强化健康教育联合心理护理在牙体牙髓病护理中的应用

【摘要】目的：观察并探讨牙体牙髓病患者在护理过程中强化健康教育与心理护理联合干预对缓解焦虑、促进满意度提升的影响。方法：于2024年01月至2025年01月收集并纳入58例在口腔科治疗的牙体牙髓病患者，结合随机数表法的分组设计原则，设为常规组（共计29例，常规口腔护理）、研究组（共计29例，强化健康教育联合心理护理）。于护理开展前后量化评估焦虑水平[焦虑自测量表（SAS）]，并在护理完成后进行满意度调查。结果：护理开展前，两组SAS总分未见显著性的差异；护理完成后，两组SAS总分降低，但研究组比常规组低（P<0.05）。研究组患者对护理服务的满意率，与常规组之间体现出显著性的差异（P<0.05）。结论：牙体牙髓病患者在护理过程中强化健康教育与心理护理联合干预对缓解焦虑、促进满意度提升具有积极影响。

【关键词】牙体牙髓病；健康教育；心理护理

牙体牙髓病几乎覆盖全年龄阶段，多数是因为长期口腔卫生维护不足，导致牙龈萎缩后牙根暴露而发病[1]。疾病初期无明显痛感，容易被忽视，随着病情进展，可出现夜间痛、冷热刺痛等明显症状，损害患者身心健康。根管治疗虽然能帮助患者控制病情，但部分患者认知不足，治疗过程中易引发焦虑，削弱长远获益[2]。故而强化健康教育和心理护理联合干预，解决“认知缺口”，保障治疗顺利进行，从而阻断疾病进展，改善预后，提升患者体验，显得很有必要。

1资料与方法

1.1一般资料

于2024年01月至2025年01月收集并纳入58例在口腔科治疗的牙体牙髓病患者，结合随机数表法的分组设计原则，设为常规组（共计29例）、研究组（共计29例）。纳入标准：经口腔X线拍摄以及医生查体确诊；血糖和血压控制良好；能正常互动沟通且入组年龄≥18周岁。排除标准：凝血及免疫缺陷；心肺功能和肝肾障碍；精神残疾或意识不清；肿瘤相关性疾病。常规组18例男、11例女，年龄20-57（39.40±3.35）岁；6例小学、7例初中、10例高中、6例高中以上；2例牙髓炎、25例龋病、2例根尖周炎。研究组19例男、10例女，年龄19-59（39.43±3.32）岁；8例小学、8例初中、9例高中、4例高中以上；3例牙髓炎、25例龋病、1例根尖周炎。观察组男女人数、年龄、文化层次、患病类型，与常规组未体现出显著性的差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组共计29例，常规口腔护理，包括解答疑惑、口述讲解口腔健康知识、阐明治疗过程中需要注意的事项和配合要点、强调饮食禁忌等。

研究组共计29例，强化健康教育联合心理护理，即（1）治疗前。使用牙齿模型或动画视频，向患者生动形象、直观展示牙齿健康问题、根管治疗过程、预期效果、重要性与必要性。候诊期间，为患者提供舒缓精油、耳塞、握力减压球，让患者安心、放心的就诊。创新护患沟通，给予标准化的共情话术，比如“我知道您可能会有点紧张，这很正常，但您不用太担心，今天的每一步治疗操作，都会提前告知您，您随时可以举手示意我们暂停”。（2）治疗中。患者可通过手机蓝牙连接耳机，在治疗过程中播放自己喜欢的音乐；佩戴眼罩，隔绝强光和治疗器械的视觉刺激；手握减压球，为患者释放紧张情绪提供一个可控的触觉出口。建立肢体语言沟通机制，比如“举起左手，表示立刻停止所有操作”、“举起右手，表示可以忍耐，能继续配合治疗”。麻药注射以及橡皮障放置等关键操作前，护士温柔耐心的告知患者，给予心理支持。（3）治疗后，向患者展示X光片，并与治疗前的X光片作对比，配合通俗的解释与科普，以提高患者治愈信心。出院时，提供清晰的纸质版术后注意事项，以延续人文关怀，并邀请患者关注口腔科专属微信公众号，以便通过微信远程告知患者，若有任何疑问或不适，立即微信联系护士。

1.3观察指标

（1）焦虑。于护理开展前、护理完成后辅以焦虑自测量表（SAS）量化评估，该量表分界值50分，≥50分表示越焦虑。（2）护理完成后，指导患者如实填写本院护理部自制的满意度调查问卷，主要调查患者对服务态度、护理环境、护患沟通、健康教育等多个维度的满意率，满分100分，其中0分至59分表示不太满意、60分至89分表示尚可、90分至100分表示极为满意。计算总满意率的公式为：（组内极为满意的人数+尚可的人数）/组内总人数×100%。

1.4数据统计处理

本研究两组获取的观察指标数据给予统计学软件（版本为SPSS20.0）分析，两组满意率的描述差异行x2检验，其数据体现形式为[n（%）]；焦虑水平的描述差异行t检验，其数据体现形式为平均数±标准差（x̄±s），经正态性检验，与Shapiro-Wilk标准正态分布相符。另设α检验水准0.05，当检验数值P<0.05，则统计学成立。

2结果

2.1两组焦虑水平比较 见表1

表1 两组焦虑水平比较（x̄±s，分）

2.2两组满意率比较 见表2

表2 两组满意率比较[n（%）]

3讨论

牙体牙髓病对口腔健康产生的破坏较大，其病理过程呈“渐进性侵犯”特征，初期龋病形成（牙体硬组织破坏），导致牙釉质脱矿，钙磷流失，若未及时干预，酸性物质进一步破坏牙本质，形成龋洞，引起冷热敏感症状；当龋洞深达牙髓腔，累及牙齿血管神经，可造成牙髓感染，甚至牙髓组织坏死，致病菌便会通过根尖孔侵入根尖周组织，形成根尖周囊肿，严重者需拔牙。根管治疗虽然能帮助患者控制病情，但部分患者存在认知偏差（比如“无任何痛感无需治”、“根管治疗会损害牙齿健康”），导致疾病从“可预防”演变成为“需治疗”；同时，根管治疗过程中，因周期长（需就诊2-3次）、麻醉药物注射、牙科器械（比如牙钻）而存在不同程度的焦虑和恐惧，容易影响治疗配合[3]。故针对上述问题，针对性强化健康教育与心理护理联合干预，具有重要的现实意义。

本研究对照探讨，结果研究组SAS总分比常规组低，对护理服务的满意率比常规组高

（P<0.05）。原因分析[4,5]，强化健康教育与心理护理联合期间，融合了视觉、听觉、触觉等多感官的干预，超越了常规口述的单薄解释，全方位降低了焦虑触发点；通过举手示意，将患者从被动的接受者，转变为治疗的主动控制者，可在最大程度上缓解焦虑；为患者提供减压球、舒缓精油、耳塞，将冰冷的治疗过程转化为有温度的服务体验，可在最大程度上提升满意率；利用微信平台延伸人文关怀，可确保患者及时获得护理支持，降低焦虑水平。

综上，强化健康教育与心理护理联合干预效果较为理想，能进一步减轻牙体牙髓病患者焦虑情绪，促使护理满意度提升。

参考文献：

[1] 提娜.心理护理与健康教育对老年牙体牙髓病患者的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):119-119.

[2] 江佳芳.乳牙根管治疗方案的研究进展[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(10):268-271.

[3] 潘杏华．个性化心理护理与健康教育应用在牙体牙髓病患者中的有效性分析[J]．饮食保健,2020,(51):175.

[4] 黄周燕.牙体牙髓病患者心理特征及针对性护理干预的实施对缓解患者负性情绪的意义[J].现代消化及介入诊疗,2020(S01):0255-0256.

[5] 徐晓丽,候永洁,王娜,等.强化健康教育联合心理护理在牙体牙髓病护理中的应用[J].牙体牙髓牙周病学杂志, 2025, 30(1):53-56.