孟鲁司特钠联合布地奈德雾化对儿童肺炎支原体肺炎的辅助治疗疗效分析

【摘要】目的：为准确评估孟鲁司特钠联合布地奈德雾化在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果，本文开展了此项对比试验研究，着重分析联合用药方案的实际应用成效。方法：设立2023年9月至2024年9月为研究开展期限，纳入本时段院内收治的96例肺炎支原体肺炎患儿为研究主体，遵循“奇偶分组”原则，采用数字编号法对其进行组间划分，每组归入48例（n=48），分别命名为参照组与研究组，前者：实施布地奈德治疗方案，后者：在上述基础上，增加孟鲁司特钠干预策略，以整体疗效、不良反应为观察指标，评价不同治疗方案的效果差异。结果：干预后，研究组总体有效率91.67％，显高参照组72.92％，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率相比参照组，无明显差异（P＞0.05）。结论：对于肺炎支原体肺炎患儿来讲，在其临床治疗方案的横向选择上，建议优先采用联合用药模式（布地奈德雾化+孟鲁司特钠）。该模式一方面能够显著提高整体治疗效果，另一方面可以确保用药安全，值得推广应用。

【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德雾化；儿童肺炎支原体肺炎；辅助治疗疗效 

近年来，社会经济发展迅猛，国民生活水平提高，私家车辆不断增多，人们虽享受无尽便利，却也承受着环境质量的下降。支原体肺炎：发病人群多为小儿，具备病情发展缓慢、不确定性强，可累及心、肾、大脑等重要脏器的特性，是所有肺部感染疾病中最常见的类型，其症状表现以持续高热、头痛、咳嗽为主，对小儿生长发育、生命健康危害严重[1]。故此，深受领域专家的关注与重视，并不懈努力探寻，旨在为众多支原体肺炎患儿寻求一种更加科学、安全、高效的治疗干预计划，为其生活质量和生命健康提供保障。下文将针对孟鲁司特钠联合布地奈德雾化治疗方案在实际工作中的应用效果进行深入探讨，具体研究成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2023年9月至2024年9月设为研究开展期限，将96例院内收治的肺炎支原体肺炎患儿纳入研究作为分析主体，采用数字编号法进行组间划分。参照组：包含男性患儿28例（58.33％），包含女性患儿20例（41.67％）；平均年龄（6.64±0.13）岁。研究组：包含男性患儿27例（56.25％），包含女性患儿21例（43.75％）；平均年龄（6.29±0.28）岁。期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1 两组共同开展项目：96例患儿均接受祛痰、平喘、退热等综合治疗。

1.2.2 参照组在上述基础上执行如下方案（开展雾化吸入布地奈德混悬液），详细内容简介如下：⑴品名与资料：布地奈德混悬液，生产自山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格为20mg。⑵施药剂量与频次：每日2次，每次10min，每次1ml。

1.2.3研究组在上述基础上，联合孟鲁司特钠进行治疗，具体内容简介如下：⑴品名：孟鲁司特钠，生产自杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20070070，规格为5mg×5片[2]。⑵施药剂量与频次：每日4mg（≤6岁患儿），每日5mg（＞6岁患儿），持续用药10d（两组等同）。

1.3观察指标

分析观察两组在整体疗效和不良反应方面的差异表现。评价标准包含治愈、有效、无效、总有效率四项，患儿接受14d治疗后，体温恢复正常，临床症状、体征消失，X线检查病灶吸收，评定为治愈；患儿临床症状、体征有所好转，X线片显示病灶明显缩小，评定为有效；患儿临床症状没有任何改善，体温正常或偏高，X线片显示病灶未发生变化，甚至加重，评定为无效。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统分析，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，P＜0.05说明实验价值显现。

2结果

2.1 参照组（n=48）：临床疗效：⑴治愈：23例（47.92％）；有效：12例（25.00％）；无效：13例（27.08％）；总有效率：35例（72.92％）。不良反应发生率：3例（6.25％）。

2.2 研究组（n=48）：临床疗效：⑴治愈：34例（70.83％）；有效：10例（20.83％）；无效：4例（8.33％）；总有效率：44例（91.67％）。不良反应发生率：3例（6.25％）。

3讨论

支原体肺炎作为呼吸道常见疾病，其特点为多发型病症，在冬季或气候交替时易引发，且发病者多数为儿童。如若不能及时有效的实施治疗，极易引发多种疾病的发生，如：肝炎肺炎、心肌炎肾炎、脑膜炎以及紫癜等多类疾病，对儿童的生命安全造成较大威胁[3]。本项研究中，均分96例患儿为两个小组，分别施行不同治疗方案，结果呈现，研究组各项指标均显优参照组。分析原因：布地奈德属于肾上腺糖皮质激素，主要通过抑制细胞因子合成与释放（释放炎性介质），来达到减轻气道高反应的目的[4]。但也有研究指出，大量糖皮质激素可引发口腔溃疡。而研究组之所以能够取得良好疗效，主要得益于雾化吸入治疗与孟鲁司特钠的加入，雾化治疗方式给药可使药液直达肺部，增强平滑肌细胞、溶酶体膜的稳定性，使组胺等活性递质的释放减少，达到抑制气道高反应的目的。孟鲁司特钠则具备阻断气道炎症反应，增加微血管通透性的作用，进而缓解支气管尽痉挛和收缩[5]。正是由于两种药品的相互协同，才可收获快速缓解咳嗽、减少布地奈德用量的效果。

概而言之，孟鲁司特钠与布地奈德雾化的联合应用，对肺炎支原体肺炎患儿疾病康复效果影响作用显著，值得推广。  

参考文献

[1]段宇,王宝华. 孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿血清炎症介质水平的影响[J].中国药物经济学,2019,14(9):36-38.    

[2]冯俊栋.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(73):133,135.   

[3]杨建引,晏辉.肺炎支原体感染使用孟鲁司特钠联合糖皮质激素雾化的临床应用[J].现代诊断与治疗,2024,35(16):2424-2426.  

[4]王振,刘志国,刘风颍.布地奈德、孟鲁司特钠联合治疗肺炎支原体肺炎患儿疗效及对炎性细胞因子的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(1):313-314.   

[5]王芝芳,何璐伟,朱佳燕.孟鲁司特和布地奈德联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎患者疗效的影响[J].中国临床药理学杂志,2022,38(16):1851-1854.