卵巢癌与宫颈癌放射治疗过程中CT技术应用价值研究

摘要：目的 分析卵巢癌与宫颈癌放射治疗过程中CT技术应用价值。方法 随机从医院挑选出80例放射治疗患者为对象，按照病例分成两组，分别是卵巢癌组（40例）和宫颈癌组（40例），在整个治疗期间借助CT技术进行检查，观察放疗前后治疗变化。结果 宫颈癌和卵巢癌组患者对于检出率对比方面无较大差异（P>0.05）。放疗后两组CT分期检出情况和病理诊断无差异性（P>0.05）。结论 大多数卵巢癌以及宫颈癌患者都需要接受放疗，患者接受放疗前、放疗后均运用ct影像学检查技术，其诊断结果同病理结果无明显差别，其可作为病程治疗有效性和阶段性评价的重要方法。

关键词：CT诊断；卵巢癌；宫颈癌；放射治疗；诊断价值

妇科恶性肿瘤已成为威胁女性健康的主要疾病，其中卵巢癌与宫颈癌的发病率和死亡率尤为突出。临床病理研究表明，这两种癌症在发病初期往往没有明显症状，导致早期诊断困难。当患者出现明显不适时，病情通常已进展至中晚期阶段。经过临床研究发现，70%以上的患者在首次就医时，病情已经进入较为严重的一个程度，由此可见该疾病的严重性。因此对于宫颈癌以及卵巢癌，因此早期诊断疾病重要，并且根据诊断情况分别治疗，对于患者的恢复有着不可忽视的意义。近些年，对肿瘤疾病患者治疗首先会实施早期的手术治疗，但在手术前医生应具备对肿瘤相关信息的了解，比如侵袭程度、病灶大小等内容，进而可以确定是否产生淋巴结转移情况，再依据此种情况制定出针对性的放化疗措施，从而使得患者获得更加有效的治疗，同时有效抑制病情的发展。就卵巢癌和宫颈癌患者而言，需要通过CT技术对患者的病情状况进行测定和评估，近些年CT检测项目主要在宫颈癌和卵巢癌疾病的诊断过程中起作用，其特色就在于可以及时对患者的病情进行判定，并且提供确切的诊断结论。所以大多数患者选择此种方式对自身发病的诊断，以便及早对肿瘤的等级情况、病变特征展开了解，为治疗方案的选择提供有力的信息基础。对此，本篇文章选取卵巢癌和宫颈癌放疗患者，分析CT诊断价值。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究本次均是医院内放射治疗患者，收治时间2023年1月-2024年12月，共80例，按照具体患病情况分组，具体见表1。

表1  放射治疗患者资料

1.2方法

CT诊断方法 （1）检查准备：本次检查采用东芝alexion系列CT机，向患者以及家属解说扫描操作的详细情况、身体可能出现的不适等，让患者对该项操作流程有更直观、具体的了解，同时拿到病人和家属的知情同意书。并讲解、指导患者取下身上佩戴的首饰等含有金属类物品，换上医院的检验检查服。（2）检查体位摆放。以仰卧位方式为主，确保被检查者体位较为固定，尽可能不挪动位子，结合实际检查部位情况，采用头先进和足先进等方式进行，保持相应位子。（3）CT扫描：首先需要在患者进入到CT扫描区域后，建议采用X光源与检测器的转动方式进行持续切片扫描，同时可以在需要时进行平扫或者增强扫描，在这方面能够采取特殊的扫描模式来实施。对卵巢癌病患而言，患者要在检查前10小时禁止进食，而保证喝足一定的量（一般为1000ml），设定好CT的相关扫描参数，设定层面间隔在7.5mm，在隔膜的顶端和骨盆底部两个部分实施腹部扫描。针对宫颈癌患者扫描，将参数设置为层厚5mm，自第3腰椎平面开始扫描，下至耻骨平面结束。用双简高压注射器经静脉注入造影剂100mL，完成图像的生成。（4）图像处理：对于影像数据的处理，其主旨就是要将通过扫描获得的原始数据传输到主系统中，即使用先进的计算机设备来进行对影像的数据细化，不论是2D还是3D，都可以通过调整窗位和窗宽以及创建多个平面或者三维几何体的图像形式来获取更多的信息。最后需要通过影像加以陈述，另外报告中应当将涉及的检查方法、影像资料以及诊断意见等进行相关表述。

1.3观察指标

记录治疗前宫颈癌及卵巢癌具体疾病类型检出情况。通过手术病理结果为对照，分析CT检查分期情况。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X²、t检验，并用（n/%）（x̄±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1治疗前疾病检出情况

宫颈癌组及卵巢癌组检出率对比无差异性（P>0.05）。

表2  两组治疗前疾病检出结果（n/%）

2.2放疗后分期检出情况

放疗后分期诊断方面，CT和病理结果无较大差异，P>0.05。

表3  两组放疗后CT分期检出情况（n/%）

2.3宫颈癌与卵巢癌 CT特征

通过CT扫描后观察发现，卵巢癌在增强图上表现出实性部位增强特征，可以观察到腹水或者腹膜转移，且前腹壁区域存在组织肿块，密度表现不均匀，边缘显示模糊。宫颈癌影像学特征则表现是宫颈增大，存在无规则软组织，能够观察肿瘤存在宫外扩散。

3 讨论

作为女性生殖系统中发病率和死亡率最高的一类恶性肿瘤，卵巢癌往往缺乏明显的早期症状，使得众多患者未被及时发现并采取相应的措施，而错失最佳时机影响治疗效果。卵巢癌的发生发展及其与危险因素之间相互作用的研究已经经过了大量研究，但目前仍没有得出确切的结论，我们已经知道一些可能的影响卵巢癌的发生发展的危险因素包括基因的突变、不健康的生活方式、生物钟紊乱等。尽管化疗作为一种有效的抗肿瘤治疗方法，能利用其针对性的药理作用破坏体内肿瘤细胞，但其同时对正常细胞也具有伤害性，一部分患者会出现副作用。同时，对卵巢癌患者而言，该方法会造成较大的精神和机体负担，更是会降低其在经过治疗后的康复效果。宫颈癌属于女性生殖系统恶性肿瘤的一种，主要指宫颈部位病变为子宫颈恶性肿瘤疾病，其中以鳞癌最为常见。造成该疾病的起因是人类乳头状瘤病毒HPV感染，常见的类型为HPV16，HPV18。一般好发于高危性行为人群、早婚人群、机体免疫力低下人群，疾病初期无任何症状，在逐渐演变过程中可能会出现阴道出血等其它分泌物异常的情况，或者肿瘤对于周围组织受压产生的相关症状。宫颈癌属于非传染性疾病，诱发其发生的HPV具有传播性，可通过性传播。较早发现并妥善治疗是预防宫颈癌的重要措施。早发现早治疗是预防和阻断宫颈癌发生的前提，对于宫颈癌定期进行体检，如宫颈细胞学筛查、hpv筛查等，均是早期诊断的筛查手段，在确诊后主要对宫颈癌采用手术治疗、放疗、化疗、精准治疗、免疫治疗进行治疗。影响宫颈癌患者长程康复的主要因素有病情分期、病理类型、治疗方式等。宫颈癌早期患者具有良好的长程预后。根据世界卫生组织最新报道，全世界10万人中就有13例可能发展为宫颈癌，其中7例因此死亡。近年来，由于健康意识增强、HPV疫苗的介入应用，全球范围内宫颈癌新发人数和死亡人数均明显下降，且新发生宫颈癌病例的发生率呈逐年下降的趋势，更趋于低龄化发展。

当前随着中国社会的发展以及人们生活的改变对人们的健康造成了极大威胁，患上的几率持续上升，给人们的健康造成极为严重的影响。特别是对于女人来讲，宫颈癌与卵巢癌是最常见的最严重的疾病，占据女性死亡原因的第一位，仅次于乳腺癌。这就需要采取相应的应对措施来帮助人们准确地进行检测，将人们的健康权有效予以保障。大多数癌症患者均需依靠手术治疗与化疗治疗方案进行疾病的控制，只要实施及时的诊治，将极大程度提升治愈的可能，也有利于患者的恢复与生活质量提升；甚至将有益于患者的恢复能力和生存期延长。但对宫颈癌与卵巢癌实施疾病诊治中，因其发生部位的隐匿性，导致临床上实施手术前定位治疗存在困难，进而增加手术的危险性；此外，放射治疗实施完毕后无法及时掌握患者受损程度，无疑增加诊治难度和降低诊治效果。近年来，随着疾病的发病率增加和诊疗方案优化及新治疗理念带来的新的思考，在未来的研究中，经过不断的探索研究，找到更为有效、更为安全的治疗女性的途径。虽然绝大多数宫颈癌患者的临床表现大多不会出现阴道出血及异常阴道排液等症状，但是其临床表现与卵巢癌极为相似，因此在实际治疗环节中往往容易被误诊，造成诊断准确性降低。要想降低宫颈癌和卵巢癌的误诊率，影像学诊断为有效手段。

CT扫描是目前运用最广的影像化技术，借助X光的穿透能力对身体进行层层扫描，设备内的传感器会收纳穿透身体的X光，形成电子信号，之后输入图片处理系统转化为图像。经过对CT扫描的过程，便能将身体中出现的异样进行明确判断，使得患者身体中出现的组织异变在成像中能够体现出来。在进行CT扫描后，医生可以通过身体成像对患者体内内脏或者是骨头的破损状况有基本的理解，从而对疾病的确诊产生证据支持，并且能够实现对发病的高识别能力也是它的优势。卵巢癌、宫颈癌患者进行CT检查可对肿瘤区域进行扫描，并收集到肿瘤区域的基本情况、肿瘤面积、浸润深度等信息，结合信息对患者进行个体化放疗治疗模式的选择，以此提高患者的治疗效果及疗效。CT便于实施、操作简单，而且在临床中的应用非常普遍。通过此次对比结果，宫颈癌和卵巢癌患者在检出率上均没有较大差异（P>0.05），这也表示经过CT检查能够将卵巢癌及宫颈癌进行有效诊断。同时和病理学进行对照，在放疗后宫颈癌及卵巢癌在具体疾病分期方面也无较大差异（P>0.05），结果相近。这也表示CT对于患者而言，会动态监控疾病的发展，为抢救治疗患者的疾病治疗方法选择和方案制定提供了重要的科学依据。原理是当患者进行CT检查时，利用X线穿透到患者的内部，而X线能够照射到不同组织，完成内部放射成像，然后电脑处理成像成为一张可视的图像展示给医生观看，这样医生可以直接、准确地了解患者身体状况。因CT检查技术具备于无任何风险状态下给出患处深层次目标组织各个层面图像的优点，它的分辨能力具有高时序、高时态的高速解析性以及高的密度分辨力，因而给出的图像准确清晰。能清晰定位到肿瘤位置并且能够明确表明肿瘤的大小以及形状和其边沿，而且肿瘤与周边组织的相互衔接状况也表现得十分明确。CT扫描对于精准体现三维解剖结构的优势比较突出，可以将微小的早期病变显示出来，可以为肿瘤的定位和分期的诊断提供有利帮助，可以为疾病治疗的有效性选择和判断疾病的有效治疗起到无法替代的作用。

基于研究卵巢肿瘤患者的特性，可知隐匿性特征是使卵巢瘤的诊断以及治疗时期延后的最主要原因，且肿瘤的恶性程度极高，患者的生存问题较为严重。通常在卵巢瘤患病后患者开始进行就医的时间是在出现症状之后，此时多数患者的病情已经处于中晚期阶段，因此医疗工作者建议应该定期做好身体检查工作、积极防范并且早期治疗。CT扫描在早期诊断治疗中起到重要作用。首先，CT扫描能够清晰呈现盆腔内的异常变化，便于医生迅速锁定肿瘤的具体位置。此外，通过测量肿瘤直径，可以评估病情的发展趋势，对于早期识别肿瘤并精确定位极为关键。而且通过对形态的综合分析，还能有效区分盆腔内其他肿块。另外，用CT技术检测医生可在无损探查病人体内肿块对机体的浸润或破坏的深度及范围的情况下，了解到子宫、附件及盆壁等情况，用以判断，这是卵巢癌的病理分期诊断过程的参考依据之一。在评估治疗效果的过程中，放疗后患者肿瘤可能会出现缩小甚至完全坏死的状况，通过CT扫描可以观察到肿瘤的尺寸变化，从而对治疗效果进行判断。对于那些肿瘤未见缩小反而有增大迹象的病例，医生很可能会考虑更改治疗方案。考虑到宫颈癌患者的具体情况，CT技术在疾病的早期发现、病情分期以及治疗效果的评估中同样扮演着重要角色。在探测和定位肿瘤时，医生需要全面分析肿瘤大小、具体位置及其侵犯的界限。在分期中，CT诊断结果是手术分期和放射治疗靶区调强修正的依据。放射治疗评价的疗效判定均需要一定的时间才能体现出来，CT除注意观察肿瘤的大小和坏死情况外，要考虑周围组织的改变。

综上所述，宫颈癌及卵巢癌是当前危害女性健康重大疾病，两者均具有较高发生率，早期诊断治疗极为重要。放射治疗是首选措施，而在放疗前后通过CT技术进行检查，能够详细了解肿瘤位置，及时鉴别肿瘤情况，同时在放疗后再次诊断，可以及时了解肿瘤分期状况，评估病情程度，观察肿瘤变化，从而评估疗效，同时给临床治疗方案调整提供重要依据。

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作者简介：曹国强（1970—），男，汉族，吉林省通化人，本科，副主任医师，研究方向为乳腺癌、宫颈癌、肺癌等全身各部位肿瘤的放射治疗。