恒格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察

【摘要】目的：探究分析对肥胖型2型糖尿病患者使用恒格列净联合二甲双胍进行治疗的治疗效果。方法：选择2023年1月-2024年12月期间，在我院进行治疗的肥胖型2型糖尿病患者共40例，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组，将使用二甲双胍进行治疗的20例患者命名为常规组，将使用二甲双胍联合恒格列净进行治疗的20例患者命名为观察组，对比两组患者的血糖水平、血脂水平以及体脂指标。结果：在进行治疗之前，两组患者的血糖水平、血脂水平、体脂指标对比无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的药物治疗之后，观察组患者的血糖水平、血脂水平、体脂指标对比常规组患者来说，均有大幅度改善。结论：二甲双胍联合恒格列净的治疗方法对于肥胖型2型糖尿病患者来说，可以有效的降低患者的血糖水平、血脂水平和体脂指标，具有确切的应用效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】恒格列净；二甲双胍；肥胖型2型糖尿病；联合治疗

在临床上，2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷为主要特征的慢性代谢性疾病，糖尿病的核心病理机制为胰岛素相对缺乏以及靶组织对胰岛素敏感性降低。而代谢紊乱综合征会导致患者出现持续性血糖异常升高，并导致患者发生多种并发症根据相关调查显示，糖尿病在中老年人群中具有较高的发病率，已经成为了全球范围内最受关注的公共卫生问题之一[1]。本文通过对40例肥胖型2型糖尿病患者使用不同的药物治疗方法，探究分析了对肥胖型2型糖尿病患者使用恒格列净联合二甲双胍进行治疗的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2024年12月期间，在我院进行治疗的肥胖型2型糖尿病患者共40例，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组。常规组患者中，男性患者的数量所占比例为13例（65.00%），女性患者的数量所占比例为7例（35.00%），患者的年龄均大于51岁，小于86岁，平均年龄为（63.15±7.42）岁；观察组患者中，男性患者的数量所占比例为11例（55.00%），女性患者的数量所占比例为9例（45.00%），患者的年龄均大于51岁，小于85岁，平均年龄为（63.39±7.26）岁。将两组患者的基本资料进行逐一对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异不存在统计学意义，可以进行对比。

1.2方法

常规组的患者治疗所使用药物为二甲双胍，使用方法为：口服，每天2次，每次0.5克[2]。

观察组的患者则在二甲双胍治疗的基础上增加使用恒格列净进行使用，恒格列净使用方法为：口服10毫克，一次10毫克，每天两次[3]。

两组患者均需要进行3个月的治疗。

1.3评价标准

（1）对比两组患者的治疗前后的血糖水平。（2）对比两组患者治疗前后的血脂水平。（3）对比两组患者治疗前后的体脂指标[4]。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x̄±s表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

根据表1、表2、表3可以看出，在进行治疗之前，两组患者的血糖水平、血脂水平、体脂指标对比均无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的药物治疗之后，观察组患者的血糖水平、血脂水平、体脂指标对比常规组患者来说，均有大幅度改善。

表1：两组患者治疗前后血糖水平对比（x̄±s）

表2：两组患者治疗前后血脂水平对比（x̄±s）

表3：两组患者治疗前后体脂指标对比（x̄±s）

3讨论

糖尿病患者的病程普遍较长，在患病后通常会出现体内血糖代谢失衡，对患者的日常生活产生非常严重的影响，该病在中老年群体以及肥胖群体中发病率较高。在目前的临床治疗水平中，糖尿病患者还无法得到彻底的治愈，而对糖尿病患者最常使用的治疗方法为药物治疗方法，因此寻找一种安全、有效、能够全面控制血糖并减少并发症的治疗方法显得尤为重要[5]。由于患者的胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，进而使得血糖水平持续升高。二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线药物，其降糖机制明确，主要通过抑制肝葡萄糖输出，减少肠道对葡萄糖的吸收，以及改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而有效降低血糖水平。

根据表1、表2、表3可以看出，在进行治疗之前，两组患者的血糖水平、血脂水平、体脂指标对比均无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的药物治疗之后，观察组患者的血糖水平、血脂水平、体脂指标对比常规组患者来说，均有大幅度改善。

这表明恒格列净与二甲双胍联合使用能够产生积极的协同效应。恒格列净作为一种新型的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收、增加尿糖排泄来降低血糖水平，同时还能改善患者的体重和血脂代谢。这种机制与二甲双胍的作用途径互补，从而在多方面优化了治疗效果。此外，联合用药还显著降低了患者的体脂指标，这对于肥胖型2型糖尿病患者尤为重要，因为减轻体重不仅有助于改善胰岛素敏感性，还能进一步降低心血管疾病的风险。

综上所述，恒格列净联合二甲双胍对于肥胖型2型糖尿病患者来说具有显著的应用效果，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]王梅梅,艾春飞. 达格列净联合二甲双胍治疗超重或肥胖型2型糖尿病患者的效果观察[J].大医生,2025,10(09):7-9.

[2]刘金平,苏优良. 恒格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察[J].哈尔滨医药,2024,44(06):1-4.

[3]肖志鹏,喻小凤,左美丽. 二甲双胍联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(36):58-60.

[4]王苓,韦冠文,连运兴. 二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病54例疗效观察[J].黑龙江医学,2015,39(07):775-777.

[5]迟峰丽,王淑芳,李春岭. 二甲双胍联合沙格列汀治疗超重和肥胖2型糖尿病患者疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2013,9(05):26-27.