分级心理护理在急性胰腺炎患者护理中的临床应用

【摘要】目的：对急性胰腺炎患者进行分级心理护理应用，做好实践效果分析。方法：通过选取急性胰腺炎患者共计60例，采用随机分组法，对照组、观察组分别采用常规护理、分级心理护理，做好干预前后疾病知晓评分、依从率分析。结果：通过两组患者干预前后疾病评分比较，急性胰腺炎干预前评分差异不大， 干预后观察组疾病评分较优，优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。对两组患者进行健康行为依从率分析，观察组急性胰腺炎患者依从率优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。结论：对急性胰腺炎患者采用分级心理护理应用，整体效果良好，健康行为依从率高。

关键词：急性胰腺炎；分级心理护理；健康行为；护理

在世界范围内，急性胰腺炎发病率逐渐上升，主要是由于胆道结石、过度饮酒引起的，整体病死率为20％-30％。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其病情严重程度不一，轻者可自愈，重者可危及生命。在急性胰腺炎的治疗过程中，护理工作发挥着至关重要的作用[1]。分级心理护理作为一种新兴的健康教育模式，在急性胰腺炎护理中的应用日益受到关注。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取急性胰腺炎患者共计60例，采用随机分组法，对照组、观察组人数分别为30例。纳入标准：第一，均符合急性胰腺炎基层诊疗指南，经B超、CT诊断。第二，签署知情同意书。排除标准：第一，严重心肝肾脏器障碍。第二，精神疾病患者。对照组、观察组急性胰腺炎年龄值分别为23-65岁、22-64岁，经比较，患者资料差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，给予基础护理、饮食护理以及胃肠减压护理。第一，基础护理。对于急性胰腺炎患者来说，应采用侧卧位，保证卧床休息。密切观察急性胰腺炎患者病情，观察患者是否出现腹痛、腹胀、肠鸣音情况，每一小时记录换患者的尿量、静脉压。遵医嘱给予镇痛药物，做好急性胰腺炎患者的疼痛护理。第二，饮食护理。对患者进行饮食指导，帮助患者建立健康的饮食习惯，预防急性胰腺炎的复发。饮食应以清淡、少食多餐为主。第三，胃肠减压护理。通过胃管排解肠道内积气、积液，注意做好口腔清洁。第四，心理护理。对患者进行沟通，鼓励进行配合，减少心理压力。第四，在治疗的过程中进行静动脉压的记录，如果出现异常情况还应及时进行处理。在治疗的过程中，通过定期抽取血标本进行化验，避免出现水电解质失衡情况，还要对抗凝剂使用情况进行观察。在此期间，进行无菌操作，以此来降低感染的发生情况。在对护理人员进行规范操作的同时，加强对于患者以及家属事项的讲解，如果出现红肿、外渗及时告知医务人员。通过给予相关手册，并由主治医师记录患者的注意事项、不良反应，并加强对于患者心率、心电图监测，并指导患者及时补充微量元素。

观察组在对照组基础上运用分级心理护理，具体研究情况如下：第一，III级护理。针对SAS、SDS在评分9分以下患者，营造良好病房缓解，互动讲解相关知识，以此来稳定患者心理。第二，II级护理。对于SAS、SDS在评分10-14分患者，每天15分钟左右，在III级护理基础上强化对于急性胰腺炎的认知，

采用问卷调查方式，通过发放健康教育手册、开展讲座、观看教育视频等方式，向患者提供急性胰腺炎的病因、症状、治疗方法和预防措施等全面的信息。根据患者的文化程度、理解能力等个体差异，采用不同的方式进行健康教育，确保患者能够理解并掌握疾病知识。向患者家属提供疾病知识和护理指导，使其能够更好地支持患者，共同参与护理过程。第三，I级护理。与患者进行沟通，了解其心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。对患者的积极行为给予肯定和鼓励，增强其自我效能感，从而形成积极的健康信念。通过分享成功案例，让患者看到康复的希望，激发其积极治疗的动力。指导患者进行自我监测，如监测体温、疼痛程度、血糖、血脂等指标，并及时向医护人员反馈。鼓励患者戒烟限酒，避免不良生活习惯对病情的影响。指导患者养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。教给患者一些情绪管理的技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助患者缓解焦虑、紧张等负面情绪[2]。

1.3观察指标

干预前后疾病知识知晓评分，满分为100分，评分越高，效果越好；依从率分析。

1.4指标处理

选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以t值方式予以处理的对象为计量指标，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的。

2.结果

通过两组患者干预前后疾病评分比较，急性胰腺炎干预前评分差异不大， 干预后观察组疾病评分较优，优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表1两组患者干预前后疾病知识知晓评分

 通过对两组患者进行健康行为依从率分析，观察组急性胰腺炎患者依从率优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表2两组患者健康行为依从率情况

3.讨论

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其病理生理机制复杂，包括胰腺自身消化、炎症反应、氧化应激等。重症急性胰腺炎患者常伴有全身炎症反应综合征、代谢紊乱和器官功能衰竭，导致高死亡率[3]。急性胰腺炎是一种病情严重的急性胰腺炎症，具有高病死率和并发症发生率的特点。重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有持续的器官功能衰竭，这种衰竭持续48小时以上，不能自行恢复。器官功能衰竭可能涉及一个或多个脏器，如呼吸系统、心血管系统、肾脏等[4]。

分级心理护理，即知识、信念和行动，该理论认为，个体行为改变的过程是一个动态的过程，包括三个阶段：知识获取、信念形成和行动执行。在急性胰腺炎护理中，分级心理护理的应用可以帮助患者建立正确的疾病认知，形成积极的健康信念，并采取有效的行动，从而提高患者的治疗效果和生活质量。通过分级心理护理，对患者进行系统的健康教育，提高患者对急性胰腺炎的认识，包括病因、症状、治疗和预防等方面的知识[5]。在对患者进行心理疏导时，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的心理承受能力。通过分级心理护理，对患者进行饮食指导，帮助患者建立健康的饮食习惯，预防急性胰腺炎的复发。对患者进行生活方式指导，帮助患者养成良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，提高患者的免疫力。在帮助患者掌握自我监测、自我护理的技巧，提高患者的自我管理能力。综上所述，对急性胰腺炎患者进行分级心理护理应用，整体效果良好，在提升疾病知晓率的同时，能够养成良好健康行为。

参考文献

[1]张兰菊,徐晓秋,季淑婷. 心理护理干预在急性重症胰腺炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(22):160-162.

[2]罗银花,刘业红,蒋丽. 基于人文关怀的心理护理干预对急性胰腺炎患者的影响[J].心理月刊,2023,18(23):195-197.

[3]陈华,王守丽. 分级心理护理在急性胰腺炎患者护理中的临床应用价值分析[J].当代临床医刊,2021,34(02):77+31.

[4]韦惠云,韦素雨,黄莉,等. 分级心理护理对急性胰腺炎患者焦虑、抑郁状态及护理满意度的影响[J].中国医药导报,2019,16(34):169-172.

[5]张小利. 分级心理护理在急性胰腺炎患者护理中的临床应用效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(04):148.