基于CPM机训练的肘关节僵硬术后护理干预策略分析

【摘要】目的 将CPM机训练用于肘关节僵硬术后护理中，对其应用价值进行分析。方法 选取2024.3~2025.4本院收治的86例肘关节僵硬术后患者，随机分组，对照组43例行常规护理，观察组43例在此基础上行CPM机训练，对两组干预结果进行比较。 结果 干预前，两组Mayo肘关节功能评分、肘关节ROM比较，不具显著差异（P>0.05），干预后，观察组关节评分及活动度更高（P<0.05）。 结论 对肘关节僵硬术后患者来说，应用CPM机辅助训练可改善肘关节功能，提高关节活动度，具有较高应用价值。 

【关键词】肘关节僵硬；术后护理；CPM机

肘关节僵硬在临床十分常见，主要为创伤、炎症、长期制动等造成肘关节活动受限，可对患者正常生活、工作等造成一定影响。目前临床对本病治疗手段较多，其中手术可对关节进行松懈，缓解临床症状，术后配合适当的关节活动训练对促进康复十分重要。CPM机为一种智能肢体运动训练器械，借助仪器协助肢体在一定范围内进行被动运动，对改善关节功能有积极作用[1]。基于此，本文将CPM机训练用于本院收治的肘关节僵硬术后患者护理中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024.3~2025.4本院收治的86例肘关节僵硬术后患者，随机分组，各组43例。

对照组资料：男女各23例（53.49%）/20例（46.51%），年龄19~76岁，平均（47.21±2.93）岁。

观察组资料：男女各24例（55.81%）/19例（44.19%），年龄21~75岁，平均（47.34±2.98）岁。两组资料比较，不具显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，宣教疾病知识，疏导患者负面情绪，讲解术后康复锻炼的重要性，指导患者正确掌握训练方法，并指导高热量、清淡饮食，做好并发症及疼痛护理。观察组在此基础上实施CPM机训练，方法如下：

于术后第1d应用CPM治疗仪，30min/次，2~3次/d，起始角度为初次测量度数减15°，每次训练在上次基础上增加5°，根据患者疼痛程度、肘关节主动ROM值等设定每次训练角度，从患者耐受逐渐增加至最大活动范围。先指导患者于CPM机辅助下进行肩、手等邻近关节主动运动，进行肩关节前伸、外展、内旋内收等训练，20次/组，2~3组/d，之后行掌指、腕关节主动及对指活动。

1.3 观察指标

（1）于干预前后应用Mayo肘关节功能评分对两组评价，包括疼痛、运动功能、日常活动3项，得分越高越好。

（2）于干预前后对两组关节活动度（ROM）进行测量，并进行组间对比。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS23.0，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组肘关节功能评分比较

干预前，观察组疼痛评分为（22.31±1.61）分、运动功能评分为（9.35±0.85）分、日常活动评分为（7.31±0.72）分，与对照组（22.15±1.59）分、（9.29±0.82）分、（7.25±0.68）分比较，不具显著差异（t=0.464、0.333、0.397，P=0.644、0.740、0.692，P>0.05）。

干预后，观察组（36.58±3.42）分、运动功能评分为（19.65±2.15）分、日常活动评分为（16.91±1.86）分，明显较对照组（29.36±2.17）分、（12.37±1.21）分、（10.82±1.03）分高（t=11.689、19.350、18.783，P=0.000、0.000、0.000，P<0.05）。

2.2两组肘关节ROM比较

干预前，观察组ROM为（41.02±1.92）°，与对照组（41.06±1.98）°比较，不具显著差异（t=0.095，P=0.925，P>0.05）。

干预后，观察组ROM为（56.38±3.75）°，明显较对照组（49.38±2.46）°高（t=10.235，P=0.000，P<0.05）。

3.讨论

受肘关节自身解剖因素影响，相比其他关节更易发生僵硬，在损伤或炎症后可造成关节囊及周边组织粘连，肘关节僵硬可造成患者活动受限，降低其生活质量[2]。手术为治疗肘关节僵硬的主要手段之一，术后康复锻炼为确保手术效果的关键步骤。CPM机为一种新型医疗护理器械，其主要原理为辅助损伤关节持续进行被动屈伸运动，具有操作简单、安全性较高、易上手等特点，在促进术后关节功能恢复中具有积极作用[3]。本文结果显示，观察组干预后Mayo肘关节功能评分、肘关节ROM均较对照组高。究其原因为CPM机辅助训练可利用器械帮助患者进行患侧关节进行早期、持续性被动活动，一方面可促进局部血液循环，缓解疼痛程度[4]。另一方面可确保肌肉每天均处于一定时间的被动活动，可对软组织、肌腱可塑性进行提高，从而加速关节液流动及吸收，增强关节软骨营养及代谢，对组织进行修复，避免出现粘连，从而改善患者关节功能，提高关节活动度，促进尽早康复[5]。

综上所述，对肘关节僵硬术后患者来说，应用CPM机辅助训练可改善肘关节功能，提高关节活动度，具有较高应用价值。 

参考文献

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[3]任雅春,杨寅,赵剑锋,等. JAS支具配合CPM机治疗创伤后肘关节早期僵硬的临床疗效研究[J]. 浙江临床医学,2018,20(6):1048-1049,1052.

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[5]朱琳怡,毛雷音,徐颢庭,等. 关节镜下肘关节松解术后行CPM同步局部冰敷效果分析[J]. 中国医药科学,2020,10(15):226-229,243.