优化急诊护理流程在急诊胸痛患者中的价值分析

【摘要】目的：探讨分析优化急诊护理流程在急诊胸痛患者中的价值。方法：选取本院2024年1月-2025年8月期间收治80例急诊胸痛患者为研究对象，随机分为常规组和优化组，每组40例。常规组采用常规急诊护理干预，优化组采用优化急诊护理流程干预，并对比两组抢救效率（分诊时间、心电图完成时间、心肌没谱结果时间、住院转运时间）、并发症发生率及护理满意度。结果：优化组在分诊时间、心电图完成时间、心肌酶谱结果时间、住院转运时间等抢救方面均显著短于常规组；优化组的并发症发生率低于常规组；优化组的护理满意度显著高于常规组，差异均具有统计意义（p<0.05）。结论：优化急诊护理流程可显著提高急诊胸痛患者的抢救效率，降低并发症风险，提升患者满意度，具有临床推广和应用价值。

【关键词】优化急诊护理流程；急诊胸痛；抢救效率；护理满意度；并发症

据于银[1]参考文献指出：在医院急诊科急诊患者中,由于胸痛而急诊的患者较为常见，涵盖急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层等致命性疾病，占急诊患者的5%-20%左右。胸痛具有起病急、病程快、病情重等特点，病死率也相对较高。所以，及时、有效的急诊护理干预是改善胸痛患者预后的关键[2]。然而，临床上的常规急诊护理干预存在分诊不规范、检查等待时间长、信息沟通不畅等问题，导致抢救时机延误，增加并发症风险。近年来，优化急诊护理流程成为提升胸痛护理质量的研究热点，尤其是在急诊快速通道、疼痛管理、心电图实时监测及多学科协作等方面取得了一定的进展。这些措施不仅有助于提高诊断和治疗的效率，还能有效减轻患者的痛苦、缓解负面情绪，进而提高患者的整体满意度[3]。因此，本文研究通过对比常规护理与优化护理流程对急诊胸痛患者的影响，探讨优化流程的临床价值，为改进急诊护理实践提供参考，具体报道结果如下：

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象及时间和摘要中方法一致。其中常规组男女比例21例：19例，年龄40-84岁，平均年龄（62.05±5.51岁），根据病因划分：急性心肌梗死14例，不稳定型心绞痛12例，肺栓塞9例，其他5例；优化组男女比例20例：20例，年龄40-85岁，平均年龄（63.01±5.58岁），根据病因划分：急性心肌梗死13例，不稳定型心绞痛11例，肺栓塞10例，其他6例。经统计学分析：两组一般基线（性别、年龄、病因）对比，无显著差异。

纳入标准：（1）符合急诊胸痛诊断标准。（2）患者能够配合干预，且知晓研究内容。

排除标准：（1）严重肝肾功能不全者。（2）精神疾病。（3）拒绝参与研究。

1.2方法

1.2.1常规组（常规急诊护理干预）

（1）接诊登记：核对患者信息，记录胸痛部位、性质、持续时间等。

（2）生命体征监测：测量心率、血压、呼吸、血氧饱和度。

（3）遵医嘱用药：如硝酸甘油舌下含服。

（4）通知医生：等待医生会诊后进行下一步处理。

1.2.2优化组（优化急诊护理流程）

（1）成立多学科护理小组：由急诊护士长、心内科护士、呼吸科护士组成，负责制定标准化护理流程、培训护理人员、监督流程执行。

（2）快速分诊：采用《急诊胸痛分诊评分表》（包括胸痛程度、伴随症状、生命体征），将患者分为高危（评分≥8分）、中危（5-7分）、低危（≤4分），由经验丰富的护士快速评估患者症状、生命体征，针对于高危患者优先安排就诊。

（3）优先检查：开通胸痛绿色通道，与放射科、检验科联动，等待患者到院后10分钟内完成心电图检查，30分钟内获取心肌酶谱（肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）结果，60分钟内完成胸部CT检查（怀疑肺栓塞、主动脉夹层时）。

（4）个性化护理：①心理疏导：针对患者焦虑、恐惧情绪，采用一对一共情沟通技巧，解释病情及治疗方案，缓解心理压力。②健康宣教：采用通俗易懂话语技术向患者或家属讲解胸痛诱因、用药注意事项、急救措施。

（5）全程追踪：建立患者护理档案，从接诊到住院全程追踪，记录患者生命体征、检查结果、用药情况，及时向医生反馈患者病情变化，确保治疗连续性。

1.3观察指标

1.3.1抢救效率：包括分诊时间（从患者到院至完成分诊的时间）、心电图完成时间（从患者到院至完成心电图检查的时间）、心肌酶谱结果时间（从采集标本至获取结果的时间）、住院转运时间（从医生开具住院医嘱至患者转运至病房的时间）。

1.3.2并发症发生率：包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.3.3护理满意度：采用我院自行设计急诊患者护理满意度问卷》，包括服务态度、响应速度、信息沟通，总分为100分，≥90分为非常满意，<89分≥60分为满意，<60分为不满意。并计算满意度=（非常满意+满意）例数/总例数X100%。

1.4统计学分析

将数据导入SPSS22.0，运用频数、均值、卡方等统计方法进行分析，p<0.05得出组间差异有统计意义结论；反之P>0.05，组间差异无显著意义。

2结果

2.1对比两组抢救效率

优化组分诊时间、心电图完成时间、心肌酶谱结果时间、住院转运时间等抢救效率方面均显著短于常规组，有显著差异。如表1所示：

表1 两组抢救效率比较（x̄±s）

2.2对比两组并发症发生率

优化组并发症发生率低于常规组，有显著差异。如表2所示：

表2 两组并发症发生率比较[n,(%)]

2.3对比两组护理满意度

优化组患者满意度显著高于常规组，有显著差异。如表3所示：

表3 两组护理满意度比较[n,(%)]

 3讨论

急诊胸痛是临床急症，常见于心绞痛、心肌梗死等疾病。其核心症状为心肌缺血性胸痛，表现为紧缩性、突发性、放射性疼痛，可伴有乏力、头晕，严重时出现心脏骤停。而优化急诊护理流程是一种高效的急救护理方案，通过定期培训提升护理团队专业素养，规范操作流程，加强科室协作，高效整合医疗资源，确保患者能在黄金时间内得到救治，从而改善预后，降低风险[4]。而本次研究选取我院80例患者采用优化急诊护理流程，取得研究效果显著。

本次研究结果显示：优化组分诊时间、心电图完成时间、心肌酶谱结果时间、住院转运时间均显著短于常规组。这一结果说明优化护理流程可显著提高抢救效率。原因在于：首先，通过快速分诊采用标准化评分表，避免了主观判断的误差，使高危患者得到优先处理。其次，胸痛绿色通道的开通，减少了检查等待时间，缩短了诊断周期。再者，进行全程追踪确保了护理工作的连续性，避免了中间环节的延误[5-7]。因此，能够更好提高患者抢救效率。同时，优化组并发症发生率也低于常规组，说明优化护理流程可降低并发症风险。其原因为：通过早期心电图检查和心肌酶谱结果有助于及时诊断急性心肌梗死等致命性疾病，为早期溶栓或介入治疗争取了时间。再者，个性化护理中的心理疏导缓解了患者的焦虑情绪，减少了因情绪波动导致的心律失常。此外，还采取全程追踪及时发现患者病情变化，如心力衰竭的早期症状，并采取相应的护理措施，降低了并发症的发生率[8-9]。

本次研究结果还显示：优化组患者满意度显著高于常规组，这与优化流程中强调的以患者为中心的护理理念有关。其作用机制在于通过快速响应满足了患者对及时治疗的需求；通过信息沟通的加强，使患者及家属了解病情及治疗进展，增强了对护理工作的信任；通过个性化护理体现了对患者的关怀，提高了患者的就医体验[10]。

本次研究局限性：本次研究为优化急诊护理流程在急诊胸痛患者中的价值显著带来有力参考依据，但是仍然存在一定局限性。在于本研究为单中心研究，样本量相对较少，可能存在一定的局限性。因此，未来工作中将会不断扩大样本量，进行多中心研究，进一步验证优化急诊护理流程的效果。此外，可结合信息化技术（如电子病历实时追踪系统），进一步优化护理流程，提高护理工作效率。

综上所述：优化急诊护理流程可显著提高急诊胸痛患者抢救效率，降低并发症发生率，提高患者满意度，是一种安全、有效的护理干预模式，值得在临床推广和应用。

参考文献

[1] 于银.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者中的价值分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2021,20(1):88-89

[2] 李永超.优化急诊护理流程对胸痛患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(8):116-118

[3] 黄艳蕾,黄翠敏.优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用价值分析[J].中外医药研究,2024,3(32):97-99

[4] 郭丽丽,甘丽卿.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J].中国医药指南,2024,22(13):65-67

[5] 张婉茹,卢彩恋.优化急诊护理流程对抢救室急性胸痛患者抢救效果的影响[J].中国医药指南,2024,22(32):160-162

[6] 伍姣,肖红缨.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者分诊评估时间的影响[J].岭南急诊医学杂志,2025,30(1):74-76

[7] 杨菊秋.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救成功率的影响分析[J].中华养生保健,2021,39(8):72-74

[8] 李朝政.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及不良事件的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(10):1752-1753

[9] 吴小娟,邹素华,黄媛媛,陈苗妙.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响[J].中国现代医生,2021,59(12):171-174

[10] 黄翠敏,黄艳蕾.优化就诊流程对急性胸痛患者的救治效果及满意度的影响分析[J].中外医药研究,2024,3(34):93-95