全面护理模式在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果探索

【摘要】目的：分析对于在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中，实施全面护理模式的应用效果。方法：选择患有重症护理呼吸机相关性肺炎的老年患者，共计80例作为研究的主要群体对象，且研究阶段于我院2023年3月至2025年1月期间。依据简单随机分组法分对照组、观察组，各存在40例。对照组组内患者均接受常规护理，观察组组内患者接受全面护理模式。比较两组在护理之后的专科护理相关指标、患者家属总满意率，与护理前后的肺功能指标、生活质量指标与情绪状态指标变化。结果：观察组的专科护理相关指标数据比对照组更低，患者家属总满意率数据比对照组更高，存在明显的数据指标差异性，P＜0.05。就其对比两组护理前的指标数据（肺功能指标、生活质量指标与情绪状态指标）进行对比，发现无差异性，P＞0.05；就护理后的肺功能指标、生活质量指标与情绪状态指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组优，P＜0.05。结论：于老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者护理中应用全面护理模式，能够对患者的专科护理相关指标进行显著改善，可大大提高患者家属的满意度，并优化患者的肺功能、生活质量和情绪状态。

【关键词】全面护理模式；老年；重症护理呼吸机相关性肺炎；应用效果

肺炎链球菌、流感杆菌和克雷伯氏菌等均是引发肺炎的主要病原体，而这些病原体的交叉感染也是导致肺炎出现的主要原因。肺炎为呼吸道疾病，具有多种多样的临床症状，其中，呼吸困难、肺部湿啰音、咳痰等是常见的临床表现。肺炎需要及时治疗，若延误病情，则会严重损害患者的神经系统与循环系统功能，甚至造成患者死亡[1-2]。对于存在基础性疾病众多的老年群体而言，若患有肺炎则危害性巨大，其会加剧机体内部的炎性反应，进而对肺部功能造成不利影响，极易导致患者残疾或者死亡[3-4]。抗生素、液体复苏、呼吸机等生命支持设备治疗方式均是目前治疗肺炎的有效方式，虽然可有利于提高肺炎患者的治疗成功率，但是其相关并发症的发生率也较高，因此，对于该类患者需要采取更为全面的护理措施，以此强化患者机体体质，促进其康复进程[5-6]。本文对此进行了相关研究，研究数据结果如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选择患有重症护理呼吸机相关性肺炎的老年患者，共计80例作为研究的主要群体对象，且研究阶段于我院2023年3月至2025年1月期间。依据简单随机分组法分对照组、观察组，各存在40例。

对照组由21例男性和19例女性组成，年龄范围从最低60岁至最高79岁，平均年龄是65.22±2.22岁；机械通气时间范围中最低8天，最高12天，平均机械通气时间是10.21±1.11天。观察组由22例男性和18例女性组成，年龄范围从最低60岁至最高77岁，平均年龄是65.27±2.21岁；机械通气时间范围中最低8天，最高12天，平均机械通气时间是10.24±1.12天。比较两组之间的患者基础性资料数据，不具有统计学上的差异性，P＞0.05。

1.2方法

对照组组内患者均接受常规护理：依据流程制度进行查房，对患者进行常规疾病教育。

观察组组内患者接受全面护理模式：（1）建立全面护理小组，小组成员了解护理内容与相关注意事项，并接受相关护理技能培训。（2）进行心理疏导，采用通俗易懂的科普方式帮助患者了解疾病的本质，并掌握病情各个阶段的康复要点。引导患者辨识自身存在的负面情绪，并耐心解答患者与患者家属的病情疑问，且提供对应的心理指导。对患者的负面情绪产生原因进行分析，并向患者表示理解，引导患者宣泄情绪，并就其对负面情绪的错误认知进行纠正，多鼓励与帮助患者，缓解心理压力。（3）帮助患者取得平躺的姿势，垫高患者的背部和颈部，清理患者呼吸道的痰液，且针对存在呼吸困难的患者实施物理干预。（4）对患者的生命体征与生理变化情况进行监测，一旦有异常症状及时通知主治医师。协助患者进行体位调整，如病床调整至30°角，定期帮助患者翻身，保持患者的皮肤清洁，且可为患者皮肤涂抹适当的护肤品与帮助患者更换相对柔软舒适的衣物。（5）根据患者的病情状态与营养风险程度的评估结果定制营养计划，且实施肠道营养的管理过程中，注意对营养成分、药物的输注速率以及剂量进行调整，当患者的胃肠功能恢复之后则逐步过渡到流质饮食。

1.3观察指标

比较两组在护理之后的专科护理相关指标、患者家属总满意率，与护理前后的肺功能指标、生活质量指标与情绪状态指标变化。

1.4统计学方式

此次研究数据有：计量资料、计数资料，且均应用SPSS22.0系统进行处理，其中计量资料均符合正态分布，且表达格式为（±s），检验方式为：t；计数资料表达格式为（%），检验方式为：χ2；有组间对比数据差异则P值小于0.05。

2 结果  

2.1关于护理之后的专科护理相关指标对比数据

观察组的护理之后的专科护理相关指标数据比对照组更低，差异有统计学意义，P＜0.05。结果见表格1。

表1 护理之后的专科护理相关指标（天）

2.2关于患者家属总满意率指标对比数据

表格2提示：观察组的护理之后的患者家属总满意率数据比对照组更高，差异有统计学意义，P＜0.05。

表2 患者家属总满意率数据（%）

2.3关于护理前后的肺功能指标对比数据

在护理之前的两组肺功能指标数据对比，不具有数据方面的对比差异性，P＞0.05；就护理后的肺功能指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组优，P＜0.05。结果见表格3。

表3 护理前后的肺功能指标

2.4关于护理前后的生活质量指标对比数据

在护理之前的两组生活质量指标数据对比，不具有数据方面的对比差异性，P＞0.05；就护理后的生活质量指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组高，P＜0.05。结果见表格4。

表4 护理前后的生活质量指标（分）

2.5关于护理前后的情绪状态指标对比数据

在护理之前的两组情绪状态指标数据对比，不具有数据方面的对比差异性，P＞0.05；就护理后的情绪状态指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组低，P＜0.05。结果见表格5。

表5 护理前后的情绪状态指标（分）

3 讨论

患者在机械通气持续48h之后，直至拔管后的48h之内，若出现肺炎症状则属于呼吸机相关性肺炎的发病概念。引发呼吸机相关性肺炎的因素众多，如：高龄、身体状态不佳、各种基础性疾病、长时间机械通气等。对于老年重症患者而言，在其治疗机械通气的过程中，需要予以相应的护理干预措施，以此预防发生呼吸机相关性肺炎[7-8]。

在常规护理干预措施中，其主要护理目的以预防感染为主，且该种措施主要依赖于综合性药物治疗手段，并没有从患者本身的心理层面出发，虽然可以满足患者的基础性照护需求，但是对于缓解患者心理问题与提高机体功能等多方面的实施效果并不明显，因此，常规护理并不有利于患者的整体性康复。全面护理是基于尊重、信任的基础之上，与患者进行全面交流互动的护理模式，其护理目标在于提高患者的情绪能力与认知能力及其机体功能[9-10]。在全面护理模式之中，护理人员扮演着重要角色，其不仅需要对患者的内在主动性进行有效激发，增强患者的治疗、护理依从性与参与度，还需要通过有效的心理护理干预措施提高患者的心理承受能力，进而缓解各种负面情绪；且通过多种康复护理措施以提高患者的呼吸功能与肺部功能[11]。在此次研究数据中：观察组的专科护理相关指标数据比对照组更低，患者家属总满意率数据比对照组更高，存在明显的数据指标差异性，P＜0.05。分析原因在于对于老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者实施全面护理模式，能够更为关注患者的个体差异与护理需求，不仅能够有效控制感染，降低并发症的发生率，还有利于提高患者心理健康阈值与生活质量水平，而通过全面的护理措施能够获得患者及其家属的认可，进一步提高患者的康复速度与患者的满意程度。就护理后的肺功能指标、生活质量指标与情绪状态指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组优，P＜0.05。分析原因在于全面护理模式的应用着重提升患者的整体健康状况与心理状态；通过全面护理模式能够显著改善患者的呼吸功能与肺部功能，这主要得益于多种康复护理措施综合运用，以此促进患者的呼吸系统恢复。另外，心理护理干预措施的实施，有助于帮助患者建立良好的治疗心态，增强了面对疾病的信心，以此提高患者的生活质量。

综上所述，于老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者护理中应用全面护理模式，能够对患者的专科护理相关指标进行显著改善，可大大提高患者家属的满意度，并优化患者的肺功能、生活质量和情绪状态。

参考文献

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