细节护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间及血氧饱和度的影响

【摘要】目的：针对细节护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的影响效果展开分析探讨，旨在为临床研究提供理论与实践参照。方法：筛选2024年1月至2025年1月本院收治的86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究样本，采用双色球分组法完成组间安排，每组归入43例。1组给予常规护理，2组给予常规护理+细节护理，而后收集整理临床资料和相关数据，评价比对不同护理方案下的效果和差异。结果：2组患者在康复进程、并发症发生率、血气指标变化情况上体现，均显优1组（P＜0.05），值得探讨。结论：对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者而言，在制定临床护理方案时，建议优先采用细节护理干预策略，这一举措能够显著提升患者的康复效果，值得推广。

【关键词】细节护理；重症肺炎合并呼吸衰竭；机械通气时间；血氧饱和度 

近年来，随着气候与环境的持续变化，私家车数量不断增加，导致重症肺炎发病率持续上升。该疾病属于临床常见的呼吸道感染性疾病，具有急性发病、病情进展迅速的特点。若未能得到及时有效的治疗和干预，随着病情发展，极易引发呼吸衰竭等严重后果[1]。本文旨在探讨细节护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间及血氧饱和度的影响，具体研究成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

设立2024年1月至2025年1月为研究开展期限，纳入本时段院内收治的86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究主体，运用双色球分组法进行组间划分（n=43）。资料细化：1组：男性占比55.81％（24/43），女性占比44.19％（19/43）中位年龄处于（51.29±3.87）岁。2组：男性占比53.49％（23/43），女性占比46.51％（20/43）中位年龄处于（51.29±3.87）岁。期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。  

1.2护理方法

1.2.1 两组共同开展项目：86例患者均接受机械通气、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡等常规对症治疗。

1.2.1 1组执行常规护理服务方案，内容包括：⑴对患者各项生命体征实施严密监测。⑵及时为患者提供常规的健康教育，使患者对自身疾病有所了解，并给予简单心理疏导，情绪安抚，以促进患者治疗依从性提高。⑶加强对患者口腔和呼吸道护理。

1.2.2 2组执行细节护理服务方案，内容包括：⑴护理方案制定：通过与家属的沟通交流，深入了解患者个性特征、既往病史、情绪状态、认知水平，再结合患者实际需求制订针对性干预计划。⑵方案实施：①强化认知：采用多样化的宣教方式，例如：视频讲解、发放宣教手册、播放音频、面对面讲解等，为患者普及疾病知识和护理要点，从而更好的规范自身行为，积极配合各项护理操作开展。 ②心理干预：细心观察患者情绪状态，以温暖的言辞积极与患者沟通，引导其表达内心恐惧和需求，再进行人性化疏导、安抚、鼓励和满足。此外叮嘱家属多加给予患者关怀和支持，使患者心理压力得到缓解[2]。③吸痰护理：根据患者个体状况开展个性化吸痰护理，例如：对呼吸道分泌物较多的患者，可指导其保持侧卧位，先扣背再吸痰；对痰液粘稠的患者，先湿化-扣背-吸痰；对气管有痰液的患者，需采用纤维支气管镜完成吸痰[3]。④并发症干预：采用棉垫垫于患者长期受压部位，并于2h左右协助患者翻身1次，每日应用温水擦洗患者身体，确保皮肤持续处于干燥清爽的状态。此外，勤加更换衣物和被褥，尽量选择宽松柔软的材质。⑤治疗干预：定期培养气管内分泌物，分离病原菌进行药敏试验，并给予抗生素治疗[4]。⑥饮食护理：结合患者喜好和病情恢复情况，为其制定科学的饮食方案，例如：掌握“少食多餐、高营养摄入”的原则，定期变换饮食口味，确保满足水分需求。

1.3观察指标

分析观察两组在康复进程、并发症发生率、血气指标（SaO2、PaCO2、PaCO2）变化情况方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表实验结果有统计学意义。 

2结果

2.1 参照组（n=43）：⑴康复进程：呼吸困难缓解时间：1.62±0.46；机械通气时间：7.64±1.23；肺啰音消失时间：6.15±0.88；住院时间：12.7±2.48；⑵血气指标：SaO2：95.7±1.3；PaCO2：7.12±0.5；PaCO2：7.13±0.5；⑶并发症发生率：7（16.3％）。

2.2 研究组（n=43）：⑴康复进程：呼吸困难缓解时间：1.33±0.29；机械通气时间：6.22±1.07；肺啰音消失时间：5.36±0.78；住院时间：10.4±1.87；⑵血气指标：SaO2：97.5±1.3；PaCO2：7.89±0.6；PaCO2：6.71±0.3；⑶并发症发生率：2（4.65％）。

3讨论

重症肺炎是临床常见的急危重症，极易并发呼吸衰竭，对国民生命安全构成极大威胁。常规护理多围绕疾病本身开展基础性护理，但缺乏精细化管理和针对性干预，无法满足患者全面性需求。细节护理则不同，属于常规护理的加深，通过细致化、精细化、全面性护理措施，从患者病情评估、护理操作、心理支持、饮食规划、并发症预防、认知提升、吸痰护理等多层面入手，优化护理流程，细化护理措施，以充分满足患者各方面需求，实现对病情转归的极大促进[5]。本文以对比方式，均分86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为两组，分别对其施行差异性干预策略，结果呈现，研究组并发症发生率更低，康复进程更加明显，血清指标改善更加明显，成功验证了上述观点，充分证实了细节护理的高效应用价值。

概而言之，细节护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间和血氧饱和度的影响作用显著，值得推广。

参考文献

[1]张杉杉.细节护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间及血氧饱和度的影响[J].黑龙江医学,2020,44(5):695-697.   

[2]谈悦,王花.细节护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间及血氧饱和度的影响[J].母婴世界,2020(27):201.

[3]韩恒国,李艳梅.探讨细节护理模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间、血氧饱和度的影响[J].贵州医药,2023,47(8):1309-1310.  

[4]张小璐.排痰护理结合细节护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能的影响[J].吉林医学,2023,44(5):1388-1391.    

[5]孙艳,赵晓宁.排痰护理结合细节护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能的影响[J].康颐,2024(19):102-103.