“人文关怀”为核心的优质护理对手术室患者就医体验改善分析

【摘要】目的：探析“人文关怀”为核心的优质护理在手术室患者中的实施价值。方法：纳入2024年7月-2025年6月期间本院收治80例行手术治疗患者，依据护理模式不同进行分组，对照组40例予以常规护理，观察组40例患者实施“人文关怀”为核心的优质护理，比较两组手术室护理质量、应激反应、患者就医体验。结果：观察组手术室护理质量评分更高（P＜0.05）。手术结束后，观察组平均动脉压、心率均更低（P＜0.05）。观察组就医体验评分更高（P＜0.05）。结论：“人文关怀”为核心的优质护理对手术室患者护理质量提升、应激反应减轻、就医体验改善等均可产生积极影响。

【关键词】手术室；人文关怀；优质护理；应激反应；就医体验

手术室作为医院救治患者的核心场所，被视为充满精密仪器、严谨流程与未知风险的技术性空间[1]。对于每一位患者而言，接受手术治疗不仅是一次生理上的介入与挑战，更是承载着高度恐惧、无助与不确定性的特殊心理旅程。在此陌生且被动的环境中，患者所承受的不仅是疾病的痛苦，更有对麻醉、预后及生命安全的深切忧虑，其情感需求往往被紧张的医疗程序所遮蔽[2]。常规手术室护理更多聚焦于技术操作的准确性与效率，虽能满足基本护理需求，往往忽视了患者作为完整“人”的情感需求与心理体验[3]。而人文关怀理念的引入，要求护理人员超越单纯的技术执行者角色，转变为兼具专业技能与共情能力的照护者，通过环境营造、信息支持、情感连接和尊严维护等多维度干预，为患者构建安全、尊重且有温度的手术体验[4]。本研究纳入2024年7月-2025年6月期间本院收治80例行手术治疗患者，科学评估“人文关怀”为核心的优质护理实施价值。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2024年7月-2025年6月期间本院收治80例行手术治疗患者，依据护理模式不同进行分组。对照组40例：男22例、女18例，最小8岁、最大70岁，平均（41.33±8.65）岁； ASA分级：Ⅰ级12例、Ⅱ级28例；手术类型：普外科手术15例、骨科手术9例、眼科手术16例。观察组40例：男21例、女19例，最小8岁、最大72岁，平均（42.45±8.33）岁； ASA分级：Ⅰ级14例、Ⅱ级26例；手术类型：普外科手术13例、骨科手术11例、眼科手术16例。两组在关键基线指标上均衡性良好（P＞0.05）。

纳入标准：（1）在本院择期行全身麻醉下手术治疗；（2）临床病历与护理记录完整；（3）具备正常的沟通与认知能力。

排除标准：（1）急诊手术、局麻手术或门诊手术者；（2）研究期间同时参与其他可能影响本研究结果的临床干预项目者。

1.2方法

对照组予以常规护理：术前1日进行常规访视，核对患者信息并简要告知禁食水时间；入室后核对身份与手术部位，建立静脉通路，监测生命体征；术中配合医生传递器械，严格无菌操作，并观察患者生命体征变化；术毕妥善固定敷料，护送患者返回病房，并与病房护士进行交接。

观察组实施“人文关怀”为核心的优质护理：（1）深化术前访视。术前访视超越简单的核对与告知，转变为一次建立信任的深度沟通。访视护士在病区安静环境中，首先进行自我介绍，并以温和的态度向患者及家属详细说明访视目的。针对患儿，可在术前等候区域准备平板电脑播放其喜爱的动画片；对于成年患者，可询问其音乐偏好，告知可在术中非关键阶段播放以帮助放松。过程中，护士不仅查阅病历，更注重倾听患者的主诉与担忧，运用通俗语言解释麻醉与手术大致流程，并引导患者提出其最关心的问题。同时，带领患者观看手术室环境介绍的图册，提前“熟悉”手术床、无影灯等设备，有效减轻其对未知环境的恐惧。访视结束时，鼓励患者表达内心感受，并给予针对性的心理疏导，初步建立起稳固的护患信任关系。（2）优化术中环境。患者进入手术室后，护理内涵即刻延伸至环境与细节的营造。在保证核对准确性的前提下，护士以亲切的问候迎接患者，替代刻板的流程问答。对于患儿，在建立静脉通路和进行麻醉操作前，使用便携式设备播放动画片或提供安抚玩具，有效转移其注意力，减轻恐惧和不安。对于有需求的成年患者，在确保不影响手术的前提下，可播放其术前点选的舒缓音乐。在患者视线范围内，提前预热并铺设保暖垫，并将监护仪电极片、血压计袖带等于其视线外连接，最大限度减少其身体暴露与不适感。在麻醉诱导前，护士全程陪伴在侧，通过轻握患者的手、轻声鼓励或引导其进行深慢呼吸等方式，提供持续的心理支持。术中，医护人员自觉维护谈话纪律，避免讨论与手术无关或可能引发患者误解的话题，共同营造安静、尊重、充满安全感的手术氛围。（3）强化术中关怀。护士密切观察患者的非语言信号，如面部表情、细微肢体动作等，及时发现其潜在的紧张与不适。在非手术区域，使用温热的消毒液进行皮肤消毒，对于需长时间固定的体位，在关节受压处加垫凝胶软垫，并定时微调其姿势，预防压力性损伤。在执行各项操作前，均给予清晰的预告，如“现在我要为您注射药物，会有一点凉的感觉”，尊重患者的知情权。在整个手术期间，确保患者身体始终被保温毯覆盖，维持其核心体温，体现对个体尊严与舒适度的极致呵护。（4）完善术后支持。在手术结束后、患者意识恢复阶段，护士守护在旁，在其出现躁动时给予轻柔的肢体约束并温言安抚。患者意识恢复，听到的第一句话是护士清晰的呼唤与其姓名：“x先生/女士，您的手术很顺利，请您慢慢睁开眼睛。” 返回病房前，护士仔细检查其皮肤完整性，擦拭身上的消毒液与血迹，整理好衣物与容貌，帮助患者以更整洁的状态面对家人。在与病房护士的交接中，除常规信息外，特别强调患者的心理状态及术中的特殊反应，确保这份关怀能够无缝衔接、持续传递。此外，增加术后访视环节，于术后第一日由手术室护士进行回访，了解患者恢复情况，解答疑问，并对患者在术中的配合给予肯定和鼓励，进一步体现全程化的人文关怀。

1.3观察指标

1.3.1手术室护理质量 术后次日，由经过统一培训的研究人员通过系统查阅手术室护理文书及相关医疗记录进行回溯性评价打分，涵盖基础护理（满分20分）、安全核查（满分25分）、人文关怀（满分30分）及环境管理（满分25分）4个维度，评分与护理质量呈正相关。

1.3.2应激反应 麻醉诱导前5min及手术结束后，记录平均动脉压和心率。

1.3.3患者就医体验 患者术后24小时，由专人不记名对患者（对于患儿由其家属代替）进行半结构化访谈，收集其对手术室护理服务的主观感受与评价，访谈内容围绕服务态度、沟通效果、环境舒适度、隐私保护和总体感受五个核心方面展开，各分别计1-5分，得分与患者就医体验呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0进行数据分析，符合正态分布的计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用（n，%）表示，采用c2检验。以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1手术室护理质量比较

观察组手术室护理质量评分更高（P＜0.05）。见表1。

表1手术室护理质量比较（，分）

2.2应激反应比较

手术结束后，观察组平均动脉压、心率均更低（P＜0.05）。见表2。

表2 应激反应比较（）

2.3患者就医体验比较

观察组就医体验评分更高（P＜0.05）。见表3。

表3患者就医体验比较（，分）

3 讨论

手术室是医院的核心技术平台与患者生命救治的关键节点，其价值远不止于完成高精尖的手术操作，更深刻体现在为患者构建安全、可信赖且充满人文温度的整体就医体验[5]。传统以手术操作为核心的护理模式已难以满足患者对身心健康一体化的深切需求。因此，系统分析常规护理在人文关怀维度的缺失，并以此为基础构建优质、个性化手术室护理方案，不仅是提升围术期安全与康复质量的内在要求，更是推动“以患者为中心”的现代医学理念在手术室这一特殊场景落地实践的重要举措[6]。

观察组手术室护理质量评分更高（P＜0.05）。该结果证实以人文关怀为核心的优质护理模式能够系统性提升护理服务的专业内涵与整体水准。其根本原因在于，该模式将护理工作的重心从单纯完成技术性操作，拓展至对患者生理、心理及环境舒适度的全方位关照。例如，术前深度沟通及个性化的视听干预（如为患儿播放动画片、为成人播放音乐） 建立了牢固的信任基础，术中细致的环境管理与持续的陪伴支持体现了护理的主动性，而术后到位的交接及增设的术后访视则确保了照护的连续性[7]。该种系统化、精细化的干预策略，促使护士必须更敏锐的观察、更有效的沟通、更周全的计划，从而在基础护理、安全核查、人文关怀及环境管理等各维度均实现了更优的绩效表现，最终综合体现为护理质量评分的显著提升。手术结束后，观察组平均动脉压、心率均更低（P＜0.05）。该结果说明人文关怀护理能有效缓解患者在围术期的生理应激反应。心理应激与生理应激紧密关联，该护理模式通过术前充分的信息供给与环境熟悉，降低了患者因“未知”而产生的恐惧；通过术中温暖的支持、尊重的沟通与舒适细节的营造，为患者创造了安全与放松的心理体验；通过麻醉诱导前的陪伴与引导，帮助患者更好应对了麻醉这一关键应激源[8]。以上干预措施共同作用，减轻了患者的心理压力与紧张焦虑情绪，进而通过神经内分泌系统的调节，使得身体的应激反应得到缓解，血流动力学指标趋于稳定，表现为平均动脉压与心率的增幅得到更好控制[9]。观察组就医体验评分更高（P＜0.05）。该结果提示以人文关怀为核心的优质护理干预可以显著改善患者就医体验。其内在机制在于，人文关怀将患者视为有情感、有尊严的完整个体，从踏入手术室到术后回访的每一个环节，均注入了共情与尊重，无论是护士温和的言语、保护隐私的细致操作，还是术后协助整理容貌以维护其尊严的举动，上述超越技术范畴的关怀细节，共同构建了被看见、被理解、被尊重的积极体验[10]。正是此种贯穿全程的、可感知的人文温度，极大的满足了患者的情感需求，使其对护理服务的综合评价自然达到更高水平。

综上，在手术室患者中实施以人文关怀为核心的优质护理干预，不仅能够提升手术室护理质量，还可以显著减轻应激反应，并更好改善患者就医体验。

参考文献

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[8]李婷婷,邓晶,曾俊. 基于人文关怀的手术室护理干预对输尿管结石患者负性情绪及应激反应的影响[J].护理实践与研究,2023,20(19):2873-2879.

[9]姚易为,彭碧玲,陈瑞莉. 行动研究法提高手术室护士人文关怀能力效果观察[J].齐鲁护理杂志,2022,28(06):162-165.

[10]李静,徐文哲,许云清,等. 河北省52所二级医院手术室优质护理服务实施现状分析及改进对策[J].现代医院管理,2021,19(06):84-87.