凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果

【摘要】目的：分析在临床输血检验时应用凝聚胺技术的效果及优势。方法：抽取2022年12月-2023年12月期间在我区医院需输血的病人160例，采集研究对象清晨空腹状态下静脉血1份，将其以随机信封法分组，采取传统盐水法进行血样检测的研究对象为对照组，共80例，采取凝聚胺技术进行血样检测的研究对象为观察组，共80例。对比检测效果。结果：（1）观察组研究对象180s内血液样本特异性凝聚均未消失，5-10s内非特异性凝聚消失的有48例（60.00%），11-20s内非特异性凝聚消失的有32例（40.00%），21s后均未出现非特异性凝聚消失。与对照组相比，观察组疑难血液样本检出率更高（P＜0.05）。结论：在临床输血检查时应用凝聚胺技术检测效果理想，可避免溶血性输血反应的情况发生。

【关键词】凝聚胺技术；输血检验；应用效果；优势

输血是临床治疗出血性疾病时的一个重要手段，通过此治疗方式可使患者血液循环维持在较为稳定的状态。对于失血患者而言，此治疗方案可有效改善患者相关症状。随着输血治疗的应用范围越来越广，输血的安全性也越来越受到了相关人员的关注。在输血前利用有效的方法对血液进行检验对保障输血安全性具有十分重要的意义[1]。目前，临床进行血液检查的方法有很多，如盐水法、酶法以及凝聚胺法、抗球蛋白试验等，其中盐水法、凝聚胺法的应用率相对较高[2]。本次研究抽取180例研究对象进行分组研究，目的即在于进一步分析凝聚胺技术用于输血前血液检测的效果，并对其优势进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共计纳入研究对象160例，抽取研究对象清晨空腹状态下静脉血液样本1份。纳入标准：①均为需输血的病人；②无血液系统疾病；③在30d内未使用过对研究结果可产生误差的药物；④自愿入组并签署同意书。排除标准：①患有感染性疾病者；②重要脏器功能衰竭者；③癌症患者；④精神疾病患者。本次研究符合赫尔辛基宣言。将研究对象以随机信封法分组，对照组80例，男/女：42例/38例，年龄20-69岁，平均（44.64±12.12）岁；观察组80例，男/女：20例/70例，年龄20-70岁，平均（44.87±12.23）岁；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组检测血样的方法为传统盐水法：取受血者静脉血液4mL，经离心（离心速度：3000r/min）处理2min后分离血清，调配红细胞盐水混合液（浓度为0%），将其置于主测试管中，再抽取献血者静脉血液4mL，按照同样的方法操作后置于次测试管中，将受血者血清与献血者红细胞盐水混合液均置于主测试管中，将献血者血清与受血者红细胞盐水混合液均置于次测试管中，离心处理1min后观察结果，阳性判断标准：红细胞凝结；阴性判断标准：红细胞消失。

观察组检测血样的方法为凝聚胺技术：准备两支试管，一支做为主测试管，另一支做为次测试管，取受血者血清2滴，再取献血者红细胞悬浊液（浓度介于3-5%之间）1滴，将上述样本均置于主测试管中；再取献血者血清2滴，受血者红细胞悬浊液（浓度介于3-5%之间）1滴，将上述样本均置于次测试管中。按照凝聚胺试剂盒的使用说明书进行操作，并记录检测结果。

1.3观察指标

1.3.1观察组特异性及非特异性凝聚以及凝聚消失时间。

1.3.2对比两组疑难血液样本情况。

1.4统计学方法

收集实验数据，应用SPSS24.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用()描述，组间经t和χ2检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2结果

2.1观察组特异性及非特异性凝聚以及凝聚消失时间

观察组血液样本180s特异性凝聚均未消失，有48例血液样本在5-10s内非特异性凝聚消失，有32例血液样本在11-20s内非特异性凝聚消失，21s后所有血液样本非特异性凝聚消失，见表1：

表1：观察组特异性及非特异性凝聚以及凝聚消失时间

2.2对比两组疑难血液样本情况

观察组疑难血液样本检出率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组疑难血液样本情况（n，%）

3讨论

输血治疗是临床治疗中的一个重要手段，但是，部分输血治疗结束后，其机体免疫系统可对抗原细胞造成损害，严重时还会引起溶血性输血反应，危及患者生命安全，为了避免上述情况发生，需要在输血前进行输血检验。盐水法是传统的输血检验法，此检验法操作便捷、用时较短，但是，稳定性、准确性以及灵敏度均不高，易出现遗漏，这会增加输血不良事件发生风险，无法保障输血安全性。

利用输血检验能够检出受血者血液中完全抗体与不完全抗体组合情况，进而可推断出受血者在输血治疗后是否会出现特异性凝聚或非特异性凝聚，进而有助于提高输血安全性[3]。就目前而言，凝聚胺技术是检测RBC IgG抗体检测技术中最为可靠的一种，其检测原理如下：凝聚胺具备正电荷，可中和负电荷，溶解后在正电荷的作用下，附着在红细胞表面使表面电位降低，并与红细胞发生特异性凝聚反应，凝聚胺与红细胞悬浊液再次中和后使电荷扩散[4]。与传统盐水法相比较而言，此技术的灵敏度、稳定性、准确性均更高，而且操作也更为便捷，还可直接观察检测结果，可对血型进行快速鉴别，并可对抗体进行快速筛选，进而可有效避免发生溶血性输血反应[5]。本次研究结果显示，观察组研究对象180s内血液样本的特异性凝聚均未见消失，有48例研究对象的血液样本5-10s内非特异性凝聚消失，有32例研究对象的血液样本11-20s内非特异性凝聚消失，21s后，所有研究对象血液样本非特异性凝聚均消失。这与既往研究结果比较一致[5]。进一步说明在输血前检验时，利用凝聚胺技术具有较高的应用价值。

综上可见，输血治疗对于挽救患者生命安全、维持血液循环稳定具有非常重要的作用，为了提高输血安全性，需进行输血前检验，利用凝聚胺技术检测结果可靠，可有效避免发生溶血性输血事件。

参考文献

[1]林娜娜. 分析在临床输血检验中凝聚胺技术的优势及应用效果[J]. 医学食疗与健康,2020,18(9):169-170.

[2]姚文娟,颜巍. 凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(16):116-119.

[3]任秀丽. 凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果探究[J]. 世界复合医学,2020,6(3):76-78.

[4]郑妍,王文婷,穆士杰,等.凝聚胺法去除CD38单抗治疗多发性骨髓瘤血型血清学干扰的探讨[J]. 中国输血杂志,2022,35(8):866-868.

[5]温茹春,曾春云.凝聚胺检验技术在输血检验中的临床应用价值[J].当代医学,2023,29(5):177-179