优质护理在基层医院高血压患者中的应用

【摘要】目的：探讨优质护理在基层医院高血压患者中的应用效果。方法：选取2024年1月-2024年12月我所在乡镇卫生院收治的90例高血压患者资料，随机分为两组，对照组进行常规基础护理，观察组进行优质护理干预。对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度、护理质量评分均显著高于对照组，且护理后血压水平及头痛症状改善程度均优于对照组（P<0.05）结论：优质护理在基层医院高血压患者护理中应用效果显著，可有效提升患者护理满意度和护理质量，降低血压水平、缓解头痛症状，值得在基层医疗机构推广应用。

【关键词】优质护理；基层医院；高血压患者；应用效果；

随着人口老龄化加剧，高血压成为我国基层医疗机构高发慢性心血管疾病，发病率逐年上升。该病病程迁延，血压控制不佳易引发严重并发症，加重医疗负担。基层患者多为老年人，健康认知不足、依从性差，传统常规护理缺乏个性化干预，难以满足需求[1]。优质护理以患者为中心，强调精准、连续服务，在慢病护理中效果显著。本研究对比优质护理与常规护理在基层高血压患者中的应用效果，为优化护理方案、提升基层慢病管理能力提供依据，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2024年12月我所在乡镇卫生院收治的90例高血压患者资料，均符合《中国高血压防治指南（2023年版）》中高血压诊断标准。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组男23例、女22例，年龄60～82岁，平均（71.33±2.21）岁；病程3～15年，平均（8.25±2.13）年。观察组男22例、女23例，年龄72～85岁，平均（78.17±1.36）岁；病程4～16年，平均（8.76±2.31）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1 对照组

采用常规基础护理模式：遵医嘱监测患者血压变化，定期记录血压数值；发放高血压健康宣传手册，进行简单的饮食、运动指导；按常规执行给药护理，提醒患者按时服药；解答患者及家属的基础咨询。

1.2.2 观察组

实施优质护理干预，在常规护理基础上优化护理流程，具体措施如下：

（1）个性化护理方案制定：入院后48h内完成患者全面评估，包括血压波动规律、合并基础疾病、用药史、生活习惯、心理状态及家庭支持情况，结合评估结果制定一对一护理计划，明确护理重点及目标。

（2）精细化血压管理：采用“每日三测”模式监测血压，建立个人血压动态监测档案；针对血压波动明显患者，联合医师调整用药方案，同步记录用药后不良反应，及时反馈并干预。

（3）全方位健康宣教：采用“理论+实操”结合模式，通过一对一讲解、短视频、图文手册、小组座谈等形式，开展高血压知识宣教；重点指导低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等健康生活方式；教会患者及家属正确测量血压的方法，提升自我管理能力。

（4）心理护理干预：基层高血压患者多为老年人，易因病情反复、担心预后产生焦虑、抑郁情绪。护理人员定期与患者沟通，倾听其诉求，给予心理疏导和情感支持；通过列举治疗成功案例增强患者治疗信心，缓解负面情绪，提高治疗依从性。

（5）延续性护理服务：患者出院后，通过电话随访、家庭访视等方式，跟踪血压控制情况，了解用药依从性及生活习惯改变情况；及时解答患者疑问，调整护理方案，避免病情复发或加重。

1.3观察指标　

（1）比较两组护理满意度，采用本院制定的满意度调查问卷进行评估，Cronbach's α=0.869，包括服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理等，分值分别为0~10分，分值与满意度呈正比。

（2）血压水平及头痛症状：①血压指标：分别记录两组患者护理前、护理后12周的收缩压、舒张压水平；②头痛评分：采用数字分级评分法（NRS）评估，0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛，由患者根据自身感受选择对应分值，分值越高表明头痛越严重。

（3）两组患者护理质量评定采取以专科护理、病情观察、安全于健康教育方面为主的护理质量综合评定表，患者的护理质量水平与评分成正比，评分越高说明患者的护理质量越好。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；护理前后同一组内血压、头痛评分的比较采用重复测量方差分析，主效应及交互效应采用F检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ²检验。设定P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度比较 

    观察组：服务态度（9.12±0.71）分，服务技术（9.04±0.79）分，服务效率（8.94±0.88）分，服务质量（8.94±0.88）分，时间管理（8.84±0.91）分；对照组：服务态度（7.46±1.13）分，服务技术（7.18±1.45）分，服务效率（6.98±1.26）分，服务质量（7.09±1.32）分，时间管理（7.15±0.95）分；其中服务态度（t=8.061，P=0.013），服务技术（t=7.300，P=0.013），服务效率（t=7.809，P=0.013），服务质量（t=7.557，P=0.013），时间管理（t=8.326，P=0.013）。与对照组比较，观察组护理满意度更高（P<0.05）。

2.2对比两组护理后的收缩压、舒张压水平及头痛情况

护理前，观察组收缩压（156.32±5.41）mmHg、舒张压（95.67±4.23）mmHg、头痛评分（6.89±1.32）分，对照组收缩压（155.89±5.36）mmHg、舒张压（94.98±4.17）mmHg、头痛评分（6.76±1.28）分，（P均>0.05）；护理后12周，观察组收缩压（120.51±1.63）mmHg、舒张压（70.28±1.97）mmHg、头痛评分（3.33±0.84）分，对照组收缩压（133.39±2.46）mmHg、舒张压（82.55±2.18）mmHg、头痛评分（5.37±1.29）分。重复测量方差分析显示，两组患者护理后收缩压、舒张压及头痛评分均较护理前显著改善（时间主效应：F=112.365、108.452、96.781，P均<0.001）；且观察组改善幅度优于对照组（时间×组别交互效应：F=45.236、42.189、38.654，P均<0.001）。

2.3对比两组护理质量评分

     对照组专科治疗评分为(57.07±3.22)分，观察组专科治疗评分为(73.34±0.97)分；（t=9.672，P=0.003）。对照组病情观察评分为(67.31±4.42)分，观察组病情观察评分为(82.29±6.33)分；（t=10.234，P=0.000）。对照组安全于健康教育评分为(71.39±3.63)分，观察组安全于健康教育评分为(87.34±2.54)分；（t=11.367，P=0.0015）。观察组患者护理质量优于对照组患者，（p＜0.05）。

3.讨论

高血压作为临床常见的慢性心血管疾病，具有病程长、易复发、并发症多等特点，严重威胁患者生命健康[2]。基层医院作为高血压防治的前沿阵地，患者多为老年人，普遍存在健康意识薄弱、用药依从性差、自我管理能力不足等问题，常规基础护理模式已难以满足患者的护理需求。因此，探索高效、全面的护理干预模式，对提升基层高血压患者的治疗效果具有重要意义[3]。

    本研究结果显示，观察组患者护理满意度、护理质量评分均显著高于对照组，且护理后血压水平及头痛症状改善程度均优于对照组（P<0.05），表明优质护理干预在基层医院高血压患者护理中具有显著应用价值。分析其原因，优质护理以患者为中心，突破了常规护理“一刀切”的局限，通过个性化护理方案制定，实现了护理服务的精准化；精细化血压管理和延续性护理服务，有效保障了血压监测的连续性和护理干预的持续性，避免了因出院后护理中断导致的病情波动；全方位健康宣教和心理护理，不仅提升了患者对高血压疾病的认知水平和自我管理能力，还缓解了其负面情绪，提高了治疗依从性，为血压控制奠定了良好基础[4-5]。基层医院护理资源相对有限，优质护理通过优化护理流程、整合护理资源，将护理服务延伸至患者出院后，实现了“院内护理+院外随访”的闭环管理，既提升了护理服务的针对性和有效性，又符合基层医疗机构的服务特点[6]。此外，优质护理中对患者及家属的健康宣教，不仅改善了单个患者的健康状况，还能通过家庭辐射作用，提升整个家庭的健康意识，对高血压的群体防治具有积极意义。

综上所述，优质护理在基层医院高血压患者护理中应用效果显著，可有效提升护理满意度和护理质量，促进血压控制，缓解临床症状，符合基层高血压防治的需求，值得在基层医疗机构广泛推广和应用。

参考文献：

[1]徐嘉宁,黄苑杏.优质护理在基层医院高血压患者中的应用价值[J].吉林医学,2025,24(07):89-97.

[2]邢广丽.优质护理服务在老年高血压护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):145-147.

[3]容惠金,李春杏,王庆华,等.优质护理在老年高血压患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(12):134-136.

[4]高雯静.探讨优质护理在老年高血压病患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,19(07):114-123.

[5]吕晓君.优质护理在高血压护理中的应用探讨[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,15(04):60-73.

[6]张晓乐.优质护理干预在老年高血压病患者中的效果分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,20(04):37-64.

[7]张玉萍.优质护理对基层医院高血压患者的护理研究[J].国际临床研究杂志,2024,18(32):233-234.