导航护理模式在过敏性哮喘患儿脱敏治疗中的应用

摘要：目的：探究导航护理模式在过敏性哮喘患儿脱敏治疗中的应用效果。方法：收录2024.5——2025.5期间我院过敏性哮喘患儿，均接受脱敏治疗，合计收录样本量为52例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段，纳入对照组、观察组样本量均有26例，所对应的护理方案为常规护理、导航护理模式。结果：哮喘症状入组时组间差异较小，护理后ACT评分观察组较对照组更高，P＜0.05。小儿生活质量评分观察组较对照组更高，P＜0.05。护理满意度观察组（96.15%）较对照组（76.92%）更高，P＜0.05。结论：过敏性哮喘患儿脱敏治疗中应用导航护理模式，对于促进患儿症状及生活质量改善、提升护理满意度的价值显著。

关键词：过敏性哮喘；脱敏治疗；导航护理模式；症状；生活质量；护理满意度

Application of Navigation Nursing Mode in Desensitization Treatment of Children with Allergic Asthma

Xia Aiqing  Chengzhen

Jinling Clinical Medical College of Nanjing Medical University (Eastern Theater Command General Hospital), Nanjing, Jiangsu 210002, China

Abstract: Objective: To explore the application effect of navigation nursing mode in desensitization treatment of children with allergic asthma. Method: We included 52 children with allergic asthma who received desensitization treatment in our hospital from May 2024 to May 2025. They were divided into two groups using the touch ball method and received different clinical nursing interventions. There were 26 cases in both the control and observation groups, and the corresponding nursing plans were routine nursing and navigation nursing. Result: There was little difference in asthma symptoms between the groups when they were enrolled, and the ACT score in the observation group after nursing was higher than that in the control group, P＜0.05。 The observation group had a higher quality of life score for children compared to the control group, P＜0.05。 The nursing satisfaction observation group (96.15%) was higher than the control group (76.92%), P＜0.05。 Conclusion: The application of navigation nursing mode in desensitization treatment of children with allergic asthma has significant value in promoting symptom and quality of life improvement, and enhancing nursing satisfaction.

Keywords: Allergic asthma; Desensitization therapy; Navigation nursing mode; symptom; Quality of life; nursing satisfaction

过敏性哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病，其发病率呈逐年上升趋势，脱敏治疗作为针对特异性过敏原的病因治疗方法，在临床应用中展现出良好的疗效前景。然而传统护理模式在治疗过程中存在依从性管理不足、症状监测碎片化等问题，影响了治疗效果的最大化[1]。相关研究表明，导航护理模式应用于过敏性哮喘患儿脱敏治疗中，能够建立系统化、个体化的护理干预体系，重点解决治疗过程中的关键痛点，应用价值显著[2]。本研究采用随机对照设计，选取52例接受脱敏治疗的患儿，比较导航护理模式与常规护理的效果差异，为临床优化护理方案提供循证依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

过敏性哮喘52例患儿均收录于2024.5—2025.5期间，实施摸球法将样本等分为两组26例/组），组别名称对照组15例男性和11例女性；年龄阈值5-12岁，均值（8.52±2.57）岁、观察组16例男性和10例女性；年龄阈值4-12岁，均值（8.34±2.33）岁。两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组患儿采用常规脱敏治疗护理方案，包括讲解脱敏治疗流程、指导舌下含服操作、记录用药反应。每周固定随访监测患儿症状变化，提供基础过敏原回避建议，护理过程中重点关注注射部位或舌下反应，出现局部红肿等不良反应时按标准流程处理。

观察组实施导航护理模式，（1）脱敏治疗全程导航管理：建立脱敏治疗电子导航档案，详细记录每个治疗阶段的关键节点，治疗前绘制可视化流程图谱，标注剂量递增期、维持期的具体时间节点和注意事项。采用颜色标记系统区分不同浓度药液的使用顺序，每周生成治疗进度报告，当出现剂量延迟或中断时自动触发补种方案。（2）过敏原精准回避指导：基于患儿特异性IgE检测结果定制分级防控策略，对尘螨过敏者提供床品高温清洗周期表及除螨仪器使用指南；对花粉过敏者制作本地花期预警日历，规划户外活动时间。每月入户检查居家环境，使用专业检测仪测量卧室尘螨浓度，手把手指导家属调整防控措施，建立过敏原暴露应急处理预案，明确不同级别症状对应的干预措施。（3）治疗反应多维度监测：开发脱敏治疗反应评分系统，从局部反应、全身症状、肺功能三个维度进行量化评估。建立三级预警机制，轻度反应由护士远程指导处理，中重度反应立即启动多学科会诊，确保治疗安全性。（4）家属赋能：设计分阶段家属培训课程，前期侧重脱敏原理讲解，中期强化不良反应识别，后期注重维持期管理，通过情景模拟考核家长掌握急救技能，包括急性过敏反应处理和肾上腺素笔使用。

1.3观察指标

以哮喘控制测试（ACT）评分评价患者症状，满分25分，≥20分为控制良好，16-19分为部分控制，≤15分为未控制。

以儿童生活质量测定量表（Peds QLTM）评价生活质量，各维度最高分为100分，分数越高生活质量越好。

邀请患儿家属对护理服务进行满意度评价，评价标准分别为非常满意、基本满意和不满意。

1.4统计学方法

涉及相关数据所采用的计算软件为SPSS25．0，ACT评分、生活质量评分为计量资料，护理满意度为计数资料；前者以（±s）描述，t值检验；后者以频数及构成比描述，x²检验。P＜0.05既有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组护理前后哮喘控制测试评分

哮喘症状入组时组间差异较小，护理后ACT评分观察组较对照组更高，P＜0.05。详见表1

表 1两组ACT评分对比（±s）

2.2比较两组护理前后小儿生活质量评分

小儿生活质量评分观察组较对照组更高，P＜0.05。详见表2

表 2小儿生活质量评分对比（±s）

2.3比较两组护理满意度

护理满意度观察组（96.15%）较对照组（76.92%）更高，P＜0.05。详见表3

表 3护理满意度对比（n，%）

3 讨论

过敏性哮喘以气道高反应性和慢性炎症为特征，尘螨、花粉等过敏原是主要诱因，脱敏治疗通过渐进式暴露诱导免疫耐受，但治疗周期长达3-5年，期间需严格遵循剂量递增方案[3]。患儿因认知能力有限易出现用药错误，家庭环境控制不彻底会导致过敏原持续暴露，临床护理需同步解决治疗规范性和环境控制有效性两大核心问题，传统护理在动态监测、个体化指导方面存在明显不足，亟需建立更系统的护理支持体系[4]。导航护理模式是以电子化路径为框架的多维干预体系，其主旨是通过标准化流程与个体化方案相结合，确保治疗全程的精准管理[5]。治疗阶段可视化标记实现剂量零误差，智能监测系统实现症状变化实时预警，多学科协作网络保障复杂问题的快速响应，相较于常规护理的被动应对，该模式通过建立预防-干预-反馈的闭环管理，将护理重点从单纯执行医嘱转向全程健康管理，显著提升了护理的主动性和预见性[6]。

结果显示，哮喘症状入组时组间差异较小，护理后ACT评分观察组较对照组更高，P＜0.05。小儿生活质量评分观察组较对照组更高，P＜0.05。护理满意度观察组（96.15%）较对照组（76.92%）更高，P＜0.05。分析原因：电子档案确保剂量递增的准确性，环境检测仪能降低过敏原暴露风险降低，三级预警使不良反应处置时效缩短[7]；生活质量改善得益于症状控制带来的活动自由度提升；护理满意度差异反映家属对透明化流程和即时支持的认可。

综上所述，过敏性哮喘患儿脱敏治疗中应用导航护理模式，对于促进患儿症状及生活质量改善、提升护理满意度的价值显著。

参考文献：

[1]蔡文君,郭佩思,周思雨,等. 基于行为改变理论的健康教育在过敏性哮喘患者脱敏治疗期间的干预效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(03):552-556.

[2]刘文玲,徐晓辉,王艳玲. 综合护理应用于支气管哮喘伴过敏性鼻炎护理中的效果观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(06):220-223.

[3]胡禕静,丁国栋,邵晨,等. 导航护理模式在过敏性哮喘患儿脱敏治疗中的应用[J].昆明医科大学学报,2023,44(09):166-170.

[4]任小瑜. 思维导图健康教育模式结合个体化生活管理对学龄期过敏性哮喘患儿健康行为、家属知信行水平的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):153-155+182.

[5]赵丽飒,冯柳. 探讨护理干预在变态反应疾病脱敏治疗中的重要性[J].黑龙江中医药,2022,51(02):316-318.

[6]陈佳,杨光云. 认知行为团体心理护理干预在脱敏治疗过敏性哮喘患者中的效果评价[J].成都医学院学报,2022,17(02):214-217.

[7]陈鸣霞,严敏,付白娣. 失效模式与效应分析在过敏性哮喘舌下脱敏治疗患儿中的应用价值[J].川北医学院学报,2021,36(05):673-676.