综合护理干预对降低同型半胱氨酸的应用效果观察

摘要：目的 探讨综合护理干预在降低血清同型半胱氨酸水平中的应用价值。方法 选取2024年5月至2024年12月间的高同型半胱氨酸血症患者80例，随机分为对照组（n=40例，常规护理）与观察组（n=40例，综合护理）。比较两种干预效果。结果 观察组的血浆同型半胱氨酸、收缩压、舒张压水平、SAS、SDS评分、不良事件发生率和复发率，均显著低于对照组，且依从性明显更高（P＜0.05）。结论 对高同型半胱氨酸血症患者实施综合护理干预，可显著降低血浆同型半胱氨酸和血压水平，改善负性情绪，提升自我管理能力，减少不良事件及复发率。

关键词：综合护理干预；同型半胱氨酸；并发症

中图分类号：R473

0 引言

高同型半胱氨酸血症是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一，其水平升高会直接损伤血管内皮，加速脂质沉积和炎症反应，对血管功能和循环稳定性造成影响[1]。在临床护理过程中，单纯药物在控制血压和调节代谢方面的效果非常有限。不少患者存在依从性差、健康意识薄弱等问题，影响血压控制效果，导致病情反复[2]。因此，寻求一种科学、全面且可持续的干预措施非常关键。综合护理干预是一种以患者为中心的护理干预措施，可帮助患者正确认识疾病、增强自我管理能力，从而长期稳定血压水平并降低同型半胱氨酸水平 [3]。本研究探讨了综合护理干预对降低同型半胱氨酸的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年5月至2024年12月间体检发现的高同型半胱氨酸血症患者共80例，随机分为对照组（n=40例，常规护理，平均年龄60.35±7.12岁）与观察组（n=40例，综合护理，平均年龄60.84±7.09岁）。两组患者的入组资料基本相似，经统计学分析，P＞0.05。

1.2方法

常规护理：

对患者进行用药指导，同时注意观察有无异常反应，提高用药的依从性。建议保持营养均衡，少吃含同型半胱氨酸较高的食物，控制盐分摄入，避免血压升高。

综合护理：

为患者建立健康档案，详细记录年龄、既往病史等基本信息。关注患者用药情况、饮食习惯、运动方式和心理状态等，方便后续进行针对性的护理个持续跟踪管理。开展定期随访，刚开始干预的第一个月，每周采用电话或面对面沟通的方式，了解患者用药情况，帮助患者测量血压、关注同型半胱氨酸水平变化，一旦发现异常，及时调整护理措施。利用通俗易懂的语言向其讲解高同型半胱氨酸的危害和控制的临床意义。饮食方面，建议患者少吃高蛋白、高脂肪类食物，多进食富含叶酸、维生素B6和B12类食物。运动方面，建议患者多做一些有氧运动，如慢走、慢跑，每天30min左右，应量力而行，避免过度劳累。对于存在焦虑、抑郁或睡眠不佳的患者，通过沟通、安慰等方式加以缓解，确保患者以积极的心态配合临床工作。

1.3观察指标

观察两组血浆同型半胱氨酸水平、收缩压、舒张压水平；

心理状态：SAS评分、SDS评分，评分越低，心理状态越稳定；

依从性、不良事件发生率与3个月内复发率。

1.4统计学分析

软件SPSS26.0分析实验数据，t检验计量资料的组间差异，X2检验计数资料的组间差异，数据的表示方法分别为：±标准差、%。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血浆同型半胱氨酸、血压水平

见表1，两组血浆同型半胱氨酸水平和血压水平差异显著，（P＜0.05）。

表1  两组血浆同型半胱氨酸水平和血压水平对比（n=40）

2.2心理状态

见表2，两组心理状态评分差异显著，（P＜0.05）。

表2  心理状态评分对比（n=40，分）

2.3依从性与不良事件发生率

见表3，两组依从性与不良事件发生率

差异显著，（P＜0.05）。

表3  依从性与不良事件发生率对比（n=40）

3讨论

综合护理干预不仅包括常规护理内容，还加入了个体健康档案管理、定期随访和多层次健康宣教，让护理过程更加系统和持续[4]。干预措施还比较注重健康教育和行为引导的结合，通过针对性疏导患者的心理状态和持续随访，促使患者能够更加清楚地了解自身的疾病，提高治疗依从性和自我管理能力，减少不良生活习惯对血压和代谢造成的影响[5]。而合理的饮食指导和规律运动，促使患者在生理和心理上都得到明显改善，这样不仅促使血压稳定，并发症的发生风险也明显减少 [6]。

结合研究结果显示：观察组的同型半胱氨酸、血压水平显著较低、心理状态相对平稳、遵义行为良好且不良事件发生率较低。表明综合护理干预有效弥补了常规护理干预的不足之处，通过健康教育、饮食与运动指导、心理疏导和个性化随访等，显著提升患者对疾病的认知能力、增强其自我管理意识和长期依从性，从而有效控制了病情的进一步发展，改善了心理状态和整体健康状况。通过多维度干预手段，有效促进了患者血浆Hcy水平的下降，血压控制及遵医行为的提升，为临床护理实践提供了可行思路与操作路径。研究过程中，团队协作良好，资料采集相对完整，项目按照计划顺利推进并圆满完成。本次课题研究的完成为后续在更大范围、更长周期中推广综合护理干预提供了基础依据，同时也为今后提升慢性病护理质量积累了丰富的临床经验。

综上所述，对高同型半胱氨酸血症患者实施综合护理干预，可显著降低血浆同型半胱氨酸和血压水平，改善负性情绪，提升自我管理能力，减少不良事件及复发率，因此在临床中具有良好的应用前景，值得推广。

参考文献

[1]张彦芳,胡颖辉,刘秀利.双轨道交互式延伸护理服务在高血压合并高同型半胱氨酸血症患者中的应用观察[J].承德医学院学报,2023,40(02):134-137.

[2]曾嘉美,莫丽珍,谢家如.院内及院外轨道双管齐下的小组式护理干预策略对H型高血压患者服药依从性及GSES评分的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(25):91-93.

[3]樊黎明.血浆高同型半胱氨酸与脑卒中的关系与干预进展[J].中国误诊学杂志,2021,16(04):383-384.

[4]冯丽丽,李敏,宋婷婷.路径式护理在H型高血压合并射血分数保留的心力衰竭治疗中的应用[J].临床与病理杂志,2021,41(03):657-662.

[5]李玉英.慢性疾病轨迹模式的护理模式对H型高血压患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].临床研究,2021,29(01):156-157.

[6]励赛赛,章雪莲.延续性护理在老年H型高血压合并认知功能障碍患者中的应用[J].护理与康复,2020,19(06):55-57.

项目名称:2024年度江门市医疗卫生科技计划项目《综合护理干预对降低同型半胱氨酸的应用效果观察》,项目编号:2024YL08013｡