多学科团队协作的全方位干预在髋关节置换术患者围手术期护理中的意义

【摘 要】目的：探究多学科团队协作的全方位干预在髋关节置换术患者围手术期护理中的意义。方法：择取2024年1月-2025年6月期间在本院接受髋关节置换术的患者中的60例为研究对象，随机分组，对照组（30例）采用常规护理干预，观察组（30例）采用多学科团队协作的全方位干预。结果：观察组患者术后首次下床活动时间、住院时间明显短于对照组，术后并发症发生率更低，Harris评分更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论：多学科团队协作的全方位干预在髋关节置换术患者围手术期护理中的应用效果显著，对促进患者髋关节功能恢复有重要意义，建议推广应用。

【关键词】多学科团队协作；全方位干预；髋关节置换术；围手术期护理

髋关节置换术是通过手术替换受损髋关节的一种修复手段，帮助患者恢复关节功能[1-2]。虽然髋关节置换术这种手术技术相对比较成熟，但手术是存在一定风险的，髋关节置换术是开放性操作，具备应激和创伤性，患者在围手术期可能会出现应激反应。而且髋关节置换术患者术后可能会出现肌肉萎缩、感染等并发症，不利于术后关节功能恢复，影响治疗效果。本文分析多学科团队协作的全方位干预在髋关节置换术患者围手术期护理中的意义，为优化髋关节置换术患者围手术期护理策略提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选60例于2024年1月-2025年6月期间在本院接受髋关节置换术的患者为研究对象，随机分组，分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组男17例，女13例；年龄（51-75）岁，均值（65.73±4.32）岁；对照组男18例，女12例；年龄（52-75）岁，均值（65.24±4.47）岁；两组数据比较，P＞0.05，无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预。

给予患者术前宣教、术中配合、术后护理等常规干预[3-4]。

1.2.2 观察组采用多学科团队协作的全方位干预。

（1）成立多学科团队协作小组。由骨科、麻醉科、手术室、康复科、营养科的医护人员组成多学科团队协作小组，明确责任分工，建立微信群方便针对患者护理过程中的问题进行沟通。

（2）术前护理。骨科医师、影像科医师、手术室护士长、麻醉科医师、专科护士长共同评估患者情况，给予患者术前访视及宣教，普及髋关节置换术的相关知识、讲解手术流程及术后并发症等；术前10小时禁食、禁饮[5]；指导患者练习床上大小便，避免术后尿潴留或便秘[6]；心理咨询师给予患者心理疏导，缓解术前紧张、焦虑情绪，增强治疗信心[7-8]。

（3）术中护理。指导患者取合适体位，调整合适的手术室温湿度，监测患者体温变化，采取保温措施；麻醉师完成麻醉，并实时监测患者生命体征[9]；手术室护士配合骨科医生操作，确保手术顺利完成[10]。

（3）术后护理。骨科医师每日查房，了解患者恢复情况；专科护士密切监测患者生命体征，询问患者下肢感觉，检查远端动脉搏动情况，监测患者小腿围度，观察肿胀程度、皮温、血运情况；密切观察引流情况，记录引流液颜色、性质、量，如有异常及时通知骨科医师采取有效处理措施；协助患者翻身，避免发生压疮，禁患侧卧位、内收，适当抬高患肢；营养师根据患者情况制定饮食方案，术后6小时内禁食禁饮，6小时后可少量饮水，观察患者是否有呛咳、恶心、呕吐情况，逐步恢复正常饮食；心理咨询师给予患者心理疏导，鼓励患者配合医护人员开展术后康复[11-12]；康复师为患者制定阶梯式康复训练计划，包括床上踝泵运动、股四头肌等长收缩运动、髋部屈曲练习、直腿抬高训练、踝关节主动趾屈活动及背伸活动等。

1.3 观察指标

对两组患者的临床指标、髋关节功能（Harris）评分、术后并发症发生率进行对比。

1.4 统计学方法

调研运用SPSS23.0系统分析，计数运用（`x±s，%）代替，差别运用t、x²检测，P＜0.05，研究意义显现。

2 结果

2.1 两组临床指标比较   见表1

表1 两组临床指标比较     （`x±s）

2.2 两组干预前后髋关节功能（Harris）评分比较   见表2

表2 两组干预前后髋关节功能（Harris）评分比较  （`x±s，分）

2.3 两组术后并发症发生率比较   见表3

表3 两组术后并发症发生率比较  （n，%）

3 讨论

常规护理干预中，各专科医护人员独立开展工作，导致护理碎片化、信息传递断层[13-14]。而多学科团队协作的全方位干预通过骨科、麻醉科、手术室、康复科、营养科、心理科的医护人员紧密协作，构建涵盖术前、术中、术后的全流程护理路径。多学科团队协作的全方位干预全面整合医疗资源、优化护理流程，显著提升髋关节置换术患者围手术期的护理有效性。成立多学科团队协作小组，术前多学科团队完成对患者综合评估，制定个性化干预方案，术中高效沟通配合，确保手术安全顺利完成，术后给予患者病情监测、康复训练、心理干预等全方面的干预措施，降低术后并发症发生率，促进患者更快康复。研究显示，通过多学科团队协作的全方位干预的观察组患者术后首次下床活动时间、住院时间明显更短，术后并发症发生率更低，Harris评分更高，表明多学科团队协作的全方位干预在髋关节置换术患者围手术期护理中的应用效果显著，有效促进患者髋关节功能恢复，降低术后并发症发生率，应用价值良好，值得推广，建议提倡。

参考文献

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