综合护理干预在慢性胃炎合并消化性溃疡患者中的应用分析

【摘要】目的：分析慢性胃炎合并消化性溃疡患者采取综合护理干预的效果。方法：选取2024年2月-2025年2月接诊的70例慢性胃炎合并消化性溃疡患者作为研究对象，经随机数字法分组，对照组、观察组均为35例。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，比较两组患者护理满意度、生活质量及用药依从性。结果：观察组用药依从性及满意度、生活质量同比对照组高（p<0.05）。结论：慢性胃炎合并消化性溃疡患者采取综合护理干预将有效提升患者依从性，并改善其生活质量及满意度，该护理模式具有临床应用价值。

【关键词】综合护理；慢性胃炎；消化性溃疡；生活质量

慢性胃炎合并消化性溃疡是比较常见的消化系统疾病，该疾病发生率高，我国慢性胃炎发生率胃30%，消化性溃疡发病率大约10%，此类疾病不仅会影响到其身体健康，对其日常生活及工作会产生影响，引起沉重的身心负担[1]。慢性胃炎及消化性溃疡诱发因素多种多样，与多种因素相关，幽门螺杆菌感染是主要因素，与饮食习惯相关。一旦发生合并症，患者应及时治疗，若疾病得不到治疗，将产生严重并发症[2]。比如，食欲不振、嗳气及恶心等，病情严重也会致使身体虚弱、免疫力降低。临床常规护理期间，以用药护理为主，口头叮嘱几句，所涉及的内容少。综合护理是全方位护理模式，经全面系统关注患者生理及心理情况，为患者提供个性化护理，激发患者治疗依从性，并改善其生活质量[3]。为此，本研究将我院接诊的慢性胃炎合并胃溃疡患者作为研究对象，分析综合护理的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年2月-2025年2月接诊的70例慢性胃炎合并消化性溃疡患者作为研究对象，经随机数字法分组，对照组、观察组均为35例。对照组：男20例、女15例，年龄22-71岁，平均（42.34±4.12）岁，病程2-10（6.32±1.03）个月；观察组：男18例、女17例，年龄21-72岁，平均（42.24±4.34）岁，病程2-10（6.24±1.13）个月；两组患者基本资料比较无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：①患者经血清学等技术检查确诊慢性胃炎合并消化性溃疡；②患者具有正常交流能力；③临床资料健全。

排除标准：①胃部癌症；②无法配合治疗患者；③认知能力差患者。

1.2方法

对照组：为患者采取常规护理，叮嘱患者不同药物的服用频率、安全性。为其提供口头生活方式指导，叮嘱患者禁忌辛辣刺激食品等，定期进入医院复查。

观察组：为患者采取综合护理干预，该护理模式对常规护理进行拓展。①心理护理：慢性胃炎合并胃溃疡，患者会出现胃部不适感，并滋生焦虑及抑郁情绪。此类情绪不仅会加重其心理负担，也会对其生理功能产生影响，比如，胃肠道蠕动能力减缓、胃酸分泌失衡，导致病情加重。针对患者负面心理，护理人员强化与患者之间交流沟通，建立良好的护患关系，主动倾听患者诉说，并了解其内心想法，使患者感受关心及理解。经温和及耐心沟通，给予患者情感支持，使患者焦虑及紧张情绪减轻。以通俗语言为患者讲解疾病知识，如，病因、注意问题、康复情况等，从而减轻患者焦虑及恐惧感，并介绍成功案例，使患者看到康复希望。②饮食护理：据慢性胃炎合并消化型溃疡病情特点，遵循少食多餐的原则，避免一次性过量饮食，预防胃肠道负担过重。制定个性化食谱，考虑患者病情及饮食习惯。适当增加富含蛋白质及维生素食品，包括瘦肉、鱼类及新鲜蔬菜等，增强机体抵抗力和免疫力，促进胃部黏膜修复。若患者病情严重、消化功能差，可选择米粥及面条等软烂食品，减轻胃肠消化负担。③用药护理：患者需使用奥美拉唑及兰索拉唑、雷贝拉唑治疗，减少胃酸分泌量，从而减轻对胃黏膜刺激，促进溃疡面愈合。此类药物一般在饭前30min服用，确保药物在进食前最大程度发挥抑酸功能。护理人员叮嘱患者按量服药，可能会发生的不良反应，使患者了解用药注意事项，提升其依从性。叮嘱患者服用质子泵抑制剂会引起头痛及腹泻等反应，若病情轻，无需特殊处理。④疼痛护理：慢性胃炎和消化性溃疡会发生上腹疼痛，疼痛程度因人而异，若疼痛较为剧烈会影响到患者睡眠及休息。疼痛具有规律性，一般在进食后0.5-1h出现，持续2h左右缓解。还早呢对患者疼痛反应，为患者提供按摩护理，护理人员指导患者按摩腹部的办法，使腹部感到放松，按顺时针方向轻轻按压，单次时间15min，每次3-4次。按摩可促进胃肠道蠕动，减轻胃肠痉挛。热敷也是常用病症，以热水袋热敷，每次15min，可促进局部血液循环，减轻肌肉紧张及疼痛反应。若患者胃痛较为严重，则按医嘱服用镇痛药物，减轻疼痛刺激。⑤健康宣教：该护理方法的目的是提升患者自我管理能力，使患者正确认识疾病，帮助患者了解疾病发生及发展过程，明确自我管理的重要性，并提升患者自我保健意识。据患者病情及个人情况，制定饮食及运动方案，监督执行。指导患者评估自身症状方法，若发现病情加重，则及时入院治疗。

两组患者干预周期为3个月。

1.3观察指标

①护理满意度：拟定满意度调查量表，调查指标是非常满意、一般满意及不满意。

②生活质量：自拟SF-36生活质量量表，调查该量表中的生理功能、心理功能、躯体疼痛及精神健康，单个维度100分，分值高代表患者生活质量良好。

③用药依从性：调查患者服药依从性，指标为完全依从、一般依从及不依从。

1.4统计学分析

以SPSS27.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以表示，检验值t，计数资料以频数、%表示，卡方检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

观察组满意度比对照组高（p<0.05），见表1。

表1两组患者护理满意度对比（n，%）

2.2组间生活质量评分比较

观察组SF-36评分相比对照组高（p<0.05），见表2。

表2组间生活质量评分比较（，分）

2.3组间用药依从性对比

观察组用药依从性同比对照组高（p<0.05），见表3。

表3组间用药依从性对比（n，%）

3.讨论

幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎及消化性胃溃疡的关键因素，针对患者发病因素，多采取消除幽门螺杆菌治疗。胃酸分泌异常也是引起疾病的关键因素，胃酸及胃蛋白酶是胃液中的主要消化成分，一般情况下，胃黏膜可抵抗胃酸及促进胃蛋白酶消化[4]。若胃酸分泌过多，胃黏膜过度侵蚀，十二指肠溃疡患者可能发生胃酸分泌过高的情况，与壁细胞数量多、刺激物敏感度增强有关。无论是哪种因素引起的疾病，其症状相似，比如，上腹部隐痛、腹胀及灼烧感，疼痛程度较为轻微，缺乏规律性。两种疾病症状比较相似，而消化性溃疡患者可能会发生黑便和呕血，与溃疡面深度增加相关，若出血量小，血液在肠道内被氧化，导致大便颜色黑[5]。

临床治疗期间，常规护理内容单一，与简单的健康教育及药物指导为主。而综合护理则是对常规护理延伸，为患者康复创造条件同时，也可明确各类药物的作用机制、时间及频率，确保患者了解药物注意事项，提升治疗依从性及有效性[6]。监督患者按时服药，以免发生误服及漏服等，使药物治疗效果充分发挥，促进胃黏膜修复及愈合。在干预期间，为患者实施心理护理，与患者之间相互交流和沟通，了解其心理需求及情绪变化，搭配心理支持及疏导，使患者焦虑及抑郁情绪缓解，并提升患者对抗疾病的信心[7]。

观察组患者生活质量高于对照组。综合护理关注患者饮食及睡眠、心理情况，实施全方位护理服务。饮食护理则是根据患者病情及身体情况，制定个性化饮食方案，从而指导患者健康饮食，禁忌食用刺激食品，稳定营养摄入，从而改善患者营养状态，缓解其不适感。疼痛护理通过按摩和热敷、药物镇痛等方法，及时缓解其疼痛症状，并提升其舒适度，使患者更好休息[8]。健康教育为患者普及健康知识，帮助患者了解疾病发展过程，提升其自我保护意识，形成健康的生活习惯，最终改善患者生活质量。

观察组患者用药依从性高于对照组。综合护理关注对患者的教育及指导，使患者掌握疾病相关知识及管理手段。经举办讲座、发放宣传资料等，向患者阐述慢性胃炎和消化性溃疡的病因、治疗方法、预防性措施，使患者对疾病有更为充分的了解。指导患者结合自身情况，如，疼痛程度、发作频率、呕血等，及时进入医院就诊[9]。帮助患者制定适合的饮食及运动计划，并监督执行，最终培养患者生活习惯、自我管理能力，坚持科学给药。观察组患者满意度相比对照组高。其原因是综合护理模式以患者可理解的行为，搭配激励性方法，减轻其心理负担，更新其知识结构，帮助患者减轻疼痛，并调节其精神状态。健康教育可加深患者对知识的认知，保持较好的生活习惯，并满意护理人员的健康指导。有研究中指出[10]，在常规护理基础上，对患者病情全面评估，搭配心理及教育宣传等模式，减轻其消极情绪，是提升患者依从性的关键，与本研究结果基本一致。

综上所述，针对慢性胃炎合并消化性溃疡患者，为其采取综合护理干预，将有效减轻患者的病情，其原因是患者积极配合药物疗法，形成健康的生活规律，并与护理人员紧密沟通，在复查期间说明病情变化，使护理人员将患者病情完善，便于医生制定后续干预措施，以此提升护理质量。

参考文献

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[10]陈英利. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量影响研究 [J]. 临床研究, 2020, 28 (09): 163-164.