标准化饮食护理对2型糖尿病肥胖患者的影响分析

【摘要】目的：旨在探析临床上为2型糖尿病肥胖患者规范实施标准化饮食护理的具体影响。方法：研究资料甄选2022年9月至2024年1月本院收治的94例2型糖尿病肥胖患者，运用双色球法分成参照组、实验组，每组47例。参照组会妥善开展常规护理，实验组则会基于此加用标准化饮食护理。分析两组关于护理实施前、后的血糖数据、血脂数据、体重及BMI指数、生活质量数据等。结果：护理实施前两组患者的血糖指标、血脂指标、体重、BMI指数均无显著差异（P＞0.05）；护理实施后，实验组的HbA1c、2hPG、FPG等数据与参照组比之则显著偏低（P＜0.05），实验组患者的LDL-C、TG、TC等数据与参照组比之也显著偏低（P＜0.05），实验组患者的BMI指数、体重数据与参照组比之也显著偏少（P＜0.05）；实验组患者的一般健康、情感职能、生理职能、社会功能等生活质量分数与参照组比之则显著偏高（P＜0.05）。结论：为2型糖尿病肥胖患者合理开展标准化饮食护理其效果颇佳，既可降低患者的血脂、血糖水平，又可促使其BMI指数、体重数据明显下降，同时还能使得患者的生活质量获得提升，推荐采纳。

【关键词】肥胖；2型糖尿病；标准化饮食护理

随着居民生活水平以及饮食结构的日渐改变，2型糖尿病的患病率正持续攀升，并对居民的健康安全带来较大威胁[1-2]。临床上多数2型糖尿病患者是肥胖型，通常其机体内糖脂代谢紊乱严重，存在着显著的胰岛素抵抗，这使得2型糖尿病肥胖患者的血糖控制难度大大提升，其并发症的出现概率也随之增加[3]。同时多数2型糖尿病患者的健康习惯不佳、自我管理意识较差，因依靠降糖药物往往难以获得理想的血糖控制效果，因而需为其开展合适的护理干预以改善其血糖水平。既有研究曾显示，科学的饮食干预能够帮助2型糖尿病患者减轻体重、改善血糖水平，继而减少并发症风险[4-5]。为此，本研究则针对为2型糖尿病肥胖患者规范提供标准化饮食护理的实际效果予以探析，现有报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

前瞻性选择本院于2022年9月至2024年1月间接收的2型糖尿病肥胖患者94例纳入研究，通过双色球法将纳入患者分成实验组、参照组，各含47例。参照组女性19例、男性28例，其年龄为29-64岁，平均（51.84±4.07）岁，病程2-7年，平均（4.12±1.15）年；实验组女性20例、男性27例，其年龄为30-65岁，平均（52.17±4.29）岁，病程2-7年，平均（4.08±1.31）年。两组基线数据的组间比较无显著性差异，P＞0.05。本研究已获得伦理委员会的审批认可。

纳入标准：（1）纳入患者均与2型糖尿病的诊断标准相符合，且BMI指数高于25kg/m2；（2）纳入患者均存在完好交流、认知能力，无精神类疾病；（3）纳入患者均自愿参与，且签订协议书。

排除标准：（1）存在严重糖尿病并发症的患者予以排除；（2）存在肝、肾等重要脏器功能障碍的患者予以排除；（3）中途自主要求退出研究的患者予以排除。

1.2方法

参照组为2型糖尿病肥胖患者实行常规性护理，即紧密关注患者的血糖水平数据，指导患者掌握正确的血糖自我监测方法，遵照医嘱指导患者科学服用降糖药物，结合患者的生活习惯告知其糖尿病日常自我管理的注意要点，叮嘱患者自主控制饮食，并结合自身机体状况进行合理的运动锻炼。

实验组基于参照组为2型糖尿病肥胖患者加用标准化饮食护理，具体措施为：（1）患者的基础评估：护理人员需要全面分析入院初期患者的BMI、脏器功能、血脂水平、血糖水平、是否合并并发症、既往病史等信息，并着重针对患者的机体营养状况施以科学评估，细致掌握2型糖尿病肥胖患者的基础信息，并基于患者的综合评估信息为其细致规划标准化饮食护理方案，以确保整体护理方案能够符合患者的个别化需求。（2）标准化饮食方案的制定：护理人员需要依照患者的综合评估结果，协同营养师为其科学制定标准化饮食方案，综合考量患者的日常活动状况、身高、BMI等信息，规划患者每日所需摄入的热量总值，确定营养物质的成分比例，基于低糖饮食原则，通常患者的日摄入总热量中碳水需占比30%、蛋白质则占比20%、脂肪则占比50%为宜，而每日三餐的热量摄入应维持在早餐30%、午餐40%、晚餐30%。在此基础上结合各类营养物质的产热情况，为患者细致设计三餐标准食谱，在制定饮食方案期间既需要照顾患者的个人喜好，又需要确保食物摄入的多样性、丰富性，以确保患者机体的营养摄入均衡。（3）饮食健康宣讲：为确保患者能够坚持贯彻标准化饮食方案，护理人员还需为患者开展饮食健康宣教，以简明易懂的言语向患者耐心讲述饮食管理对于血糖控制的重要性，并向患者嘱咐日常饮食需遵循的基本原则，以及常见食物热量换算的正确方法，可将制定好的三餐标准食谱发放至患者手中，并为其细致介绍食谱的营养成分组成以及烹饪注意要点，反复向患者强调依照标准化食谱进行饮食的必要性，同时在宣教期间对于患者的疑惑予以专业解答，提升患者对于糖尿病饮食管理的认知，提高患者的依从性。

1.3观察指标

1.3.1血糖水平数据分析  在护理实行前、后分别检测两组2型糖尿病肥胖患者的血糖水平并详细记录数据，主要涵盖HbA1c（糖化血红蛋白）、2hPG（餐后2h血糖）、FPG（空腹血糖）等指标数据。

1.3.2血脂水平数据分析  在护理实行前、后分别检测两组2型糖尿病肥胖患者的血脂水平并详细记录数据，主要涵盖LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）等指标数据。

1.3.3体重及体质量数据分析  在护理实行前、后分别测定两组2型糖尿病肥胖患者的体重数据以及BMI指数并详细记录。

1.3.4生活质量数据分析  运用SF-36量表针对护理后两组2型糖尿病肥胖患者的生活质量施以评测，主要涵盖一般健康、情感职能、生理职能、社会功能等维度，各维度最高分值为100分，测评中患者获得分值则表明其生活质量越佳。

1.4统计学分析

研究资料运用SPSS25.0软件实行统计分析：计量资料运用（）描述，且实行t检验；计数资料运用（n%）描述，且实行X2检验。P＜0.05则表明研究资料的组间比较已呈现统计学上的明显差异。

2结果

2.1血糖水平数据分析

护理实行后，实验组患者关于HbA1c、2hPG、FPG等数据相较之参照组皆显著偏低，P＜0.05。

表1两组患者关于护理开展前、后的血糖水平相关数据比较（）

2.2血脂水平数据分析

护理实行后，实验组患者关于LDL-C、TG、TC等数据相较之参照组皆显著偏低，P＜0.05。

表2两组患者关于护理开展前、后的血脂水平相关数据比较（，mmol/L）

2.3体重与体质量数据分析

护理实行后，实验组患者的BMI指数、体重数据相较之参照组皆显著偏低，P＜0.05。

表3两组患者关于护理开展前、后的体质量、体重数据比较（）

2.4生活质量数据分析

护理实行后，实验组患者关于一般健康、情感职能、生理职能、社会功能等评分相较之参照组皆显著偏高，P＜0.05。

表4两组患者接受护理后关于生活质量的评分数据比较（，分）

3讨论

肥胖可谓是2型糖尿病的重要致病诱因之一，长期肥胖者其机体内的胰岛素受体通常会减少，继而导致胰岛素抵抗[6-7]，若患者未能及时落实血糖管理，长此以往还会有较高风险引发血管、神经系统产生病变，继而威胁机体健康[8]。因此在常规降糖药物干预的基础上，为2型糖尿病肥胖患者提供科学护理干预，以帮助其降低体质量、妥善调控血糖水平对于患者机体健康的维系至关重要。标准化饮食护理则是基于综合分析2型糖尿病肥胖患者的机体营养状况、BMI指数、日常活动量等信息，在此基础上为患者科学的个别化饮食方案，基于患者的日摄入热量总值去细致规划最佳饮食配比，并着重对患者的糖分、脂肪摄入予以严谨把控，以此促使2型糖尿病患者的体质量有序降低[9-10]。标准化饮食护理强调在遵循低糖原则的基础上优化各类营养成分的摄入比例，以此对患者的饮食摄入予以标准化把控，继而促使其血糖水平能够维持在正常范围，维系其机体健康。本研究显示：护理实施后，实验组患者的HbA1c、2hPG、FPG等血糖数据比之于参照组明显偏低（P＜0.05）；实验组患者的LDL-C、TG、TC等血脂数据比之于参照组也明显偏低（P＜0.05）；实验组患者的BMI指数、体重数据比之于参照组均明显偏少（P＜0.05）；实验组患者关于一般健康、情感职能、生理职能、社会功能等生活质量评分比之于参照组均明显偏优（P＜0.05）。

综上可知，临床上科学为2型糖尿病肥胖患者实行标准化饮食护理其效果显著，既能够使得患者的血脂、血糖水平获得良好改善，又可降低其BMI指数以及体重数据，同时还能够促使患者的生活质量明显提升，建议参照。

参考文献：

[1]叶飞宜,麦娴静,黄洁阳.标准化低热量饮食干预在早期2型糖尿病肥胖患者管理中的应用[J].中国标准化,2023,(02):247-249.

[2]潘静.2型糖尿病肥胖患者实施标准化饮食护理的应用探讨[J].中国医药指南,2021,19(27):176-177.

[3]欧阳南雁.研究标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用[J].糖尿病新世界,2021,24(04):149-151.

[4]吴春博.2型糖尿病肥胖患者的标准化饮食护理干预效果[J].中国医药指南,2020,18(36):180-181.

[5]叶飞宜,麦娴静,黄洁阳.标准化低热量饮食干预在早期2型糖尿病肥胖患者管理中的应用[J].中国标准化,2023,(02):247-249.

[6]苏幼明,陈莹莹,吴晓玲.健康信念模式联合标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(09):94-96.

[7]黄慧萍.标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):7+196.

[8]吴梦媛.标准化饮食护理在2型糖尿病患者中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(19):3617-3619.

[9]苟华.标准化饮食干预对2型糖尿病肥胖患者血糖水平治疗依从性影响[J].中国标准化,2022,(14):253-255.

[10]刘长菊,陈亚玲,王孟,等.健康信念结合标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用[J].糖尿病新世界,2024,27(01):147-150.