雷火灸在气虚血瘀型眩晕患者中医护理中的应用

【摘要】目的：研究雷火灸疗法在气虚血瘀型眩晕患者中的应用情况及效果。方法：本研究纳入我院收治的58例气虚血瘀型眩晕患者作为研究对象。采用随机数字表法将其均衡分配至对照组（29例，实施中医常规护理）与研究组（29例，实施雷火灸疗法）。对比两组患者的干预效果。结果：干预后研究组患者的生活自理能力评分比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在气虚血瘀型眩晕患者中实施雷火灸疗法，可增强其生活自理能力。

【关键词】雷火灸；气虚血瘀型眩晕；中医护理

后循环缺血是因椎基底动脉对脑部供血不足引发的病变，亦是中老年人出现眩晕症状的重要诱因[1]。当前西医针对后循环缺血性眩晕的治疗，主要通过扩张微血管、改善脑部血供等对症疗法展开，但该类治疗方式存在不良反应，且不宜长期使用，故而存在显著局限性。中医学历经长期发展，对眩晕病症已形成较为深入且系统的认识，将眩晕的病机要点归纳为“风、火、痰、虚”四个维度。中医理论认为，人体以气为根本，气具有推动血液运行的作用，当气机调达顺畅时，血液运行亦能保持正常状态；反之，若气机失调，气的推动功能减弱，便会导致血液运行不畅，脑部供血不足，进而引发眩晕反复发作[2]。在现阶段的临床实践中，气虚血瘀型眩晕较为常见。雷火灸疗法基于经络学说理论，借助热敏效应，能够发挥活血通络、祛风除湿等功效。鉴于此，本研究聚焦于探究雷火灸疗法在气虚血瘀型眩晕患者中的应用情况及效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年1月至2025年1月于我院收治的气虚血瘀型眩晕患者作为样本来源，共计纳入58例。纳入标准：（1）依据西医诊断标准，所有患者均确诊为后循环缺血所致眩晕；（2）按照中医辨证原则，患者需符合气虚血瘀型眩晕的诊断要求；（3）患者的病程均应处于2周的时间范围之内；（4）患者需对本次研究内容充分知情并表示同意参加。排除标准：（1）处于哺乳期或妊娠期的女性患者；（2）具有过敏体质的患者；（3）因转头颈动作、体位变化、脑出血、肿瘤等其他因素引发的眩晕患者；（4）合并急性传染病的患者。依据随机分组方法分成：对照组29例（男性15例，女性14例，平均年龄为54.22±5.89岁），研究组29例（男性17例，女性12例，平均年龄为53.74±6.18岁）。对两组研究对象的基线数据开展对比分析，均未呈现出显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施中医常规护理方案，具体措施如下：向患者详细讲解用药方法、注意事项，密切监测并防范药物不良反应的发生。为患者提供科学的饮食指导，确保其日常饮食丰富多样，能够充分满足机体的营养需求，进而预防便秘等问题的出现。引导患者建立健康的作息习惯，叮嘱其避免熬夜，保持规律的睡眠。依据患者的运动耐力水平，为其制定个性化的运动方案，指导其开展适宜的户外活动以及有氧运动，以此增强机体免疫力。向患者普及疾病相关知识，包括治疗原理、康复要点。密切关注患者的心理状况，加强与患者的沟通交流，多倾听患者的诉求，给予充分的鼓励和支持，帮助患者缓解心理压力。该护理干预持续14天。

研究组在对照组中医常规护理的基础上，加用雷火灸治疗。具体操作如下：选取头顶、双耳区域，定位大椎、风池、天柱等穴位，采用平补平泻的施术手法。操作时，在选定穴位上平铺干净毛巾，护理人员双手各持一支点燃的雷火灸，待灸条顶端充分烧红后，将其保持在距离患者皮肤3至5厘米处开始施灸。治疗过程中，需确保灸条始终处于红火状态，依据患者对治疗的感受，灵活调整灸条与皮肤的距离，以患者自觉皮肤发热但无不适为度，防止烫伤皮肤。治疗结束后，叮嘱患者及时做好保暖措施，并适量饮用温水。若施灸部位出现红肿且无正常温热感，需立即涂抹烫伤膏加以防护。雷火灸治疗每日进行1次，每次时长15分钟，连续干预14天。

1.3观察指标

采用日常生活自理能力评估量表（BADL）分别对两组患者在干预实施前与干预完成后的自理能力水平进行测评。该量表的评分分级标准如下：若得分为≤40 分，则判定为重度依赖；得分在41—60分之间，判定为中度依赖；得分处于61—90分范围，判定为轻度依赖；而当得分达到100分时，则判定为无依赖状态。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面分析。使用t和x̄±s来表示计量资料，当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

干预前两组的BADL评分无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的BADL评分比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后自理能力对比（x̄±s，分）

3讨论

长期以来，众多医学研究者针对眩晕的病因病机展开辨证剖析，其中气虚血瘀型眩晕在临床较为常见。从病理机制来看，该证型主要可归纳为两方面，一是瘀血阻滞于经络血脉，致使气血无法正常上达头目，头部与目窍得不到充分濡养；二是瘀血停滞于胸中，干扰心神，进而引发眩晕[3]。基于此，治疗原则当以益气活血为核心，同时辅以祛瘀通络之法，通过清除脉络中的痰瘀之邪，推动气血运行恢复通畅。

雷火灸作为一种明火悬空施灸疗法，以艾条为介质实施艾灸操作，具备温通经络以驱散寒邪、扶助阳气以防止虚脱、促进血行以消除瘀滞等多重功效。雷火灸巧妙融合了针刺、艾灸以及药物三者的优势。在施灸过程中，借助艾绒等成分燃烧所产生的热力效应，能够使药物的有效成分沿着经络和腧穴的传导路径，精准送达病变部位，从而对人体各项生理功能进行调节，最终达成治疗疾病的目标。本研究数据表明，干预后研究组患者的BADL评分比对照组更高（P＜0.05）。究其原因，雷火灸疗法通过温热效应作用于相关腧穴，能够温通经络、散寒祛湿，进而推动局部血液循环，加速营养物质输送，增强细胞代谢活性，最终改善患者的气血运行状态，缓解临床症状。雷火灸所使用的灸条，以艾绒为基础，并掺入干姜、沉香等多种成分。这些成分通过热效应，能够对组织和细胞产生作用，进而调整患者机体的病理状态，实现疏通经络、活血化瘀等治疗目标。此外，雷火灸在持续作用于病灶部位的过程中，可发挥扩张血管、改善微循环等多种生理功效，有助于减轻患者因眩晕所带来的症状负担，提高患者的日常生活自理能力[4]。

综上所述，在气虚血瘀型眩晕患者中实施雷火灸疗法，可增强其生活自理能力。

参考文献

[1] 孙星星.补阳还五汤加味对气虚血瘀型眩晕患者神经功能与血液流变学指标的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(3):98-100.

[2] 李勤慧,杜赟.针刺配合补中益气汤对气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者的临床疗效观察[J].贵州医药,2022,46(8):1230-1232.

[3] 杜敏,黄燕,黄彩红,等.雷火灸联合益气复元合剂对气虚型后循环缺血眩晕的干预研究[J].中外医学研究,2020,18(36):4-7.

[4] 蔡美芹,何泽多,陈志斌,等.二联(埋针+雷火灸)外治疗法治疗气虚血瘀型眩晕的临床观察[J].智慧健康,2023,9(6):233-236,241.