探讨多模式镇痛护理在肝癌介入术后疼痛管理中的应用研究

【摘要】目的：分析讨论多模式镇痛护理在肝癌介入术后疼痛管理中的应用价值。方法：实验时间选择于2024年6月开始，至2025年6月结束，取该期间接受介入治疗肝癌患者80例作为观察对象，利用电脑随机分配方法均分所有患者，一组实施常规护理（对照组,n=40），另一组采纳多模式镇痛护理（观察组,n=40），详细归纳相关数据指标，对比分析结果差异表现。结果：统计结果显示，观察组患者术后2小时、12小时、48小时VSA评分低于对照组，并发症发生率少于对照组，护理满意度评价优于对照组，组间P值均<0.05。结论：肝癌介入术后患者采纳多模式镇痛护理可明显改善患者疼痛情况，降低应急反应及并发症风险，获得患者高度认可，值得采纳。

【关键词】多模式镇痛护理；肝癌；介入治疗；疼痛管理

肝癌是由于病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、长期大量饮酒、肝硬化、黄曲霉毒素污染食物、遗传因素等因素所诱发，随着科技发展，某些化学物质暴露也可诱发肝癌，目前已经发展成为危机人类健康的重要公共卫生问题【1】。介入治疗原理是指在影像学设备引导下，将药物直接作用于肝脏肿瘤部位，阻断肿瘤血供，消亡肿瘤细胞。而术后疼痛成为影响恢复的重要干扰因素，为进一步提高预后效果，下文将讨论多模式镇痛护理在肝癌介入术后的应用价值，获得结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间选择于2024年6月开始，至2025年6月结束，取该期间接受介入治疗肝癌患者80例作为观察对象，利用电脑随机分配方法均分所有患者，观察组患者年龄跨度显示：（52-73）岁，均值：（63.54±3.69）岁,男女例数显示：21例、19例；对照组患者年龄跨度显示：（53-73）岁，均值：（64.02±3.72）岁，男女例数显示：22例、18例，两组基础资料P>0.05。

1.2方法

对照组：对照组患者依据医生指导意见开展药物镇痛。

观察组：1）认知，开展健康教育工作，向患者详细说明疾病、介入手术治疗、康复等相关知识，详细讲解引起术后疼痛主要原因，告知患者术后疼痛应对措施及改善方法，提高患者认知及配合度【2】。2）心理，重视疼痛与心理问题之间关系，采用情切和蔼沟通方式与患者建立交流，认真观察患者情绪变化，鼓励患者讲述心中困扰，针对患者心理障碍给予疏导，并应用情志相胜、移情易性等方法分散患者注意力，缓解负性情绪引发的增敏性疼痛现象。3）药物镇痛，利用疼痛量化表评估患者疼痛严重程度，针对轻微疼痛者选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物进行干预，针对疼痛明显患者可适当添加弱阿片类药物，疼痛剧烈者实施强效阿片类镇痛药物干预，并向患者说明药物镇痛效果及不良反应，指导患者正确用药，防止患者过度依赖药物【3】。4）物理镇痛，将患者体位调整至平卧位，以温热毛巾对疼痛部位进行热敷，降低肌肉组织兴奋性，解除疼痛敏感性。5）耳穴压豆，取脾、胃、交感、大肠、皮质下等穴位开展耳穴压豆，首先对上述穴位进行消毒，利用医用胶布将王不留行籽对准穴位粘贴，每个穴位按压4至5次，双耳交替按压，以患者感觉到酸麻胀痛为最佳【4】。

1.3观察指标

详细记录两组患者术后2小时、12小时、48小时VSA评分、并发症发生率（压疮、肺部感染、泌尿系统感染等）、护理满意度评价，对比分析差异表现。

1.4统计学方法

利用SPSS 24.00统计学专业软件实施分析比对，运用（`x±s）表示、T比对检验、（n ，%）进行整理，获得X2数值完成数据收集，显示P<0.05则统计学意义确切。

2结果

观察组、对照组VSA评分：术后2小时（4.13±0.78）（5.49±0.81）、12小时（3.51±0.83）（4.86±0.75）、48小时（2.10±0.38）（3.81±0.67）；并发症发生率（2例，5.00%）（7例，17.50%）、护理满意度评价：（39例，97.50%）（32例，80.00%），P均<0.05。

3讨论

介入治疗通过插管手段向肝动脉注入抗癌药物和栓塞剂，达到治疗疾病目的，属于微创技术范畴【5】。肝癌介入治疗过程中，栓塞是引起疼痛的主要原因，临床认为栓塞物质对抗肿瘤病灶供血有良好阻断作用，而局部肝组织牵拉和缺血膨胀均会引起剧烈疼痛。目前，临床中多采取血管舒张、镇痛药物、解挛药物等方法改善患者疼痛症状，但部分患者在反复疼痛刺激下易引起严重应激反应，导致情绪不稳，诱发失眠、恐惧、焦虑等心理障碍，互相影响，疗效受到限制。

多模式疼痛护理是建立在常规护理基础上的一种多元化护理体系，应用过程中通过认知教育使患者全面了解疾病及疼痛发生原因，使患者正视术后疼痛，提高患者治疗及护理依从性。通过心理疏导稳定患者不良情绪，防止造成增敏性疼痛现象。通过镇痛药物治疗能够有效阻断多余神经末梢带来疼痛敏感性。结合物理镇痛、耳穴压豆等方式，调节交感及副交感神经，改善疼痛阀值，阻断介导性疼痛，降低患者疼痛程度。多模式疼痛护理能够从多方面入手，最大程度缓解患者疼痛症状，为患者恢复创造更佳良好基础条件。

综上所述说明，多模式疼痛护理在肝癌介入术后患者中应用效果确切，值得推广。

参考文献

【1】李宁,贾江坤.疼痛管理联合优化护理干预在肝癌患者免疫治疗中的应用研究[J].四川解剖学杂志,2024,32(1):179-181.

【2】靳晓丹,赵晓曼,刘玮.基于自我决定理论的精准护理结合疼痛管理在原发性肝癌患者中的应用研究[J].黑龙江医学,2024,48(19):2412-2415.

【3】陈婧.疼痛护理在肝癌介入术后患者临床应用中的有效性研究[J].科学养生,2021,24(12):64.

【4】倪逸斐,薛茵,陈琳,等.多模式镇痛护理对肝癌开腹术后患者疼痛控制情况的研究[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(4):488-490.

【5】郭栓柱,陈锦,穆盼盼.急性创伤性疼痛多模式镇痛策略的研究进展[J].创伤外科杂志,2024,26(12):946-950.