folk Therapy, 2022,30(03):57-59.

[6]吴瑞云. 四子散热奄包穴位热敷促进妇科腹部手术病人术后排气的研究[J].全科护理,2020,18(13):1621-1624.