基于微信平台的延续性护理模式在牙周炎患者护理中的应用效果

【摘要】目的：观察并探讨牙周炎患者在护理过程中辅以微信平台为基础的延续性护理模式对口腔健康、护理满意度的影响。方法：于2024年06月至2025年06月收集病历，共纳入62例牙周炎患者，根据随机数表法的设计分组原则，纳入常规组（共计31例，常规口腔护理）、观察组（共计31例，辅以微信平台为基础的延续性护理）。连续干预3个月后评估牙龈指数，并调查患者对护理服务的满意度。结果：观察组患者的牙龈指数，比常规组低，而护理服务的满意率比常规组高（P<0.05）。结论：牙周炎患者在护理过程中辅以微信平台为基础的延续性护理模式能促进口腔健康，促使护理满意度提升。

【关键词】牙周炎；微信；延续性护理；牙龈指数；满意率

牙周炎已成为成人失牙的主因。由于早期症状（如牙龈出血、口臭）隐匿，导致病情延误，直至症状明显（如牙龈肿胀、牙齿松动）主动就诊，且随年龄增长，加之吸烟、刷牙不规范、口腔卫生习惯差等原因，其患病率显著上升[1]。虽然通过口腔科的规范治疗后，能控制牙周炎症扩散，缓解病情，但治疗后需要长期维护，以维持和促进口腔健康。常规口腔护理单一，护患之间缺乏实时沟通，易导致患者依从性不足，影响长远获益。而基于微信平台的延续性护理模式可针对性解决这一问题，能降低就医成本与门槛，改善信息不对称，弥补“治疗-维护”断层，帮助患者长远获益[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

于2024年06月至2025年06月收集病历，共纳入62例牙周炎患者，根据随机数表法的设计分组原则，纳入常规组（共计31例）、观察组（共计31例）。纳入标准：经口腔X线探查，结合临床症状、查体诊断；能正常互动沟通，意识状态良好；年龄≥18周岁且可以熟练使用微信。排除标准：血糖以及血压控制欠佳；人格障碍或精神残疾；口腔癌；牙齿松动。常规组16例男、15例女，年龄23-55（38.95±3.63）岁；受教育时间5-13（9.91±0.35）年。观察组15例男、16例女，年龄21-52（38.93±3.65）岁；受教育时间5-15（9.96±0.33）年。观察组男女人数、年龄、受教育时间，与常规组未体现出显著性的差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组共计31例，常规口腔护理，为期3个月，即：通过电话、手机短信、门诊随访形式，掌握并记录患者口腔变化，针对患者现存的问题，提供专业的健康指导。

观察组共计31例，辅以微信平台为基础的延续性护理，为期3个月，即（1）微信视频健康教育。每周通过微信平台向患者推送一个短小精悍的短视频（每集视频时间控制在3分钟内），并且每集选择一个主题进行录制，涵盖巴氏刷牙法、牙线使用、牙缝刷选择、漱口水鉴别等核心技能。指导患者根据自己的时间灵活学习，建立按时打卡学习的习惯。每周三，定期推送一篇精心编排的图文消息，内容紧扣时令和常见误区，例如《熬夜后，你的牙周在报警！》、《聚餐后，这份护牙指南请收好》。（2）每日刷牙打卡。鼓励患者将早晚使用巴氏刷牙法进行刷牙的视频或照片，在群内或私信发给护士， 护士定期抽查并给予针对性反馈，并提供个性化健康，比如“您左上后牙的内侧面刷洗角度可以再调整一下”。（3）口腔自测。邀请患者使用邮寄的菌斑显示剂染色后拍照，以便护士通过照片，对患者日常口腔卫生清洁效果进行专业评估，并针对薄弱区域进行专业指导。每月1次。（4）微信咨询。工作日的固定时间阶段，由护士在线集中回复患者咨询的问题，为患者解答疑惑。同时借助微信平台，自动推送复诊提醒。并在早晚清洁口腔前，通过微信消息提醒患者养成“刷牙+牙间隙清洁+合理使用漱口水”三位一体的全面清洁习惯。（5）微信反馈。指导患者将智能电动牙刷连接的App数据同步给护士，由护士远程监控患者每次刷牙时间、覆盖区域、遗漏点，从而提供精准指导。比如“数据显示您经常遗漏下排牙齿的舌侧面，建议明天重点关注”。

1.3观察指标

（1）牙龈指数。于护理开展前、护理完成后展开评估，即①口腔健康，无红肿和出血，记0分；②牙龈颜色略有异常变化，水肿程度较轻，记1分；③探诊牙龈出血，色红并且光亮，记2分；④存在自发性的牙龈出血，有溃疡，记3分。（2）满意率。于末次随访时，向患者发放本院护理部自制的满意度问卷并指导患者如实填写，该问卷的调查内容包括服务态度、护理环境、互动沟通、解疑答惑等多个方面，满分100分，其中0-59分表示极不满意、60-69分表示不太满意、70-79分表示服务一般、80-89分表示相对满意、90-100分表示极为满意。计算总满意率的公式为：（组内极为满意的人数+相对满意的人数）/组内总人数×100%。

1.4数据统计处理

本研究两组获取的观察指标数据给予统计学软件（版本为SPSS20.0）分析，两组满意率的描述差异行x2检验，其数据体现形式为[n（%）]；牙龈指数的描述差异行t检验，其数据体现形式为平均数±标准差（x̄±s），经正态性检验，与Shapiro-Wilk标准正态分布相符。另设α检验水准0.05，当检验数值P<0.05，则统计学成立。

2结果

2.1两组牙龈指数比较 见表1

表1 两组牙龈指数比较

2.2两组满意率比较 见表2

表2 两组满意率比较

3讨论

牙周炎是由于细菌感染引发的一种危害性较大的慢性炎症反应，发展初期，致病菌释放毒素，刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血，随着炎症不断扩散，侵袭牙龈屏障，破坏牙周支持组织，可导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，甚至牙齿支持力丧失，出现牙齿移位、牙齿松动、牙齿脱落等严重后果[3]。虽然经过口腔科的规范治疗后能削弱炎症反应，但牙周治疗结束后若不科学护理，菌斑必然会重新积聚，导致牙周炎复发。

本研究探讨，结果观察组患者的牙龈指数，比常规组低，而护理服务的满意率比常规组高（P<0.05）。原因分析[4,5]，基于微信平台的延续性护理改变了单一的口头宣教或文字手册，采用“微信+微视频”模式，便于患者更直观的理解口腔知识，熟练掌握口腔清洁技能；延伸院内护理至患者熟悉的日常生活中，可实现“一次就诊、终身呵护”的就医新体验，提升护理满意度；智能电动牙刷数据同步给护士，使健康指导从“经验型”迈向“精准化”，显著提升干预效果；通过微信平台的持续支持和互动，帮助患者养成良好的口腔习惯，保护口腔健康。

综上，以微信平台为基础的延续性护理干预效果较为理想，能促进牙周炎患者口腔健康，促使护理满意度提升。

参考文献：

[1]张运梅,高杨,肖坤茂,吴丽玲.慢性牙周炎患者口腔健康影响因素分析与护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(18):111-113

[2]张芸,毛海燕．基于微信平台的延续性护理应用于慢性牙周炎患者的效果分析[J]．临床医学工程,2022,29(2):241-242.

[3]闵睿．延续性护理在牙周病患者中的应用价值及满意度分析[J]．幸福生活指南,2020,(15):0162-0162.

[4]毕珊珊,李华.微信健康教育联合延续性护理干预在牙周病患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022(3):113-116.

[5]高巧萍,张雪倩,王铖铖.基于微信小程序的延续护理在慢性牙周炎患者中的应用效果[J].吉林医学, 2023, 44(12):3523-3527.